6縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及落實(shí)惠民政策調(diào)研報(bào)告(更新版)
【正文】 額將提高到150元以上，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不低于120元。為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)，要求參保者在尋求醫(yī)療服務(wù)時(shí)自付一部分費(fèi)用是必要的，30%的自付率足以遏制這一問題。所謂的“逆向選擇”，是指醫(yī)療保險(xiǎn)的投保者為健康風(fēng)險(xiǎn)高的人群所集中的現(xiàn)象。三是引導(dǎo)患病農(nóng)民合理就醫(yī)。依據(jù)上二年度新農(nóng)合基金數(shù)、參合人數(shù)、實(shí)際補(bǔ)償率，推算出新年度理論住院補(bǔ)償比，再考慮到風(fēng)險(xiǎn)因素及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)統(tǒng)一的原則，制訂新年度單病種補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，2008年度，%，%。目前，已基本形成較為全面的政策框架和操作規(guī)范，全縣26家具備相應(yīng)診療條件的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開展了單病種管理。在落實(shí)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師第一責(zé)任人的職責(zé)的基礎(chǔ)上，我們積極推行住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)制度。同時(shí)，還隨時(shí)監(jiān)測(cè)到每個(gè)病人的用藥、檢查和診療信息。 實(shí)踐證明，這種辦法不但得到基層干部的支持，同時(shí)也得到參合農(nóng)民的理解，收到了很好的效果，節(jié)約了大量的籌資成本。我們適時(shí)推出了定標(biāo)準(zhǔn)、定時(shí)間、定地點(diǎn)的籌資工作機(jī)制。遵循個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。全市農(nóng)民健康工程工作會(huì)議后，縣委、縣政府對(duì)此高度重視，并將實(shí)施農(nóng)民健康工程列入縣政府工作目標(biāo)，列入為民辦實(shí)事內(nèi)容。農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義?？h政府與各鎮(zhèn)簽訂責(zé)任書，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任制，確保農(nóng)民健康工程順利實(shí)施。四是加大對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施、基本裝備的投入?；I資標(biāo)準(zhǔn)在充分征求農(nóng)民代表意見的基礎(chǔ)上確定，每年變動(dòng)一次。 一是構(gòu)建互聯(lián)互通的信息網(wǎng)絡(luò)。 一是嚴(yán)格門診補(bǔ)償約束機(jī)制。 四是明確各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診病人核實(shí)職責(zé)。依據(jù)新農(nóng)合中心管理系統(tǒng)選擇2002005年度發(fā)病率在前60名的疾病，再根據(jù)診斷簡(jiǎn)單、治療手段單一、愈后良好的原則，再次精選，最后結(jié)合我縣實(shí)際，選出了19種病種來實(shí)施單病管理。 我縣通過推行單病種管理機(jī)制，一是激活了農(nóng)民的健康需求，提高農(nóng)民健康水平。 （三）強(qiáng)化行風(fēng)整治，提高群眾滿意度 先后制訂了《衛(wèi)生行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)工作意見》、《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)的實(shí)施方案》，強(qiáng)化了對(duì)《XX市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)教育讀本》等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。 保障力度不足。而且，新農(nóng)合本身的運(yùn)作，尤其是基金的管理和監(jiān)督，也需要人力物力。 三是建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制
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