【正文】 注紅細(xì)胞。第二天早上復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn) Hb為 111g/L。 44(6):750759 一、 分析前質(zhì)量控制 重視分析前質(zhì)量控制是行業(yè)法規(guī)的要求 ISO 15189:2023（ E） 《 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室 — 質(zhì)量和能力的專(zhuān)用要求 》 :醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量和能力應(yīng)能滿(mǎn)足臨床 、 患者 、 醫(yī)護(hù)的需求 ， 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供服務(wù)的全過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量有機(jī)地構(gòu)成實(shí)驗(yàn)室的總體質(zhì)量 。臨床輸血工作質(zhì)量的優(yōu)劣不僅直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，更直接關(guān)系到患者生命安危。 ? 三級(jí)醫(yī)院以上的可配有血小板保存箱，血漿融化設(shè)備，生物安全柜，卡式交叉配血儀等。所有人員均應(yīng)具有國(guó)家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。其人員基數(shù)原則上安收容病人床位編輯，每 100張床位，編輯 1名工作人員。 輸血科分室，布局合理 要求內(nèi)部設(shè)有貯血室，交叉配血室，發(fā)血室，參比實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)室，值班室，物品庫(kù)房，資料室，治療室等，按工作流程分室分區(qū)布局合理，有明顯標(biāo)識(shí)牌 。三甲醫(yī)院至少 180㎡，三乙醫(yī)院至少 150㎡以上，二級(jí)醫(yī)院至少 100㎡。通常應(yīng)參考綜合醫(yī)院的編輯床位而定。 ? （八）配合醫(yī)院所在地供血單位搞好用血管理工作。 ? （六）對(duì)輸血工作推行全面質(zhì)量管理。 輸血科（血庫(kù)）的功能與任務(wù) ? （四）按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，為臨床輸血開(kāi)展血型鑒定、交叉配血、抗體篩選及與輸血相關(guān)的實(shí)驗(yàn)診斷。 ? （二）在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)院輸血管理委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組）的指導(dǎo)、監(jiān)督下，負(fù)責(zé)對(duì)臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施。 ? 二、血庫(kù)：二級(jí)以下醫(yī)院（綜合性和部分專(zhuān)科醫(yī)院）設(shè)立血庫(kù)。 ? 定期召開(kāi)工作會(huì)議，總結(jié)我院輸血工作情況并將存在的問(wèn)題和整改措施及時(shí)反饋輸血科和各臨床科室。 ? 制定應(yīng)付緊急情況、特殊情況下大量用血的工作預(yù)案。 ? 指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用。 二、人員組成 輸血管理委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組）有分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科、輸血科及有關(guān)臨床科室主任及專(zhuān)家組成，人員可醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)和輸血科（血庫(kù)）任務(wù)而定。 ? 醫(yī)院要加強(qiáng)臨床用血的管理，確保血液質(zhì)量和臨床用血安全，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，輸血工作者不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，臨床醫(yī)師加強(qiáng)科學(xué)、合理的輸血知識(shí)的培訓(xùn)，才能確保臨床輸血工作的質(zhì)量． 醫(yī)院輸血管理的組織與職責(zé) 一、輸血管理組織 二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院成立臨床輸血管理委員會(huì)。 臨床輸血質(zhì)量管理與 安全輸血 威海市立醫(yī)院輸血科 宋雪珍 臨床輸血知識(shí)系列講座 (二 ) 輸血警語(yǔ) ? 輸血可以挽救生命， ? 但如果沒(méi)有安全有效， ? 科學(xué)合理的管理， ? 它便會(huì)成為邪惡與死亡的載體！ 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)： 中華人民共和國(guó)《獻(xiàn)血法》 1998 中華人民共和國(guó)《藥典》 2023 中華人民共和國(guó)《傳染病防治法 》 2023 臨床輸血質(zhì)量管理的依據(jù) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生部 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）質(zhì)量管理規(guī)范》 2023 《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》 1998,2023,2023 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 2023 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 2023 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 《消毒技術(shù)規(guī)范》 2023 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 2023 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》 1999 《 中國(guó)輸血技術(shù)操作規(guī)程 》 1997 《血液制品管理?xiàng)l例》 1996 《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》 2023 臨床輸血質(zhì)量管理的依據(jù) 山東省衛(wèi)生廳臨床用血政策 ? 