6縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及落實(shí)惠民政策調(diào)研報(bào)告-在線瀏覽
2024-09-25 15:22本頁(yè)面
【正文】 我縣的新農(nóng)合工作在市衛(wèi)生局和在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)支持下，逐步探索建立了以“四項(xiàng)機(jī)制”為重點(diǎn)的管理新模式，提高了農(nóng)民參合積極性，提高了農(nóng)民的受益水平，提升了全縣新農(nóng)合運(yùn)行質(zhì)量，%%，%%。但是，隨著工作的不斷深入，群眾的認(rèn)同程度逐年提高。 一是科學(xué)制定籌資標(biāo)準(zhǔn)。籌資標(biāo)準(zhǔn)在充分征求農(nóng)民代表意見(jiàn)的基礎(chǔ)上確定，每年變動(dòng)一次。縣政府確定每年11月為下年度群眾參合繳費(fèi)月，各鎮(zhèn)用1個(gè)月時(shí)間完成籌資計(jì)劃，并完成參合人員信息錄入和下年結(jié)報(bào)程序升級(jí)等工作，確保新一年度的工作順利開(kāi)展。為方便群眾繳納參合資金，全縣360個(gè)行政村設(shè)立了新農(nóng)合固定繳費(fèi)點(diǎn)，懸掛統(tǒng)一標(biāo)牌，明確專人負(fù)責(zé)收繳資金。2007年11月，全縣僅用了一周時(shí)間，完成了當(dāng)年度的籌資任務(wù)。 一是構(gòu)建互聯(lián)互通的信息網(wǎng)絡(luò)。2006年，我們又將18家市級(jí)、360家村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)聯(lián)網(wǎng)。我們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將18家市級(jí)和全縣三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資料通過(guò)電信寬帶，24小時(shí)不間斷向縣合管辦微機(jī)中心傳送，由中心服務(wù)器統(tǒng)一核算后，再將補(bǔ)償結(jié)果傳至相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)服務(wù)終端，保證了補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免在補(bǔ)償過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)或人為的舞弊現(xiàn)象，確保了補(bǔ)償?shù)墓_(kāi)透明、公正合理。 創(chuàng)新管理，實(shí)行住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)機(jī)制 我縣年度門診補(bǔ)償約200萬(wàn)人次，補(bǔ)償支出約占基金總額的近三分之一；，補(bǔ)償支出占基金總額的三分二之多。 一是嚴(yán)格門診補(bǔ)償約束機(jī)制。 二是明確就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師第一責(zé)任人的職責(zé)。 三是建立住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)制度。住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)是指只有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)的住院費(fèi)用才可補(bǔ)償；未通過(guò)確認(rèn)的，補(bǔ)償程序自動(dòng)拒絕補(bǔ)償。 四是明確各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診病人核實(shí)職責(zé)。 以上措施的實(shí)施，充分利用了現(xiàn)代化的技術(shù)，較少的人員、較少的資金實(shí)現(xiàn)了住院補(bǔ)償稽查關(guān)口的前移，稽查的全覆蓋。 ，建立以單病種管理為主的費(fèi)用控制機(jī)制 2006年4月，我縣啟動(dòng)了單病種管理工作，開(kāi)展了住院按病種結(jié)算，闌尾炎等16種疾病納入了單病種管理范圍。至2006年以來(lái)，全縣按病種結(jié)算病例31102例，節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用360多萬(wàn)元，%。依據(jù)新農(nóng)合中心管理系統(tǒng)選擇2002005年度發(fā)病率在前60名的疾病，再根據(jù)診斷簡(jiǎn)單、治療手段單一、愈后良好的原則，再次精選，最后結(jié)合我縣實(shí)際，選出了19種病種來(lái)實(shí)施單病管理。依據(jù)2002005年度縣、鎮(zhèn)兩級(jí)費(fèi)用統(tǒng)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1