7醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案-文庫(kù)吧資料
2024-09-26 14:59本頁(yè)面
【正文】 嚴(yán)密的手術(shù)方案并 實(shí)施。 （6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，向主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。 （4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有： ①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。 （1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。若有醫(yī)院感染病 例，及時(shí)填表報(bào)告。 （9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 （7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。 （5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢 查。 （3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班 完成，急診病人術(shù)前完成）。 （1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。 （11）按病情需要，注明特殊入院方式。；。；；。 （7）處方書(shū)寫(xiě)合格。 （5）具體用藥在病歷中記載。 （3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下： （1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 （三）、醫(yī)務(wù)人員自我管理 在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。 （4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。 （2）、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施， 責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績(jī)效工資掛鉤。 （二）、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé) 科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。 （5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效工資掛鉤。 （3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。 醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
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