【正文】 ，相當一些地方新農合基金管理的監(jiān)督委員會成員完全是在義務勞動，其工作質量和可持續(xù)性相當令人憂慮。此外，要加強新型農村合作醫(yī)療制度與特困群體醫(yī)療救助制度的銜接，努力形成覆蓋全體農民、比較完整、具有*縣特色的健康保障體系。 另一個問題是，新農合的運作成本誰來承擔。自2006年4月實施單病種管理以來，到今年4月底，患有此類疾病的病人，%的此類患者在鎮(zhèn)級醫(yī)院就診，不但減輕了縣醫(yī)院的壓力，同時也切實減輕了農民的經濟負擔。至2006年以來，全縣按病種結算病例31102例，節(jié)約醫(yī)藥費用360多萬元，%。 創(chuàng)新管理，實行住院補償網上確認機制 我縣年度門診補償約200萬人次，補償支出約占基金總額的近三分之一；，補償支出占基金總額的三分二之多。 一是科學制定籌資標準。成立農民健康工程工作領導小組，縣各有關部門各司其職，密切配合。根據實際，制定了具體實施方案和年度實施計劃，并將任務層層分解。根據上級的要求和我縣實際，確定籌資標準。針對門診補償人次多，但基金支出相對較少，住院補償人次相對較少，但基金支出相對較多的問題，我們實行了門診補償上限控制辦法和住院補償網上確認制度。 一是確定單病種補償?shù)牟》N。四是給醫(yī)院管理帶來了一場深刻的變革，促進了醫(yī)院質量、經濟、信息等方面管理學科的發(fā)展，并通過實際費用與收費上限的對比，幫助醫(yī)院找出成本控制的重點，降低醫(yī)療成本，提高運營效率。由于新農合是自愿性醫(yī)療保險，而且目前普遍存在保障力度不高因而缺乏吸引力的問題，因此宣傳動員組織工作是不可或缺的。 第10頁 共10頁。但是，所有這些運作成本，目前一般均由地方政府，尤其是負責具體實施的縣衛(wèi)生局來買單，而縣衛(wèi)生局財政苦樂不均的情況相當嚴重，財力不足的縣自然感到無力落實新農合的工作。采取得力措施，以治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作為重點，切實遏制了衛(wèi)生行業(yè)中的不良風氣，嚴歷打擊收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等損害群眾利益的突出問題。 二是制定各病種的收費上限。在實行刷卡補償制度的同時，配套完善了門診補償上限控制、門診補償年度上限實行參合家庭二倍籌資標準、慢病為四倍個人籌資標準、特殊病種不受此限制的約束機制。 二是確定群眾參合繳費時間。同時，利用廣播、電視、報刊等媒體，采取多種形式，大力宣傳農民健康工程在社會主義新農村建設中的重要地位和作用，努力營造有利于農村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的社會氛圍，形成了社會關心、全民參與、支持農民健康