【正文】 處方上注明“自費”字樣。急診搶救患者，直接到市及市以上定點醫(yī)院救治的，縣合管中心根據(jù)上級醫(yī)院病志資料記載的病情嚴重程度予以審定，不需要縣級轉(zhuǎn)診證明。縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)藥費墊付制度。第四十四條 本辦法自發(fā)文之日起施行，凡與本辦法不一致的，以本辦法規(guī)定為準。第十章 附則第四十二條 各區(qū)（縣）根據(jù)本辦法的規(guī)定，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況制定實施意見，并報市級新農(nóng)合管理機構(gòu)備案。第四十一條 單位和個人有下列行為之一的，責令限期改正。第九章 監(jiān)督與檢查第三十九條 經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況，接受社會監(jiān)督。第三十八條 衛(wèi)生行政部門、財政部門應(yīng)逐級匯總上報本級決算和下一級決算。第三十七條 經(jīng)辦機構(gòu)編制的基金財務(wù)報告應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核并匯總，報同級財政部門審核后，由同級政府批準并報市級新農(nóng)合管理機構(gòu)備案。財務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財務(wù)收支及管理情況；對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項；以及其他需要說明的事項。第八章 基金決算第三十六條 終了后，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的表式（見附2）、時間和要求編制基金財務(wù)報告?；鹎逅銜r按照補償參合農(nóng)民醫(yī)藥費、支付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的參合農(nóng)民醫(yī)藥費、支付其他應(yīng)付款項和暫存款項的順序進行清償。第三十五條 新農(nóng)合提高統(tǒng)籌級次及其他特殊情況發(fā)生時，應(yīng)當對本級基金進行清算。暫收款項應(yīng)定期清理，及時償付。暫付款項應(yīng)定期清理，及時結(jié)清。嚴格按照國務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》進行現(xiàn)金的收付和管理。第七章 資產(chǎn)與負債第三十三條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財政專戶存款、收入戶存款、支出戶存款)、暫付款項等。第三十一條 未經(jīng)過經(jīng)辦機構(gòu)收入戶直接劃入財政專戶的收入，財政部門要出具財政專戶繳款憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交經(jīng)辦機構(gòu)記賬和備查。第二十九條 財政專戶的主要用途是：接收參合者個人繳費收入，農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入和政府資助收入及社會捐贈收入、利息收入等。第六章 財政專戶第二十八條 本辦法所稱的財政專戶是指區(qū)（縣）財政部門在社會保障基金財政專戶中設(shè)立的新農(nóng)合基金專賬。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進行任何形式的投資。第二十六 條基金管理應(yīng)遵循保障適度、收支平衡、略有結(jié)余的原則。第二十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)要履行與新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范和操作規(guī)程，實行雙向轉(zhuǎn)診制度和首診負責制，配備專（兼）職管理人員做好新農(nóng)合參合者醫(yī)藥費用結(jié)算支付，接受管理部門和經(jīng)辦機構(gòu)、參合者及社會的廣泛監(jiān)督，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)低廉醫(yī)療服務(wù)。對不符合規(guī)定的憑證和不符合用款手續(xù)的，財政部門有權(quán)責成經(jīng)辦機構(gòu)予以糾正。第二十二條 區(qū)（縣）經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)核準的基金預(yù)算及定點醫(yī)療機構(gòu)審核認定的月支出結(jié)算金額，按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款審核書（附件3），并加蓋本單位公章后，在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級財政部門。（三）結(jié)算的運行管理費用。2．參合者墊支，實行參合者就醫(yī)后墊付醫(yī)藥費用，回轉(zhuǎn)診的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。（二）支付方式。（一）支付范圍。全部補償支出實行財政專戶與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的地區(qū)，可不設(shè)支出戶。支出戶除接收財政專戶撥付的基金和該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。第二十條 經(jīng)辦機構(gòu)可在財政部門、衛(wèi)生行政部門認定的國有或國有控股商業(yè)銀行設(shè)立基金支出戶(以下簡稱支出戶)，但一個統(tǒng)籌地區(qū)至多開設(shè)一個支出戶。（三）大病減負補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金對參合者享受住院統(tǒng)籌補償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補償，其一次性自負醫(yī)療費用仍在家庭年收入50%以上者的補償支出。