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xx市生育保險待遇核定和支付實施辦法(完整版)

2024-09-27 08:11上一頁面

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【正文】 情形自行終止妊娠的; (四)因酗酒、吸毒、自傷、他傷等責(zé)任事故造成的妊娠終止的醫(yī)療費用; (五)不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征,職工個人要求實施剖腹產(chǎn)術(shù)的,超出平產(chǎn)的手術(shù)費用及津貼。 第十條經(jīng)辦機構(gòu)受理醫(yī)療費結(jié)算申請后,應(yīng)當(dāng)對申請機構(gòu)(單位)提交的醫(yī)療費用單據(jù)等材料進(jìn)行審核,符合條件的,核定生育醫(yī)療待遇;不符合條件的,予以告知。 符合異地生育條件的(配偶為異地戶口、夫妻一方在異地工作、雙方父母戶口在異地等),還應(yīng)當(dāng)審核其相關(guān)證明材料。第三條生育保險待遇包括: (一)生育津貼; (二)生育醫(yī)療費; (三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(不包括女職工計劃生育例行檢查費); (四)產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥醫(yī)療費; (五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。 對于使用限制性用藥以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,還應(yīng)審核相關(guān)核準(zhǔn)備案手續(xù)。第十三條職工領(lǐng)取診療手冊后,因急診急救在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)分娩及異地分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)(含轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)的生育醫(yī)療費,先由個人墊付,出院后參保單位持相關(guān)材料向經(jīng)辦機構(gòu)申請結(jié)算。 第十九條 經(jīng)辦機構(gòu)的財務(wù)部門負(fù)責(zé)對生育保險待遇每月的支付項目、支付人數(shù)和支付數(shù)額,以及相關(guān)票據(jù)、單位賬號進(jìn)行核對,并與具體經(jīng)辦的業(yè)務(wù)部門復(fù)核,由經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,及時撥付給相關(guān)單位。 第二十六條 本辦法自頒發(fā)之日起施行。 第二十條 每月支付完畢,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《會計法》和《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》的規(guī)定及時記賬、定期對賬,做到賬賬相符、賬實相符、賬
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