【正文】 /Min)供氧源及吸氧裝置、麻醉機、多功能監(jiān)護儀（至少可監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度）、氣道管理工具、吸引器、簡易人工呼吸器、應急照明設施等；全身麻醉需配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀；兒童和嬰幼兒須配備專用的氣管插管裝置、可用于小兒的麻醉機和監(jiān)護儀。（3）按要求對設備、設施（如中心供氧、中心負壓吸引、麻醉廢氣等）進行質量檢查。貴重儀器應建立使用檔案，包括購買時間、價格、驗收報告、啟用時間、使用說明書、維修記錄等內容。應有各級各類人員培訓方案，包括崗前培訓、住院醫(yī)師培訓、繼續(xù)教育培訓、新藥使用培訓、新技術培訓、新設備使用培訓等。麻醉科應建立并履行各級各類人員崗位職責，相關人員知曉本崗位的履職要求。每臺手術的麻醉均需合理配備有效技術力量以保證麻醉的安全和質量。麻醉科醫(yī)師及相關人員的數(shù)量需與麻醉科開展的業(yè)務范圍、手術醫(yī)師數(shù)量、手術臺數(shù)、年手術總量和手術臺周轉等情況相適應。麻醉科醫(yī)師資格分級授權管理應執(zhí)行良好、無超權限操作情況。（二）人員要求 （1）從事臨床麻醉及相關工作的醫(yī)護人員應具有相應的資格證書、執(zhí)業(yè)證書和相關崗位培訓的合格證書，定期考核合格。麻醉科質量控制小組應對涉及麻醉質量的相關指標建立月統(tǒng)計檔案，并促進各項指標不斷改進和提高。定期開展麻醉質量評估，將麻醉并發(fā)癥的預防措施與控制指標作為科室質量安全管理與評價的重點內容?？浦魅危ɑ蜇撠熑耍橘|量控制與安全管理的第一責任人,應有專人負責麻醉質控相關報表及登記。安全與質量管理是麻醉學科管理的重點內容，涉及制度、規(guī)范、流程、硬件、人員管理等多個方面。第五篇：麻醉科質量控制專家共識(2014)麻醉科質量控制專家共識（2014）于布為，王保國，田鳴，朱斌，嚴敏，李天佐（執(zhí)筆人），姚尚龍，黃宇光（負責人）麻醉科作為臨床二級學科，承擔著臨床麻醉、急救復蘇、重癥監(jiān)護、疼痛治療等臨床工作和相應的教學、科研任務，其業(yè)務場所包括手術室內和手術室外。十三、業(yè)務學習和科研制度1． 由科主任或一名高年醫(yī)師負責科內業(yè)務學習，內容有：交流臨床麻醉經驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、麻醉新藥和新技術介紹，科研課題報告會等；2． 病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。5． 恢復室在麻醉科領導下，由麻醉科醫(yī)師主持日常工作，其職責范圍同麻醉科三級醫(yī)師負責制。手術后由于麻醉藥、肌松藥和神經阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。每年做出統(tǒng)計，統(tǒng)一管理。十、麻醉記錄單管理制度1． 麻醉記錄單是手術治療病人的醫(yī)療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。八、麻醉用具消毒制度1． 麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染； 2． 浸泡戊二醛等溶液的容器定期更換；3． 放置麻醉器械盤及蓋單一人一用一消毒； 4． 一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。六、會診制度1． 院內會診主要涉及麻醉處理、急救與復蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測、休克搶救和麻醉與疼痛治療等，由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負責，必要時請示科主任或主任醫(yī)師；2． 急會診由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師負責，有困難請示上級醫(yī)師；3． 院外會診須經醫(yī)務處同意，方可派出主治醫(yī)師以上醫(yī)師。四、藥品管理制度1． 麻醉結束當日，由麻醉醫(yī)師書寫處方，專人統(tǒng)一領??；2． 麻醉藥品實行“專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記” 的“五專”管理辦法，定期清點，保證供應；3． 麻醉藥品哌替啶、嗎啡、芬太尼等應嚴格管理制度，各級醫(yī)師必須堅持醫(yī)療原則，正確合理使用，凡利用工作之便為他人或自己騙取、濫用麻醉藥品，其直接責任者由醫(yī)院予以行政處罰；4． 使用藥品時應注意檢查，做到過期藥品不用、標簽丟失不用，瓶蓋松動不用，說明不詳不用，變質混濁不用，安瓿破損不用，名稱模糊不用，確保用藥安全。交班內容包括病人情況、麻醉經過，特殊用藥、輸血輸液等；10． 圍麻醉期的重大問題，應及時向科主任匯報，采取處理措施，醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外和嚴重并發(fā)癥均應進行全科討論，吸取教訓認真整改。用過的安瓿等應保留到病人出手術室后丟棄，以便復查；6． 使用易燃易爆麻醉藥，嚴防起火爆炸，各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標志醒目；7． 沒有麻醉機設備，嚴禁開展手術的麻醉工作，施行椎管內麻醉必須能掌握氣管插管術。實行醫(yī)療安全責任制，要堅守崗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善處理；2． 按照各級醫(yī)師職責和實際業(yè)務技術能力，安排手術病人的麻醉工作；3． 充分做好麻醉前準備的病情判斷，嚴格檢查各種麻醉器械設備，確保搶救器具完好和搶救藥品齊全；4． 嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查實施情況，防止差錯事故；5． 嚴格查對制度。必要時協(xié)助手術醫(yī)師進行圍手術期的治療。7． 為隨時參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應做好人員值班、操作技巧及急救器械等方面的訓練和準備工作。遇有并發(fā)癥，應協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥要向上級匯報。麻醉者應親自護送病人到床，并向值班人員交待手術麻醉的經過及注意事項。對實習、進修人員，要嚴格要求，具體指導。3． 麻醉者在麻醉期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。重大手術，與術者一起參加術前討淪，共同制定麻醉方案。五、神經阻滯效果評級標準1． Ⅰ級：神經阻滯完善，無痛、安靜、肌松良好，為手術提供良好條件：生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥發(fā)生；2． Ⅱ級：神經阻滯欠完善，病人有