補償標準為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一級醫(yī)院）70%、區(qū)（二級醫(yī)院）60%，市（三級醫(yī)院）50%。補償標準為：村衛(wèi)生室80%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一級醫(yī)院）70%，區(qū)（二級醫(yī)院）60%，市（三級醫(yī)院）50%?；鹬С霭ㄩT診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出。第四章 基金支出第十八條 基金支出應(yīng)按照市、區(qū)（縣）新農(nóng)合制度規(guī)定的支出項目和標準執(zhí)行，任何部門、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標準。第十七條 基金收入全部計入統(tǒng)籌基金。（五）其他收入由新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一收繳至財政專戶。區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府資助收入由同級財政部門每季末前按時足額直接劃入財政專戶。（三）村民委員會扶持新農(nóng)合資金，可由各區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）財政部門一次性代收或銀行代辦后，劃入財政專戶；轄區(qū)企業(yè)扶持新農(nóng)合資金由地方稅務(wù)部門代征后，劃入財政專戶。（一）參合者個人繳費部分可在參合者自愿簽約基礎(chǔ)上，由村民自治組織代為收繳后上繳鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定統(tǒng)一上繳至區(qū)（縣）財政專戶。（六）其他收入是指社會組織和個人對新農(nóng)合的捐贈收入及經(jīng)財政部門核準的其他收入。（四）政府資助收入是指區(qū)（縣）各級政府按照市政府確定的新農(nóng)合人均籌資目標和本區(qū)（縣）批準的基金預(yù)算籌集標準，對新農(nóng)合的資助資金，以及市政府對困難區(qū)縣等的新農(nóng)合補助資金收入。（二）農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入是指農(nóng)村醫(yī)療救助資金代五保戶、低保戶、特困戶等政策規(guī)定的資助對象繳納的資金收入。第十四條 基金收入包括：參合者個人繳費收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。五保戶、低保戶、特困戶等人員的個人繳費減免，按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。區(qū)（縣）財政部門應(yīng)根據(jù)本市新農(nóng)合有關(guān)政策安排補助資金，納入?yún)^(qū)（縣）財政預(yù)算并按規(guī)定程序及時撥付；市財政按照市政府規(guī)定的補助標準對困難區(qū)縣等予以補助。遇特殊情況需調(diào)整基金預(yù)算時，經(jīng)辦機構(gòu)要及時編制預(yù)算調(diào)整方案，并按基金預(yù)算編制審批程序報批。市級管理機構(gòu)要加強對基金預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題立即報告市財政部門和市衛(wèi)生行政部門，并督促區(qū)（縣）財政部門和區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門采取措施及時解決。第十一條 基金預(yù)算的執(zhí)行。區(qū)（縣）財政部門應(yīng)在區(qū)（縣）政府批準后15日內(nèi)及時向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門批復預(yù)算。第十條 基金預(yù)算的審批。第九條 基金預(yù)算的編制。財務(wù)會計人員發(fā)生變更時，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好交接工作。第七條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財務(wù)會計人員?；鸺{入財政專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩５谖鍡l 基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務(wù)管理制度，組織落實基金的預(yù)算、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩褪褂眯?。市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組或新農(nóng)合管理委員會應(yīng)按照新農(nóng)合管理體制，在管理部門內(nèi)設(shè)立新農(nóng)合管理辦公室負責日常工作。（一）以區(qū)（縣）政府為責任主體，對基金的籌集、使用實行統(tǒng)籌管理。第三條 本辦法所稱新農(nóng)合基金（以下簡稱“基金”），是指政府組織、引導，通過參合農(nóng)民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金。二○一○年四月二十三日上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度實施辦法(試行）第一章 總則第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）基金財務(wù)管理，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部印發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》（財社[2008]8號）的有關(guān)精神，結(jié)合本市實際，制定本辦法。各區(qū)縣考核得分總和考核補助資金主要用于風險、大病減貧補助基金。市財政在對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助中安排部分資金，根據(jù)考核所得分值給予考核補助。