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xx市生育保險(xiǎn)待遇核定和支付實(shí)施辦法-文庫吧在線文庫

2024-09-27 08:11上一頁面

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【正文】 經(jīng)審核,符合條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具掛賬治療單,同時(shí)發(fā)放《生育保險(xiǎn)診療手冊》;不符合條件的,予以告知。第二條本辦法適用于市勞動(dòng)保障行政部門所屬生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))核定和支付的生育保險(xiǎn)待遇事務(wù)。 第八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請結(jié)算職工生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)審核: (一)《XX市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算申請表》; (二)掛賬治療通知單、《生育保險(xiǎn)診療手冊》; (三)出院小結(jié); (四)診斷證明; (五)剖宮產(chǎn)增加手術(shù)記錄、產(chǎn)科手術(shù)知情同意書復(fù)印件; (六)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)(附每日清單)。每月10日前,定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)持上月費(fèi)用清單連同相關(guān)材料向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請結(jié)算,經(jīng)審核符合規(guī)定的費(fèi)用,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)次月按核定數(shù)額直接支付給申請機(jī)構(gòu)。第十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門批準(zhǔn)的基金年度預(yù)算以及業(yè)務(wù)科室當(dāng)月審核的支出數(shù)額,按月向財(cái)政部門申請用款計(jì)劃,填寫用款申請表,加蓋本單位用款專用章,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送市財(cái)政部門。 第二十五條 XX縣區(qū)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定和支付生育保險(xiǎn)待遇參照本辦法執(zhí)行。第五章 監(jiān)督與檢查 第二十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全生育保險(xiǎn)待遇審核支付內(nèi)部管理控制制度,并就生育保險(xiǎn)待遇審核和支付情況,接受社會(huì)監(jiān)督。第十五條有下列情形之一的,生育保險(xiǎn)基金不予支付: (一)分娩住院期間所發(fā)生用于新生兒醫(yī)治、護(hù)理或母嬰用品的費(fèi)用; (二)進(jìn)行胚胎移植、試管嬰兒所發(fā)生的費(fèi)用; (三)符合法定生育條件妊娠14周及以上,因非醫(yī)學(xué)需要且不符合計(jì)生部門規(guī)定的其它
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