7壓瘡管理制度范文-文庫(kù)吧資料
2024-09-26 15:04本頁(yè)面
【正文】 。對(duì)未破小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不剪去表皮），涂以皮膚消毒劑，用無(wú)菌敷料包扎。 ～。炎性浸潤(rùn)期。 。 ，改善局部血液循環(huán)。 。淤血紅潤(rùn)期。 。壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓、血液循環(huán)障礙引起局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織損害，如潰爛和壞死。③護(hù)理部病人壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄后停止對(duì)病人監(jiān)控。 ②護(hù)理部隨機(jī)監(jiān)控，如發(fā)現(xiàn)病區(qū)隱瞞不報(bào)或壓瘡未報(bào)，登記資料不真實(shí)的，追究護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任。③參與院內(nèi)壓瘡的科內(nèi)討論。 ②科護(hù)士長(zhǎng)每周至少跟蹤一次，予以登記。 ③院內(nèi)壓瘡，科室分析、討論、提出整改措施，填寫(xiě)壓瘡報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部。24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)。病人出院或停壓瘡預(yù)報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)在壓瘡轉(zhuǎn)歸中對(duì)疾病與壓瘡情況予以描述。填寫(xiě)壓瘡護(hù)理記錄單，適宜的措施，作好護(hù)理記錄。②全程觀察：從評(píng)估到終止監(jiān)控。 ，以指導(dǎo)壓瘡護(hù)理工作，持續(xù)改進(jìn)壓瘡護(hù)理管理質(zhì)量。 、觀察、防范，按書(shū)寫(xiě)規(guī)范做好相應(yīng)記錄。 “壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”進(jìn)行篩選，并按書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)予以記錄。 。 。黑色結(jié)痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周?chē)捕?。測(cè)量時(shí)將無(wú)菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處，測(cè)量止血鉗與皮膚表面平起點(diǎn)到止血鉗頭的距離。將無(wú)菌止血鉗直接放到傷口最深處，測(cè)量止血鉗與皮膚表面平起點(diǎn)到止血鉗頭的距離。（長(zhǎng)寬）可用直尺測(cè)量傷口，頭到腳方向?yàn)殚L(zhǎng)，左到右為寬。 ，如部位、范圍、程度、深度等（轉(zhuǎn)入、大手術(shù)病人需陪送護(hù)士確認(rèn)簽字）及創(chuàng)面處理方法。 ，24小時(shí)內(nèi)由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估簽名后上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)。由傷口小組組長(zhǎng)制定壓瘡管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月組織小組成員進(jìn)行質(zhì)控檢查，每季度分析總結(jié)并反饋整改情況。 八、壓瘡管理制度培訓(xùn)，由傷口小組組長(zhǎng)組織對(duì)全院護(hù)士及新聘護(hù)士壓瘡管理制度和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。 六、護(hù)理單元每月對(duì)壓瘡的預(yù)防、干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行討論、分析、提出進(jìn)一步的預(yù)防或處理措施，討論結(jié)果與其它安全事件討論結(jié)果一并記錄在護(hù)理安全事件記錄本上。 五、壓瘡記錄。 四、壓瘡報(bào)告。 三、壓瘡干預(yù)。分值在1417分之間，需每3天評(píng)估記錄一次；分值在1822分之間，需每周評(píng)估一次；分值≤13分，每天評(píng)估記錄一次，并告知患者及家屬有發(fā)生壓瘡的可能，依據(jù)病情制定預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施，同時(shí)向護(hù)理部遞交壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表。 二、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的篩查評(píng)估、再評(píng)估、記錄與報(bào)告 評(píng)估工具：一般病人根據(jù)braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，腫瘤或其它特殊情況可采用諾頓（norton）或其它量表評(píng)估，以更加適合本專(zhuān)業(yè)人群； 篩查評(píng)估：入院病人、轉(zhuǎn)入病人、手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)、病人大手術(shù)后第一天、住院期間病情惡化時(shí)； 再次評(píng)估。 第三篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度 一、病人皮膚評(píng)估 入院病人根據(jù)braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)皮膚進(jìn)行評(píng)估并記錄在首次護(hù)理記錄單皮膚情況欄內(nèi)。當(dāng)估計(jì)壓瘡難以避免時(shí)向護(hù)理部提交難免壓瘡申請(qǐng)單，護(hù)理部到實(shí)地查看，確定是否符合難免壓瘡的條件，并指出具體的預(yù)防措施。 如發(fā)現(xiàn)患者有皮膚壓瘡或高危壓瘡不及時(shí)上報(bào)護(hù)理部者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，與科室負(fù)責(zé)人考核掛鉤。 當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)將
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