ards進展急性呼吸窘迫綜合征-施煥中-文庫吧資料
2025-03-14 23:25本頁面
【正文】 01 20230903 20230907 20230915 20230920 20230923 20230927 20230930 20231008 20231017 20231024 治療 二 、 機械通氣 機械通氣是 ARDS最為重要的支持治療手段 。 感染是導致 ARDS的常見原因 ， 而且 ARDS易并發(fā)感染 ， 所以對于所有的病人都應懷疑感染的可能 ， 除非有明確的其他導致 ARDS的原因存在 。 七 、 有慢性肺病者 （ 如肺間質纖維化 、 結節(jié)病等 ） ， 即使達到 ARDS的診斷標準也不納入 ARDS 。 診斷時應注意以下各項 五 、 ARDS胸片的表現(xiàn)缺少特異性 ， 在不同的原發(fā)病和不同的時期可有不同的表現(xiàn) ， 可以為間質或實質 ，散在或彌漫 ， 可輕可重 ， 但進展迅速 。 四 、 PaO2/FiO2難于排除通氣功能障礙對氧合的影響 。 二 、 不強調 PEEP對氧合的影響 。 返符合以上 5項者可診斷為 ALI或 ARDS。 四 、 胸部 X線檢查兩肺浸潤影響 。 二 、 急性起病 ， 呼吸頻數(shù)和 （ 或 ） 呼吸窘迫 。 四 、 胸部 X線表現(xiàn)：早期可無異常 ,或呈輕度間質改變 ， 表現(xiàn)為紋理增多 、 邊緣模糊 ， 繼之出現(xiàn)斑片狀或大片狀陰影 ， 后期兩肺可出現(xiàn)廣泛實變 。 三 、 體格檢查：早期可無明顯異常 ， 較多見呼吸頻數(shù) 。 發(fā)病機制 一 、 血管內皮和氣道上皮損傷 二 、 中性粒細胞介導的肺損傷 三 、 其他炎癥機制 細胞因子
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