五章老年人安全保護(hù)-文庫(kù)吧資料
2025-03-17 18:41本頁(yè)面
【正文】 人兩 側(cè)肩部套上袖筒，腋窩襯好棉墊，兩袖筒 上的細(xì)帶在胸前打結(jié)固定，把兩條寬的長(zhǎng) 帶尾端系于床頭。使用時(shí)先將棉墊包裹手腕部或踝部，再用寬繃帶打成雙套結(jié) (見圖 )，套在棉墊外稍拉緊，使肢體不易脫出，以不影響血液循環(huán)為宜，然后將寬繃帶的兩端系于床緣。 （ 2）半自動(dòng)床檔 可按需升降。必要時(shí)可將床檔取下墊于病人背部，做胸外心臟按壓時(shí)使用。如老人拒絕時(shí)需簽署發(fā)生自行負(fù)責(zé)之同意書（家屬） 隨時(shí)檢查各種保護(hù)具有無(wú)損壞，固定床擋是否松動(dòng)。 l 暴力傾向 二、使用安全保護(hù)裝置的注意事項(xiàng) 熟悉約束裝置的用法和場(chǎng)合 特定對(duì)象約束裝置時(shí)，護(hù)理員應(yīng)征得相關(guān)醫(yī)生同意按規(guī)定使用，疏忽或自認(rèn)不必使用約束裝置而導(dǎo)致老人摔跤須負(fù)責(zé)。 一、使用保護(hù)裝置最常用指標(biāo) l 有自我傷害（墜床）或傷害他人的傾向。推車進(jìn)門不可用車撞門，以免震動(dòng)老人及損壞建筑物，應(yīng)先打開門。 合理應(yīng)用人體力學(xué)，減少摩擦力，擴(kuò)大支撐面，達(dá)到養(yǎng)老護(hù)理員省力并使老人舒適的目的 可兩人協(xié)助背后，一人站在老人背后，雙手從老人腋下穿過(guò)，抓住老人前臂，呈環(huán)抱前胸狀，另一人站在老人腳部，雙腳前后站立，一手托大腿，一手托小腿，兩人同時(shí)用力抬老人。 更換體位時(shí)的注意事項(xiàng) 老人安全、舒適、無(wú)損傷。 ? 使老人采取舒適臥位，蓋好被子。 ? 護(hù)理員的雙腳，雙膝頂住老人膝蓋外側(cè)，轉(zhuǎn)身，屈膝，協(xié)助老人坐于穿上。 ? 收起固定腳踏板，固定輪子，解開安全帶。 四、從輪椅抱到床上 ? 操作步驟： ? 檢查床是否完好，安全，調(diào)節(jié)高度，整理床單。雙腳位置舒適，放置腳踏板上，系好安全帶。 協(xié)助老人移到輪椅上： 老人雙手搭在護(hù)理員肩上，護(hù)理員兩手扶住老人腰部，右腳伸入老人雙膝間，抵住患側(cè)，協(xié)助老人站立，旋轉(zhuǎn)身體，坐到輪椅上。 注意事項(xiàng)：使老人舒適，注意節(jié)力。 ? 老人上腿彎曲，下腿伸直。（護(hù)理員雙腳分開 60cm，屈膝和髖部） ? 將老人雙手放胸前，屈膝。 二、翻身側(cè)臥 操作步驟： ? 做好解釋，以取得合作。 ? 在抬老人時(shí)，請(qǐng)老人雙手抓緊床欄，雙腳用力蹬床面，協(xié)助老人移向床頭。 方法： ? 一人操作：護(hù)理員站在床的一側(cè)，近床頭手置老人頸肩下，另一手置大腿下，身體微朝老人頭部，雙腳前后、左右分開 60cm，重心由后腳移向前腳。 ? 將枕頭移至床頭橫立。 對(duì)老人心理的影響：抑郁、焦慮、煩躁等。 對(duì)代謝和營(yíng)養(yǎng)吸收的影響：由于長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，使胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液分泌減少，造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，并容易導(dǎo)致便秘。關(guān)節(jié)僵直，活動(dòng)不便，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)拘攣?zhàn)冃巍? 長(zhǎng)時(shí)間丌活動(dòng)對(duì)身心的影響 對(duì)皮膚的影響： 壓力、摩擦力容易造成局部血液循環(huán)不良、缺血和組織壞死。 增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生。 更換體位可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 3）照戶型 ： 運(yùn)送老人時(shí)使用。 輪椅適應(yīng)對(duì)象 1）普通型： 可自己控制行走，室內(nèi)外均可使用。 一般座位寬度以坐穩(wěn)與扶手間有 2指寬的距離為宜，擱腳板高低以足踏在板上大腿呈水平位置。 2. 應(yīng)定期清潔及檢查輪椅各部件的運(yùn)作，確保運(yùn)作正常方可使用。 4. 下斜坡：調(diào)轉(zhuǎn)輪椅倒退下行，隨時(shí)觀察身后情況。 2. 下臺(tái)階：調(diào)轉(zhuǎn)輪椅，腿部貼扶椅背穩(wěn)步倒退下行。 3. 外出注意保暖，帶好必要物品。 準(zhǔn)備： 1. 確定老人身體狀況是否可以使用輪椅。 5. 轉(zhuǎn)彎時(shí)盡量用健腳做重心。 3. 護(hù)理員協(xié)助時(shí)，必須站在老人的患側(cè)，以防患側(cè)乏力而跌掉。老人直立，手杖放在身旁，手肘微彎 2030176。 注意事項(xiàng)： 1. 護(hù)理員按老人身體情況指導(dǎo)其使用某一類輔助器材。 ? 患腳先下一級(jí)，然后健腳踏下同一級(jí)。 ? 然后健腳再上第二級(jí)。 四、協(xié)助老人上、下有扶手的樓梯 1. 上樓梯 方法：
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