【正文】 并發(fā)癥 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi) 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院 住院費(fèi) 150元 特別提示 參保人員在本市統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的，應(yīng)在原所在區(qū)縣社保分中心辦理醫(yī)療、工傷、生育相關(guān)轉(zhuǎn)出手續(xù)，并結(jié)清相關(guān)費(fèi)用；轉(zhuǎn)入后應(yīng)辦理相關(guān)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入手續(xù) （ 1）已發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi) （ 2）門診特殊病登記 （ 3）醫(yī)保異地就醫(yī)登記 （ 4）生育妊娠登記、住院登記、異地就醫(yī)登記等相關(guān)登記事項(xiàng) （ 5）工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移 醫(yī)療（工傷）科電話 25760133（海港）、 84906469（空港） 工傷保險(xiǎn) 24小時(shí)備案 66270306（海港）、 84906477（空港） 謝謝大家！ samp。 ? （三）計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥登記 ? 參保人員患有計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的，經(jīng)市、區(qū)（縣）計(jì)劃生育鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，并開具計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明或鑒定證明，于參保首月或計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定確診后當(dāng)月到社保分中心辦理計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥備案登記手續(xù)。長期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院 ， 應(yīng)在住院后 10日內(nèi) ， 由其委托代辦人到所屬分中心辦理住院登記 。 登記管理 （ 一 ） 妊娠登記 已婚參保女職工應(yīng)于懷孕后 10周內(nèi) ， 到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷 ， 并于診斷后 10日內(nèi) ， 長期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷后 20日內(nèi) ， 到區(qū)社保分中心辦理登記手續(xù) 。 ? 長期派駐異地參保人員，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡x擇 1家一級(jí)、 1家二級(jí)或以上具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的非民營基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為本人在當(dāng)?shù)氐纳ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ? 可提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：只能實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。 其中 70家醫(yī)院已全部實(shí)現(xiàn)生育住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算以及部分生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前檢查費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。 ★ 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi) 經(jīng)市、區(qū)（縣）計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的，其治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用采取按項(xiàng)目支付的方式在基金中 100%列支。 ★ 按限額支付方式付費(fèi)的項(xiàng)目 發(fā)生自然流產(chǎn)或?qū)嵤┧幬锪鳟a(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用，比照流產(chǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)（ 260元）限額支付。 計(jì)算方法： 生育津貼 =生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)乘以享受天數(shù) 生育津貼日標(biāo)準(zhǔn) =按照本人上年度月平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù)額除以 。 （三）生育津貼 生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費(fèi)用。其中，因治療分娩期內(nèi)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病時(shí)，費(fèi)用分別計(jì)算。 支付標(biāo)準(zhǔn) （一）產(chǎn)前檢查費(fèi)（限額支付） 實(shí)際參保 孕周 參保繳費(fèi)不滿 3個(gè)月 參保繳費(fèi)滿 3個(gè)月不滿 4個(gè)月 參保繳費(fèi)滿 4個(gè)月不滿 7個(gè)月 參保繳費(fèi)滿 7個(gè)月及以上 妊娠不滿 12周終止妊娠 400元 400元 400元 400元 滿 12周至不滿 16周終止妊娠 400元 600元 600元 600元 滿 16周至不滿 28周終止妊娠 400元 600元 800元 800元 滿 28周以上終止妊娠或分娩 400元 600元 800元 1100元 （二）生育醫(yī)療費(fèi) ★ 采取按定額支付方式付費(fèi) A、自然分娩 3000元； B、人工干預(yù)分娩 3100元； C、單純剖腹產(chǎn) 3600元； D、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)的 3800元。 五、工傷醫(yī)療費(fèi)申報(bào) （一）門診 天津市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)（退單）交接表 紅、蘭聯(lián)收據(jù) 費(fèi)用清單、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告 就診病例 （二）住院 天津市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)（退單）交接表 住院費(fèi)用收據(jù)紅、蘭聯(lián)及總明細(xì) 出院診斷證明 各項(xiàng)病例（住院病例、首次病程記錄、手術(shù)記錄、檢查化驗(yàn)報(bào)告、出院記錄等） 六、定點(diǎn)醫(yī)院 工傷職工必須在本市二級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，就近急救的應(yīng)在傷情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療。 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。 職工有下列情形之一的，視同工傷： （一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； （二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； （三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。區(qū)社保分中心工傷事故 24小時(shí)備案傳真： 6627030 84906477 職工經(jīng)區(qū)勞動(dòng)人事局認(rèn)定為工傷后，用人單位應(yīng)向區(qū)社保分中心填報(bào) 《 工傷職工登記表 》 ，同時(shí)提供以下材料： （ 1）工傷認(rèn)定決定書； （ 2）工傷職工停工留薪期確認(rèn)通知； （ 3）診斷證明； （ 4）本人身份證復(fù)印件。 （三）一次性工亡補(bǔ)助金為６０個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。 ★ 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： （一）喪葬補(bǔ)助金為 6個(gè)月的本市上年度職工月平均工資； （二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的５至３０個(gè)月。 ★ 被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇： 一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為 12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為 10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為 6個(gè)月的本人工資； ★ 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、 六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系；被鑒定為七至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。 ★ 被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇： （一）一次性傷殘補(bǔ)助金 五級(jí)傷殘為 16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為 14個(gè)月的本人工資； （二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額； （三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為本市上年度職工月平均工資的 50%、 40%或者 30%。 下列待遇由用人單位負(fù)責(zé)： （一）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （二）外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用； （三）停工留薪期的工資福利待遇； （四）停工留薪期的生活護(hù)理； （五）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼； （六）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 ★粘貼票據(jù)時(shí)，不得遮蓋姓名、年齡、性別、時(shí)間、臨床診斷等審核相關(guān)信息。 ? 注 ：本市定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)（除當(dāng)月參保當(dāng)月發(fā)生費(fèi)用外）發(fā)生的費(fèi)用全部與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。 ? 注 ：在門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院，因網(wǎng)絡(luò)故障、網(wǎng)絡(luò)升級(jí)、醫(yī)?？ㄏ?、丟失、急診就醫(yī)等特殊情況發(fā)生的門診墊付票據(jù)必須加蓋 “ 網(wǎng)絡(luò)故障，個(gè)人全額墊付