三級(jí)心理咨詢師心理診斷技能-文庫吧資料
2025-03-12 06:03本頁面
【正文】 驟： ? （一） 判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則 ? （ 1）主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則。 2023/3/26 30 ? 臨床表現(xiàn)： ? （ 1）工作興趣低落 ? （ 2）自卑（ 3）喪失求愛心 ? （ 4）人際關(guān)系差（ 5）受辱委屈感 ? （ 6）不想活了 ? 相關(guān)資料： ? （ 1）乳名黑丫頭（ 2）小學(xué)同學(xué)也叫乳名（ 3）中學(xué)不合群（ 4）不愛學(xué)習(xí)（ 5）顧客罵她（ 6）工作較差（ 7）戀愛失?。?8）內(nèi)向不穩(wěn)定人格 2023/3/26 31 ? 心理測(cè)量： 內(nèi)向不穩(wěn)定型 ? 家屬與朋友報(bào)告： 均與主訴一致 ? 分 析 ： 根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)資料可看出自卑感是關(guān)鍵的心理問題，而負(fù)性評(píng)價(jià)性乳名和兒時(shí)同伴取笑是內(nèi)向不穩(wěn)定型求助者的全部心理問題的關(guān)鍵所在。工作積極性差，領(lǐng)導(dǎo)常批評(píng)自己，被扣獎(jiǎng)金多次。在校不愿參加集體活動(dòng)，怕受歧視學(xué)習(xí)興趣不濃，老師總愛批評(píng)自己。 ? 主訴： 乳名黑丫頭，從小父母說自己又黑又丑，11歲時(shí)和母親吵架，不愿讓人叫黑丫頭。 與同事和家人處不好 ， 總感到受人歧視和欺負(fù) 。 不愿交男朋友 ，沒興趣 。對(duì)臨床診斷來說，找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能。 ? （ 1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。 ? （二）按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，進(jìn)行對(duì)比和分析，找到引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)。 2023/3/26 25 三、相關(guān)知識(shí) ? （一）了解當(dāng)時(shí)診斷、治療方法和療效 ? （二）當(dāng)時(shí)就診原因（軀體、心理） ? （三）確診以前診斷是否正確 ? （四）是否因新問題求助 ? （五）找出以往失敗原因 四、注意事項(xiàng)： ? 克服定勢(shì) ? 注意細(xì)節(jié) ? 心身相關(guān) ? 職業(yè)道德 2023/3/26 26 第 2 章 初步診斷 ? 第 1 節(jié) 確定造成求助者心理和 行為問題的關(guān)鍵點(diǎn) 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： ? 學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對(duì)照印證和比較，確定資料的真實(shí)可靠性； ? 將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動(dòng)各種因素的關(guān)鍵點(diǎn) 。 ? 二、程序： ? （一）求助者以往如去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診病歷和有關(guān)資料。 當(dāng)賦予資料某種含義時(shí)，還可用就事論事、尋找相關(guān)、跡象分析方法。 三、相關(guān)知識(shí) （一）對(duì)臨床資料的歸類，解釋，驗(yàn)證 ? (1)個(gè)體 (生物 ,心理與行為 ,自我意識(shí) ) (2)環(huán)境 (人事關(guān)系 ,工作環(huán)境 ,生活條件 ) (3)他人對(duì)她評(píng)價(jià) (一般印象 ,治療評(píng)價(jià) ) 此外 ,找出“顯眼和突出”事件進(jìn)行解釋歸納。 社會(huì)工作與社會(huì)交往 2023/3/26 22 ? （四）按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理：時(shí)間、 生活事件、認(rèn)知、情緒、行為。 ? 附以下提綱 , 供參考 精神狀態(tài)：感知覺、情緒、意志行 為、人格。 ? 附以下提綱 , 供參考 嬰幼兒期 童年生活 少年期生活 青年期 個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì) 它的評(píng)價(jià) 。 （ MMPI、 WS、 HR） 2023/3/26 18 第 4 節(jié) 一般臨床資料的整理 ? 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： 學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理 n 使用攝入性談話法獲取的臨床資料，須有條理地加以整理之后才能進(jìn)行邏輯性的分析 n 并對(duì)各種與臨床表現(xiàn)有關(guān)的資料加以綜合 n 最后才可以做為診斷依據(jù) 2023/3/26 19 二、操作步驟 （一）按如下提綱整理歸納一般資料（ P15） ? 附以下提綱 , 供參考 求助者的人口學(xué)資料 求助者生活狀況 婚姻家庭 工作記錄 社會(huì)交往 娛樂活動(dòng) 自我描述 求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn) 在上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的 或調(diào)查了解到的其它資料。 ? 選用病因探索性量表。 在選擇問卷或量表時(shí)，可依據(jù)以下途徑： ? 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，以便將 問題的嚴(yán)重程度量化。必須重新會(huì)談，然后 再測(cè)評(píng)。 ? （二）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并 征得求助者同意。 2023/3/26 14 ? 談話內(nèi)容的選擇 ? 適合接受能力和興趣 ? 針對(duì)病因 ? 與個(gè)性發(fā)展或矯正有關(guān) ? 探索深層病因 ? 對(duì)癥狀有鑒別意義 ? 對(duì)態(tài)度起積極作用 ? 會(huì)談法有效性。 2023/3/26 13 ? 談話法的種類 ： ? 攝入性談話法 （病史采集可參考 P9 桑德伯格提綱，了解求助者精神狀
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