7新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度思考-免費(fèi)閱讀
【正文】 從調(diào)度情況看，各縣（市、區(qū)）基本完成了摸底調(diào)查、數(shù)據(jù)測算工作。 各級的計(jì)劃生育服務(wù)站也要參與新農(nóng)合的實(shí)施?；鸪嘧钟烧袚?dān)，節(jié)余轉(zhuǎn)入下一年度。從而實(shí)現(xiàn)了“ 新農(nóng)合 ” 組織結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新?；饋碓窗ㄘ?cái)政撥款、彩票公益金、社會各界自愿捐助、利息收入等。僅 07 年支出公務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到 萬元。并且，許多農(nóng)村居民的大病也是因?yàn)?“ 小病無錢治而扛成大病 ” 的。最高限額 20240 元。農(nóng) 村大部分地區(qū)還不富裕，地方政府財(cái)政比較困難，除了發(fā)工資以外，可用于發(fā)展經(jīng)濟(jì)的資金十分有限，教育、衛(wèi)生方面的公共投入更是難以提上議事日程。農(nóng)民看病由原來 完全自費(fèi)的 “ 無人管 ” 到大病統(tǒng)籌補(bǔ)助的 “ 有人管 ” ，這是一個歷史性的進(jìn)步。 第四、在建立以 “ 大病統(tǒng)籌 ” 為主新型合作醫(yī)療制度的同時，還要建立醫(yī)療救助制度，即對于特困戶、五保戶和交不起合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的、或自付醫(yī)療費(fèi)用無法承擔(dān)的，國家設(shè)立由政府投資和社會各界捐助等多渠道籌資的專項(xiàng)基金，實(shí)行醫(yī)療救助制度，給予他們一定的補(bǔ)貼。 第二、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方財(cái)政每年都要安排專項(xiàng)資金予以支持。全市 7155 名鄉(xiāng)村醫(yī)生均經(jīng)培訓(xùn)考核取得了《 XX 省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。按照國務(wù)院關(guān)于每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所政府舉辦的衛(wèi)生院，實(shí)行縣級為主的管理體制的要求，慶云、武城、臨邑三縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理，其余縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健人員也已上劃到縣級財(cái)政管理。 07 年市紅十會制定了《參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療困難群眾大病醫(yī)療救助管理辦法》，當(dāng)年救助 52個家庭計(jì) 萬元；民政部門發(fā)放 萬元，資助 5000 余 戶貧困家庭參加新農(nóng)合。健全了社會監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督等機(jī)制，各級經(jīng)辦 第 5 頁 共 15 頁 機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時將報(bào)銷補(bǔ)償情況向社會公示。 07培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)管理人員 395 人次，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員 4922 人次。市、縣、鄉(xiāng)均建有專門的合醫(yī)辦。農(nóng)民參合率等有關(guān)指標(biāo)高于全省平均水平。每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 人、床位 張。 一、 *市醫(yī)療衛(wèi)生基本情況及開展的工作 *市面積 10356 平方公里，轄 11 個縣（市、區(qū)）和 2 個開發(fā)區(qū)， 132 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）， 萬人。 據(jù)有關(guān)研究表明，我國農(nóng)村合作醫(yī)療最早出現(xiàn)于抗日戰(zhàn)爭時期的保健藥社和衛(wèi)生合 作社。這種差異不僅僅體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)方面的差距，還體現(xiàn)在社會方面的差距，例如：教育、衛(wèi)生、生活福利設(shè)施等等。 “ 脫貧三五年，一病回從前 ” ， “ 住一次醫(yī)院，一年活白干 ” 。我們 *市亦是如此。村衛(wèi)生室 4090 個，鄉(xiāng)村醫(yī)生7155 人，民營醫(yī)院或診所 553 個。 （一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康運(yùn)行。市、縣兩級衛(wèi)生行政部門成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組，與財(cái)政等部門聯(lián)合定期進(jìn)行督導(dǎo)、評估和檢查。各縣市區(qū)除運(yùn)用廣播、電視、報(bào)紙、明白紙、公開信、宣傳車等形式進(jìn)行宣傳發(fā)動外，近年來更加注重運(yùn)用大病報(bào)銷實(shí)例來影響群眾。除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，市、縣財(cái)政分別補(bǔ)助 4 元、 14元，并于近期到位。在確保不突破風(fēng)險基線的前提下，要最大限度地提高基金使用率。 5062 處村衛(wèi)生室有 2370 處達(dá)到了 “ 四室分開 ” 的甲 第 6 頁 共 15 頁 級室標(biāo)準(zhǔn)。三是提高服務(wù)能力。新農(nóng)合中藥補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)適宜技術(shù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)得到相應(yīng) 第 7 頁 共 15 頁 提高。這更多地體現(xiàn)了國家和政府的責(zé)任，是中央對農(nóng)村 “ 多予、少取 ” 惠農(nóng)政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)形式，是國家和政府公共管理、公共政策、公共財(cái)政向農(nóng)村傾斜的具體體現(xiàn)。從政府來看，有國務(wù)院多家部委參與的聯(lián)席會議制度 ，各省、市、縣都有領(lǐng)導(dǎo)小組和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；在農(nóng)村成立了由農(nóng)民代表參加的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，鼓勵農(nóng)民積極參與管理與監(jiān)督，并要求將醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況在村務(wù)公開欄公示，接受農(nóng)民群眾的監(jiān)督，這有利于培養(yǎng)農(nóng)民的民主管理和民主監(jiān)督意識，推進(jìn)社會主義新農(nóng)村 “ 管理民主 ” 第 9 頁 共 15 頁 目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 新型合作醫(yī)療制度的建立和完善關(guān)系到我國農(nóng)村 9 億農(nóng)民的健康和利益，是我國醫(yī)療制度改革的重要組成部分，是中央為解決三農(nóng)問題而做出的重大決策，對于落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)
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