四、組織實施市衛(wèi)生局會同市財政局、農(nóng)委、信息委、發(fā)改委相關(guān)部門組成市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組，負責全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核，組織對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專家評審和社會測評等工作；各區(qū)縣衛(wèi)生局負責組織區(qū)縣相關(guān)部門本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行自我考評，按要求向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組提供自我考評報告等相關(guān)資料。三、考核方法采取抽樣調(diào)查和全面考查、專家評審和社會測評、自我考評和組織評定等考核方法，對各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，基金籌集、支付、監(jiān)管，信息系統(tǒng)建設(shè)運行，農(nóng)民參合和參合農(nóng)民受益，基礎(chǔ)管理和重點工作完成情況等進行定量和定性綜合評價考核。一、指導思想以深入貫徹落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，通過對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行、日常管理和重點工作的績效考核，進一步健全管理體系，完善管理制度，提高基金使用效率，促進本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作均衡發(fā)展。去年本市作出了重大決策調(diào)整，即參加“新農(nóng)合”的農(nóng)民如長期跨區(qū)居住的，經(jīng)相關(guān)部門審批后，可在其居住地就近選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為跨區(qū)的定點醫(yī)療單位，費用按“新農(nóng)合”相關(guān)規(guī)定予以報銷。突破之四，是農(nóng)民可以跨區(qū)就醫(yī)了。自2009年開始推進“新農(nóng)合費用實時報銷”項目、當年完成全市郊區(qū)縣800所村衛(wèi)生室實時結(jié)算以來，現(xiàn)在全市完成了所有540家村衛(wèi)生室和145家郊區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“新農(nóng)合”實時結(jié)算項目?！靶罗r(nóng)合”的保障水平因此有大幅提升，門診、住院保障水平均達60%以上，各區(qū)縣封頂補償額也提高至農(nóng)民人均純收入的6倍，并建立大病減貧補助基金，對高額醫(yī)療費用進行二次補償。突破之二，是“新農(nóng)合”經(jīng)費補助提升了50%。此舉不僅提升了保障層次，確?！靶罗r(nóng)合”的公正性，縮小了農(nóng)民之間保障差距，更使經(jīng)費統(tǒng)籌得到了更大平臺的支持和落實。原先本市各郊區(qū)縣“新農(nóng)合”經(jīng)費的統(tǒng)籌是區(qū)(縣)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級統(tǒng)籌，農(nóng)民享受的健康保障存在待遇差距。在去年不斷推出新舉措的基礎(chǔ)上，“新農(nóng)合”的保障水平進一步提高。二OO七年二月二日第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)實現(xiàn)“四大突破” 20110110 07:11:52 來源： 上海市政府網(wǎng)區(qū)級統(tǒng)籌，補助提升，實時報銷，跨區(qū)就醫(yī)——2010年上海新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)順利實現(xiàn)“四大突破”，150萬農(nóng)民健康有了更好的保障。構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)依法處理。凡在合作醫(yī)療過程中有違紀、違規(guī)行為且構(gòu)成犯罪的，移交紀檢、司法機關(guān)處理。縣衛(wèi)生行政主管部門、縣合作醫(yī)療服務(wù)中心要加強對合作醫(yī)療定點機構(gòu)的監(jiān)督管理，對違反合作醫(yī)療管理規(guī)定、情節(jié)嚴重的，要取消其合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)資格，并追究單位負責人責任。（三）加強監(jiān)管，嚴肅紀律縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會、縣財政、審計、監(jiān)察等部門加強對基金管理和使用情況的監(jiān)督管理，確保基金安全封閉運行，任何部門和個人不得挪用基金。縣合作醫(yī)療服務(wù)中心的主要職責執(zhí)行縣合作醫(yī)療管理委員會及其辦公室的決議、決定，負責合作醫(yī)療具體業(yè)務(wù)管理工作；按照標準審定合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財務(wù)核算制度，按照規(guī)定使用合作醫(yī)療基金；負責審批醫(yī)療轉(zhuǎn)診，審核報銷醫(yī)療費用；負責監(jiān)督檢查定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)章制度的情況，包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費、藥品價格、報銷程序、補償兌現(xiàn)等，及時糾正違規(guī)行為；及時向社會公布合作醫(yī)療基金的收支和使用情況，主動接受參合農(nóng)民監(jiān)督；按照規(guī)定按時準確填寫各種統(tǒng)計報表并及時上報?？h發(fā)展改革與經(jīng)濟商務(wù)局主要職責 將此項工作納入全縣社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃?？h農(nóng)業(yè)局主要職責配合做好新農(nóng)合的發(fā)動推廣工作，加強信息反饋，協(xié)助資金籌集?？h民政局主要職責安排農(nóng)村“五保