山東省《輸血科（血庫(kù)）基本標(biāo)準(zhǔn)》的通知 魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2023〕 12號(hào) ? 關(guān)于加強(qiáng)臨床供血和用血工作的通知 魯衛(wèi)醫(yī)字〔 2023〕 52號(hào) 威海市衛(wèi)生局臨床用血管理規(guī)定 ? 《威海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理規(guī)定》 ? 威衛(wèi)醫(yī) [2023]3號(hào) ? 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理的意見(jiàn)》 ? 威衛(wèi)醫(yī) [2023]12號(hào) ? 《關(guān)于對(duì)全市臨床用血實(shí)行信息化管理的通知》 ? 威衛(wèi)醫(yī) [2023]16號(hào) ? 《關(guān)于對(duì)全市臨床用血資質(zhì)進(jìn)行檢查的通知》 威衛(wèi)醫(yī) [2023]26號(hào) ? 《關(guān)于對(duì)全市臨床輸血管理工作檢查情況的通報(bào)》 威衛(wèi)醫(yī) [2023]33號(hào) 臨床輸血的管理 ? 組織領(lǐng)導(dǎo)是強(qiáng)化管理的根本保證。有市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的重視，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接介入，臨床輸血工作才能有組織，迅速和高效地進(jìn)行。二級(jí)以下醫(yī)院成立臨床輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組。 輸血管理委員會(huì)職責(zé) ? 負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。 ? 協(xié)助處理臨床輸血工作的重大問(wèn)題。 ? 承擔(dān)我院輸血反應(yīng)和輸血差錯(cuò)事故的鑒定和處理工作。 輸血科（血庫(kù)）的設(shè)置 ? 一、輸血科：三級(jí)醫(yī)院（綜合性醫(yī)院和部分專(zhuān)科醫(yī)院）和有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立輸血科。 輸血科（血庫(kù)）的功能與任務(wù) ? （一）認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定。 ? （三）根據(jù)本院醫(yī)療需要，定期向轄區(qū)獻(xiàn)血辦公室或供血單位申報(bào)用血計(jì)劃，儲(chǔ)存必備的血液，保證臨床醫(yī)療用血，儲(chǔ)血量一般應(yīng)不少于３天的急救用血量。 ? （五）配合臨床開(kāi)展輸血及血液治療，指導(dǎo)臨床合理用血，推廣成分輸血、自身輸血和輸血新技術(shù)、宣傳現(xiàn)代輸血專(zhuān)業(yè)知識(shí)和進(jìn)行臨床輸血指導(dǎo)。 輸血科（血庫(kù)）的功能與任務(wù) ? （七）建有血庫(kù)的醫(yī)院（每個(gè)縣或市指定一家醫(yī)院）承擔(dān)儲(chǔ)血庫(kù)職能，負(fù)責(zé)向該縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供臨床用血的中轉(zhuǎn)服務(wù)，并指導(dǎo)、考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床用血。 ? （九）接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)輸血機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督． 執(zhí)業(yè)基本條件與要求 房屋設(shè)施及衛(wèi)生學(xué)要求 輸血科要開(kāi)展工作，并非中轉(zhuǎn)站，因此業(yè)務(wù)用房建筑面積能滿(mǎn)足其任務(wù)和功能的需要。 房屋設(shè)施與衛(wèi)生學(xué)要求 ? 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部出臺(tái)的新標(biāo)準(zhǔn)。其中業(yè)務(wù)用房不得鄰近有污染的科室，房屋設(shè)施應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，有通風(fēng)防潮、取暖，降溫設(shè)施，室內(nèi)外環(huán)境整潔，清潔區(qū)，污染區(qū)標(biāo)志清晰。 人員資質(zhì)及配備 輸血科工作人員資質(zhì)，三甲醫(yī)院應(yīng)有副高職稱(chēng)以上的 1名，其他人員依據(jù)擔(dān)任業(yè)務(wù)和功能相適應(yīng)。比如三甲醫(yī)院 913人，三乙醫(yī)院 69人，二級(jí)醫(yī)院 35人。 ? 設(shè)備 ? 貯血專(zhuān)用冰箱（ 2