加強醫(yī)療安全防范醫(yī)療糾紛(ppt76頁)-文庫吧資料
2025-03-08 15:36本頁面
【正文】 心衰死亡，家屬以醫(yī)生打錯針搶救不及時進行鬧事，在病房砸爛門窗、辦公桌椅，用鐵錘打破醫(yī)院大門外的掛牌。病人以醫(yī)生手術(shù)技術(shù)欠佳、隱瞞病情而進行醫(yī)鬧，持續(xù)一個月，嚴重影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。 李超平等 2023年對 218名醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠調(diào)查顯示： %的被調(diào)查者有一定程度的情緒衰竭現(xiàn)象，有 %的被調(diào)查者有一定程度的情感疏遠現(xiàn)象；有 %的被調(diào)查者缺乏個人成就感。 ⑵醫(yī)務(wù)人員自身存在的問題 少數(shù)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，責(zé)任心差，缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德；在利益驅(qū)使下，看病“收紅包”、開藥拿回扣、檢查分提成，小病大治、過度檢查、過度治療；缺乏法律意識，對醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)認識不清，忽視患者的合法權(quán)益；不嚴格遵守診療和操作常規(guī)及規(guī)范，不嚴格執(zhí)行臨床制度，醫(yī)學(xué)基本功不扎實，服務(wù)意識差，對患者和家屬態(tài)度冷漠，言語簡單生硬，這些都會對患者心理產(chǎn)生不良刺激。 “以藥養(yǎng)醫(yī)、利益掛鉤” 是導(dǎo)致了群眾看病難、看病貴的根本性原因 醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的原因 ⑴醫(yī)療機構(gòu)管理缺陷 ①在當(dāng)前醫(yī)療體制下，為了 生存和發(fā)展，有的醫(yī)院過分追求經(jīng)濟收益，為科室和醫(yī)生制定經(jīng)濟指標(biāo)，并以此對科室和醫(yī)生進行考核。①政府在社會主義市場經(jīng)濟條件下衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和社會保障作用認識不足，投入不足，監(jiān)管不力，公益性質(zhì)淡化； ②忽視了基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)，群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求缺乏制度保障。 ● 漳州市一醫(yī)院心胸外科郭志堅被一癌癥病人砍死。 法院判醫(yī)院賠償 XX 醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化 ● 被迫抱小孩尸體游院，衡陽醫(yī)生 4小時受辱 南華大學(xué)一附院一醫(yī)生說：“當(dāng)幾年醫(yī)生，沒有不被打的。 醫(yī)院以賠償 。” 2023年 9月 10日，我市某醫(yī)院莫 XX案，因醫(yī)院不能提供頭顱 CT片被法院以參照《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不配合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任的批復(fù)》第一點：“醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定不能進行的，應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任 … … ”的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)本案醫(yī)療事故的賠償責(zé)任。原告向法院提起 102萬賠償費 ● 關(guān)于案由的選擇 → 參照《醫(yī)療事故處罰條例》 → 參加《民法通則》和《最高人民法院關(guān)于損害賠償?shù)乃痉ń忉尅反_定賠償方案。 該醫(yī)院賠償 28800元。 兩級法院審判結(jié)論：梁 XX入院分娩時胎膜已破、胎兒臍帶繞頸，即使可順利陰道分娩，其存在風(fēng)險也較大，醫(yī)院未能及時將存在風(fēng)險告知梁 XX，與梁 XX進行溝通，告知梁 XX存在的風(fēng)險，有一定過錯。 鑒定為醫(yī)療事故的案例占被鑒定案例 %。 《人民日報》：患者和醫(yī)生的關(guān)系不是對抗的矛盾，不能把單純的醫(yī)患關(guān)系理解為消費關(guān)系，如果比作同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友可能更恰如其分。 醫(yī)療行業(yè)的特殊性及對醫(yī)患關(guān)系的理解 ? 醫(yī)療行業(yè)具有特殊性 特殊性表現(xiàn)：在疾病本身的復(fù)雜性與人類對疾病認識的局限性，醫(yī)生臨床診治的經(jīng)驗性與每個病員個體的差異性，醫(yī)療過程的不確切性與醫(yī)療技術(shù)的專業(yè)性彼此之間共生共存，復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)行為本身永遠蘊含著對人體結(jié)構(gòu)和機能的致害因素，并由此導(dǎo)致任何一個診療結(jié)果都可能存在“獲益”和“致害”的雙向可能性，也由此使醫(yī)療活動的全過程存在著高度風(fēng)險。醫(yī)療服務(wù)中的不安全情況不但給病人帶來了痛苦，還給政府公共衛(wèi)生財政支出增加了負擔(dān)，導(dǎo)致更多的經(jīng)濟損失，增強病人安全刻不容緩。 世界衛(wèi)生組織的報告指出，醫(yī)療差錯致死人數(shù)已經(jīng)超過人類八大死亡原因中排位第八的數(shù)量。” 2023年 10月 27日，世界衛(wèi)生組織召集各國衛(wèi)生部高級官員和醫(yī)學(xué)專家在日內(nèi)瓦共同發(fā)起“病人安全世界聯(lián)盟”運動。“對一審判決感到震驚，難以接受。中山三院作為全國首家發(fā)現(xiàn)并上報‘齊二藥’假藥不良反應(yīng)的單位，在及時制止假藥在全國范圍的使用和防止其難以估量的危害方面功不可沒，并得到了廣東省委、省政府、衛(wèi)生部的高度肯定和贊揚?！? “患者是無辜的，我們深表同情。 當(dāng)病人被抬至電梯里，電梯剛運行后，突然停止運行 … … (該案患方索賠三十余萬元 ) 醫(yī)院亦是受害者！ “齊二藥”案一審判決 6月 26日，廣州市天河區(qū)人民法院對 11名“齊二藥”假藥受害人或家屬起訴醫(yī)院、藥廠、藥品經(jīng)銷商系列案件作出一審宣判，判定齊齊哈爾第二制藥有限公司承擔(dān)最終賠償責(zé)任，中山三院、廣東醫(yī)藥保健品有限公司（醫(yī)保公司）、廣州金蘅源醫(yī)藥貿(mào)易
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