ards急性呼吸窘迫綜合征診治進(jìn)展-文庫吧資料
2024-10-22 21:16本頁面
【正文】 ?有利于分泌物引流 ?改善 V/Q失調(diào) 氣管內(nèi)吹氣 TGI ?低潮氣量時(shí)增加 CO2的排出 ?呼氣時(shí)吹入 100％的氧氣，減少解剖死腔 吸入 NO ?改善通氣良好區(qū)域的肺血管，改善V/Q失調(diào) ?降低肺動(dòng)脈壓 ?20～ 40ppm 液體通氣 LV ?將全氟溴辛烷注入肺后正壓通氣 ?全氟溴辛烷對(duì) O2和 CO2有高度可溶性 ?保持表面活性物質(zhì)缺乏的肺泡開放 體外或肺外氣體交換 ?體外膜肺氧合 (ECMO) ?體外 CO2去除 (ECCO2R) ?腔靜脈氧合 (IVOX) 表面活性物質(zhì)替代療法 VALI ? 容積傷 肺泡過度膨脹所致 ? 剪切力損傷 肺泡周期性開放和關(guān)閉所致 ? 氧中毒 ARDS機(jī)械通氣新策略 ① 肺保護(hù)策略 (lung protection strategies) 根據(jù) PV曲線選擇適當(dāng)?shù)?PEEP，嚴(yán)格限制潮氣量和吸氣平臺(tái)壓， 允許性高碳酸血癥（ permissive hypercapnia PHV）。 鑒別診斷 心源性肺水腫 非心源性肺水腫 急性肺栓塞 早期診斷 ?vWF因子 ?ACM通透性測(cè)定 ?乳酸脫氫酶－ 3 ?呼氣乙烷 治療
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