7新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度思考-文庫吧資料
2024-09-19 19:50本頁面
【正文】 30%以上，個別有的達到 100%， “ 新農(nóng)合 ” 使農(nóng)民看病就醫(yī)率有所上升，農(nóng)民醫(yī)療負擔有所減輕，因病致貧、因病返貧的情況有了很大緩解。通過大病統(tǒng)籌制度，一部分得大病的農(nóng)民享受到 “ 新農(nóng)合 ” 制度帶來的實惠，過去一些農(nóng)民因為無錢求醫(yī)問藥，大病拖、小病抗，結果 “ 小病積成了大病，大病在家等死 ” 的現(xiàn)象逐漸改善。從政府來看，有國務院多家部委參與的聯(lián)席會議制度 ，各省、市、縣都有領導小組和經(jīng)辦機構；在農(nóng)村成立了由農(nóng)民代表參加的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，鼓勵農(nóng)民積極參與管理與監(jiān)督，并要求將醫(yī)療費用補償情況在村務公開欄公示，接受農(nóng)民群眾的監(jiān)督，這有利于培養(yǎng)農(nóng)民的民主管理和民主監(jiān)督意識，推進社會主義新農(nóng)村 “ 管理民主 ” 第 9 頁 共 15 頁 目標的實現(xiàn)。一個縣的人口，大縣有 100多萬人口，小縣也有 20— 30萬人口，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟、抗御疾病風險的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位（ 2024 左右人口）統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位（ 2— 3 萬人口）統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。同時，作為 社會醫(yī)療保險制度的雛形，它的建立和完善將為社會保險事業(yè)逐步覆蓋農(nóng)村居民打下良好的基礎。 第三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以 “ 大病統(tǒng)籌 ” 為主，即因病住院治療和大額的醫(yī)療費用，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致 第 8 頁 共 15 頁 貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。這更多地體現(xiàn)了國家和政府的責任，是中央對農(nóng)村 “ 多予、少取 ” 惠農(nóng)政策目標的實現(xiàn)形式，是國家和政府公共管理、公共政策、公共財政向農(nóng)村傾斜的具體體現(xiàn)。 2024 年開始為每人每年 100 元，農(nóng)民個人繳納 20 元。具體的籌資比例為： 2024 年至 2024 年 ，中央財政和地方財政各占1/3，農(nóng)民個人繳納 1/3； 2024 年籌資比例為中央和地方財政各增加一倍，農(nóng)民個人繳納比例不變 。新型合作醫(yī)療是政府主導下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。新農(nóng)合中藥補償標準和中醫(yī)適宜技術補償標準得到相應 第 7 頁 共 15 頁 提高。通過專家應診，直接帶動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術水平的提高。市衛(wèi)生局出臺了《關于市、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的實施意見》。到去年底，已培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術骨干 404人，占總人數(shù)的 50%，剩余的 50%今年全部完成。三是提高服務能力。對村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，一體化率占 %。所有衛(wèi)生院均實行了公開選拔院長和公開聘任人員制。二是改革機制。 5062 處村衛(wèi)生室有 2370 處達到了 “ 四室分開 ” 的甲 第 6 頁 共 15 頁 級室標準。一是建設體系。 （二）健全農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力。 04 年市政府下發(fā)了《關于建立和完善城鄉(xiāng)困難群眾社會救助制度的通知》。在確保不突破風險基線的前提下，要最大限度地提高基金使用率。每年在基線調(diào)查的基礎上，測算起付線、封頂線和補償比例，適 時調(diào)整方案，逐級審批。 2024年，2 個縣接受了省級審計， 5 個縣（市）接受了市級審計，表明市縣資金管理規(guī)范，工作運行良好。各級經(jīng)辦機構認真貫徹有關規(guī)定，基金實行財政專戶儲存、專人管理、?？顚Ｓ?、封閉運行。除中央、省財政補助外，市、縣財政分別補助 4 元、 14元，并于近期到位。個人繳納的10 元于每年 3 月底前籌集到位；市、縣財政補助 列入年度財政預算，于每年 5 月底前足額到位。四是資金籌集到位。年年開展新農(nóng)合管理干部和經(jīng)辦人員業(yè)務培訓。各縣市區(qū)除運用廣播、電視、報紙、明白紙、公開信、宣傳車等形式進行宣傳發(fā)動外，近年來更加注重運用大病報銷實例來影響群眾?？h域內(nèi)實現(xiàn)了審核報銷、數(shù)據(jù)分析微機聯(lián)網(wǎng)。其中縣級 13 個、99 人；鄉(xiāng)鎮(zhèn) 146 個（在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的 53 個，在衛(wèi)生院的 93 個）、475 人。二是經(jīng)辦機構到位。市、縣兩級衛(wèi)生行政部門成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術指導組，與財政等部門聯(lián)合定期進行督導、評估和檢查。 一是組織領導到位。今年參合農(nóng)民 ，參合率 %，一季度已為 萬人次報銷醫(yī)藥費 萬元。 2024 年，全市 萬農(nóng)民參合，參合率 %，基金使用率 %，住院補償比 %。 （一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療
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