社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療指南-文庫吧資料
2025-03-09 11:56本頁面
【正文】 行性 ? 有上呼吸道感染的前驅癥狀 ? 以干咳為主，胸痛少見，常有呼吸困難 ? 肺部體征不明顯 ? 白細胞正常、稍高或降低，淋巴細胞比例增高或降低 ? 胸片多為間質性病變、小片浸潤影 ? 抗生素治療無效 不同病毒所致肺炎的臨床特點 ? 流感病毒肺炎 :冬春季多發(fā)，全身中毒癥狀明顯 ? 副流感病毒肺炎： 起 病緩慢，咳嗽癥狀較輕 ? 呼吸道合胞病毒肺炎： 持續(xù)干咳和發(fā)作性呼吸困難 ? 腺病毒肺炎： 起病急，咳嗽、呼吸困難，常有肺外癥狀，胸片可見大片陰影 非典型病原體感染所致肺炎的臨床特點 ? 干咳為主，痰少，肺外癥狀較常見 ? 肺部羅音和實變征較輕 ? 白細胞增高不明顯，以中性粒細胞增多為主 ? 很少見膿胸、肺膿腫 ? β內酰胺類抗生素無效 軍團菌肺炎 ? 夏秋多發(fā)，可聚集發(fā)病 ? 老年人、慢性病、免疫低下者為高危人群 ? 急性或亞急性起病，稽留熱、咳嗽、膿痰或血痰、呼吸困難 ? 肺外癥狀明顯，常有消化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、相對緩脈、低鈉低磷血癥等 ? 白細胞升高，血清軍團菌抗體滴度升高，尿抗原陽性 ? 胸部 X線：病變雙側、多發(fā)多樣性；大片、斑片、斑點結節(jié)狀、條索、紗網(wǎng)狀影 ；可出現(xiàn)空洞 肺炎支原體肺炎 ? 青年、兒童易感，秋季多發(fā)，可有小的爆發(fā) ? 干咳為突出癥狀，發(fā)熱一般在 38℃ 左右，偶有高熱 ? 兒童可并發(fā)中耳炎、鼓膜炎 ? 胸部 X線：浸潤影、間質性炎癥、實變影 ? 白細胞正?；蚵栽龈撸灾行粤＜毎麨橹? ? 冷凝集試驗陽性，支原體抗體檢查陽性 衣原體肺炎 ? 兒童及青年為易感人群 ? 兒童癥狀輕微，成人較嚴重 ? 發(fā)熱、咽痛、咳嗽，痰可呈膿性，常有呼吸困難
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