6縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及落實(shí)惠民政策調(diào)研報(bào)告-文庫(kù)吧資料
2024-09-25 15:22本頁(yè)面
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)，2008年度，%，%。綜合上述兩個(gè)數(shù)據(jù)，以最低數(shù)據(jù)為兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)上限。 二是制定各病種的收費(fèi)上限。 一是確定單病種補(bǔ)償?shù)牟》N。目前，已基本形成較為全面的政策框架和操作規(guī)范，全縣26家具備相應(yīng)診療條件的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了單病種管理。解決單純現(xiàn)場(chǎng)稽查難度大、糾偏滯后的問(wèn)題。參合住院病人信息經(jīng)新農(nóng)合程序自動(dòng)傳至所屬衛(wèi)生室及縣合管辦，衛(wèi)生室新農(nóng)合補(bǔ)償程序首先自動(dòng)彈出要求核實(shí)的對(duì)話窗口，衛(wèi)生室人員在四十八小時(shí)內(nèi)完成核實(shí)上報(bào)工作，核實(shí)后的情況先后傳至就診醫(yī)院、所屬衛(wèi)生院與縣合管辦，告知程序是否可補(bǔ)償此病人住院費(fèi)用；傳至所屬衛(wèi)生院，由其監(jiān)督衛(wèi)生室的核實(shí)工作；傳至縣合管辦，供縣合管辦了解衛(wèi)生室核實(shí)的情況及監(jiān)督工作。同時(shí)實(shí)行一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的辦法，逐級(jí)管理，方便實(shí)施，形成了四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣合管辦為連環(huán)的相互約束機(jī)制。在落實(shí)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師第一責(zé)任人的職責(zé)的基礎(chǔ)上，我們積極推行住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)制度。參合病人住院后，經(jīng)接診醫(yī)生核實(shí)無(wú)誤，開(kāi)具一式二份的住院費(fèi)用補(bǔ)償審批單，住院處錄入?yún)⒑先藛T信息。在實(shí)行刷卡補(bǔ)償制度的同時(shí)，配套完善了門診補(bǔ)償上限控制、門診補(bǔ)償年度上限實(shí)行參合家庭二倍籌資標(biāo)準(zhǔn)、慢病為四倍個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)、特殊病種不受此限制的約束機(jī)制。針對(duì)門診補(bǔ)償人次多，但基金支出相對(duì)較少，住院補(bǔ)償人次相對(duì)較少，但基金支出相對(duì)較多的問(wèn)題，我們實(shí)行了門診補(bǔ)償上限控制辦法和住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)制度。同時(shí)，還隨時(shí)監(jiān)測(cè)到每個(gè)病人的用藥、檢查和診療信息。 二是實(shí)行了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)補(bǔ)償和監(jiān)測(cè)。從2004年起，我們陸續(xù)添置了三臺(tái)惠普服務(wù)器，通過(guò)百兆光纖實(shí)現(xiàn)了以縣合管辦為中心的縣、鎮(zhèn)兩級(jí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)。 優(yōu)化服務(wù)，建立新農(nóng)合實(shí)時(shí)補(bǔ)償機(jī)制 我縣充分利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，著力構(gòu)建適應(yīng)新農(nóng)合工作需要的市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)。 實(shí)踐證明，這種辦法不但得到基層干部的支持，同時(shí)也得到參合農(nóng)民的理解，收到了很好的效果，節(jié)約了大量的籌資成本。 三是設(shè)立固定的繳費(fèi)點(diǎn)。 二是確定群眾參合繳費(fèi)時(shí)間。根據(jù)上級(jí)的要求和我縣實(shí)際，確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。我們適時(shí)推出了定標(biāo)準(zhǔn)、定時(shí)間、定地點(diǎn)的籌資工作機(jī)制。我們的主要做法是： ，建立健全“三定”籌資工作機(jī)制 抓好新農(nóng)合籌資工作是推行新農(nóng)合制度的資金基礎(chǔ)，我縣在2004年新農(nóng)合啟動(dòng)之初，縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)干部進(jìn)村入戶，宣傳新農(nóng)合政策；采取與參合農(nóng)民簽訂參合協(xié)議書，發(fā)放《告參合農(nóng)
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