3加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全-文庫吧資料
2024-08-26 17:08本頁面
【正文】 搞好傳、幫、帶工作，保證了護(hù)理流程的安全。護(hù)理工作不只是準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，重要的是強(qiáng)化對病人的巡視，建議護(hù)士交接班時與值班醫(yī)師一同巡視病房，對病情提出預(yù)見性報告。院病案質(zhì)量管理委員會每季組織一次活動，進(jìn)行本季度病歷質(zhì)量講評，并不定期舉辦病歷展評 。各級評分、評價結(jié)果在院內(nèi)公開。 狠抓病歷書寫質(zhì)量，提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個途徑，在解決醫(yī)療糾紛中起到了重要作用，病歷書寫一定要做到病歷書寫的及時性，不得遺漏和涂改，使記錄做到真實、準(zhǔn)確、完整、舉證有據(jù)。切實落實履行告知義務(wù)，落實知情簽字制度對生命體征異常及疾病存在潛在危險性時，一定要向病人或家屬說明并簽字。實施科主任護(hù)士長目標(biāo)責(zé)任制，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)療負(fù)責(zé)制等，醫(yī)院要求病人的主管醫(yī)師每天至少 查房兩次以上，實行床頭交接班制度，值班醫(yī)師接班后與護(hù)理人人員一同巡回病房，對醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。 嚴(yán)格落實規(guī)章制度，落實各項規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。 二、突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療糾紛發(fā)生 建立質(zhì)量管理組織，醫(yī)院將建立了質(zhì)量管理委員會和三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行質(zhì)量管理、檢查、考核、評定、控制、信息反饋的質(zhì)量管理。 嚴(yán)肅認(rèn)真處理醫(yī)療差錯，醫(yī)院將對出現(xiàn)的每一起醫(yī)療差錯，不管是否造成嚴(yán)重后果都進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息。 第 12 頁 共 22 頁 狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，利用 “XX 市醫(yī)學(xué)會 ” 的信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，切實抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，實現(xiàn)全員崗位培訓(xùn)，積極組織 省市醫(yī)學(xué)專家來院進(jìn)行醫(yī)療知識講座，加強(qiáng) “ 三基 ” 培訓(xùn)，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核。護(hù)士的培訓(xùn)注重禮儀、基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護(hù)士靜脈穿刺一針見血的成功率達(dá)到 95%上。 一、提高人員素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識 ，根據(jù) “ 積極開展以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量 ” 為主題的醫(yī)院管理年活動，制定《臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度 》和《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度》，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識、新技術(shù)、新技能的學(xué)習(xí)。因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是當(dāng)前必須重視和解決的緊迫問題。現(xiàn)在，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。為此，我院在開展責(zé)任制護(hù)理工作時，對護(hù)士 第 11 頁 共 22 頁 的選用，都選用責(zé)任心強(qiáng)、訓(xùn)練有素的人員承擔(dān)，并由護(hù)理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護(hù)理流程的安全。護(hù)理工作不只是準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，重要的是強(qiáng)化對病人的巡視，對病情提出預(yù)見性報告。院病案質(zhì)量管理委員會每季組織一次活動，進(jìn)行本季度病歷質(zhì)量講評，并不定期舉辦病歷展評。各級評分、評價結(jié)果在院內(nèi)公開。 狠抓病歷書寫質(zhì)量 提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個途徑，特別是在實行電子病歷后，更要抓好病歷書寫質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)一定要做到病歷書寫的及時性、準(zhǔn)確性和真實性。另外，緊密結(jié)合醫(yī)院實際，針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實際工作中存在的各種問題為主 第 10 頁 共 22 頁 要學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)全院醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)、不同時期的主要問題及醫(yī)療管理的重點來確定重點醫(yī)療特別是找出工作中容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛的隱患問題，針對這些問題，制定整改措施。 嚴(yán)格落實規(guī)章制度 落實各項規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。 2 突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療缺陷發(fā)生 建立質(zhì)量管理組織 我醫(yī)院建立了質(zhì)量管理委員會和三級控制體系，進(jìn)行質(zhì)量管理、檢查、考核、評定、控制、信息反饋的質(zhì)量管理。 投訴，不管是否造成嚴(yán)重后果都進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息。充分發(fā)揮高學(xué)歷人員的作用，根據(jù)科室開展業(yè)務(wù)情況，選好苗子，積極選送在職干部外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷高業(yè)務(wù)水平。通過培養(yǎng)，一大批年輕的技術(shù)骨干脫穎而出，成為醫(yī)院醫(yī)療工作的中堅。在對病人的觀察和治療中，只有思考得越仔細(xì)，疑問越多，得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)也越豐富。 在實踐中培養(yǎng)人才 醫(yī)療技能的提高必須通過醫(yī)療實踐，不斷磨練。分期舉辦科主任、護(hù)士長培訓(xùn)班。醫(yī)師的在職培訓(xùn)要達(dá)到 “ 六會 ” ，即熟練掌握和使用呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)、 cpr、心電圖、氣管插管 。幾年來，我們加強(qiáng)了對醫(yī)療質(zhì)量的管理，旨在確保醫(yī)療安全。另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問題甚至是隱患。當(dāng)前，醫(yī)療糾紛從總體上看呈 上升趨勢，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。 （三）全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實院務(wù)公開各項要求，增強(qiáng)院務(wù)公開意識，推動優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。 （一）建立 醫(yī)患溝通懇談制度，并認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查 第 7 頁 共 22 頁 和出院患者回訪活動，不斷征求患者意見和建議，有針對性地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。 （三）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部 “ 八不準(zhǔn) ” 和省衛(wèi)生廳 “ 五不準(zhǔn) ” ，嚴(yán)肅查處收受或索要 “ 紅包 ” 、收受回扣、商業(yè)賄賂等事件，堵塞漏洞，凈化醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。 （一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。 （十一）邀請醫(yī)學(xué)專家、衛(wèi)生法律專家、律師講課。 （十）對新進(jìn)入我院的醫(yī)護(hù)人員，在上崗前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。 第 6 頁 共 22 頁 （八） 醫(yī)院專門印制了《醫(yī)師手冊》、《安全手冊》，做到全院職工人手一本；進(jìn)一步強(qiáng)化法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療行政管理的相關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范和常規(guī)，使依法執(zhí)業(yè)深入人心。 （七）貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》藥事管理組織，開展臨床藥事工作。 （六）為確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院投入大量資金，按照衛(wèi)生
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