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醫(yī)療風(fēng)險防范及醫(yī)療糾紛處理-文庫吧資料

2025-01-29 16:00本頁面
  

【正文】 管理 第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度,確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。 因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時記錄。 知情同意書的簽署 對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別,目前診斷及病情危重情況,患方簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。輸血治療知情同意書內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號、診斷、輸血指征、擬輸血成份、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險及可能產(chǎn)生的不良后果、患者簽署意見并簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式,患者基礎(chǔ)疾病及可能對麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況,麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測,麻醉風(fēng)險、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況,患者簽署意見并簽名、麻醉醫(yī)師簽名并填寫日期。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險、患者簽署意見并簽名、經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名等。記錄死亡時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 ? 第二十一條 死亡記錄 是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄,應(yīng)當(dāng)在患者 死亡后 24小時內(nèi) 完成。 ? 第二十條 出院記錄 是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié),應(yīng)當(dāng)在患者 出院后 24小時內(nèi) 完成。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、 24小時內(nèi)入出院記錄、 24小時內(nèi)入院死亡記錄。 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效。 《 處方管理辦法 》 ? 第三條 處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱“醫(yī)師”)在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。 ? 第三十條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。 ? 第二十九條 醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。 醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。 除正當(dāng)治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。 ? 第二十四條 對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。 第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則 ? 第二十三條 醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 其它原因 ? 某些媒體宣傳的不良導(dǎo)向 ? 缺乏解決糾紛的正當(dāng)途徑 ? 職業(yè)“醫(yī)鬧”集體鬧事要索賠 保護(hù)自我從依法執(zhí)業(yè)做起 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī) 》 (節(jié)選部分) 第二章 注 冊 ? 第十四條 醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。 形成醫(yī)患糾紛的原因主要有以下幾個方面: 患方原因 ? ( 1)患者期望值過高 ? ( 2)患者維權(quán)意識增強(qiáng) ? ( 3)少數(shù)患者謀求不正當(dāng)利益 醫(yī)方原因 ? ( 1)服務(wù)態(tài)度差 ? ( 2)醫(yī)療服務(wù)存在缺陷 ? ( 3)醫(yī)患溝通不夠 ? ( 4)科室內(nèi)部、科室之間的不團(tuán)結(jié),不協(xié)調(diào),抵毀 ? ( 5)缺乏自我保護(hù)意識,法律意識淡薄 據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究生對三家綜合醫(yī)院醫(yī)療投訴分析表明: 80%醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān),只有不到 20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。 為了有效預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),湖南省人民政府結(jié)合本省實際制定了《 湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法 》 ,于2023年 2月 1日起正式施行。雖然大部分醫(yī)療糾紛都能夠合法合理地處理和解決,但是也有少數(shù)患者或者家屬采取聚眾鬧事、傷害醫(yī)務(wù)人員等非法手段表達(dá)訴求。 近年來,由于各種原因引起的醫(yī)療糾紛數(shù)量有所上升?!? 死者王浩,男, 2023年 28歲,哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 09級碩士研究生,出事前剛剛收到香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士錄取通知書。另一位女醫(yī)生面部被刀劃傷。其余 3名醫(yī)生受到了不同程度的傷害,所幸現(xiàn)在都已脫離了生命危險。這時,一名男子突然闖入醫(yī)生辦公室,掄起手中的刀,瘋狂砍向正在埋頭工作的醫(yī)務(wù)人員和實習(xí)學(xué)生,大家躲避不及,三名醫(yī)務(wù)人員和一名實習(xí)學(xué)生被砍傷。當(dāng)一個人的一片真心,卻得到病人家屬的如此打擊與對待,我真是傷心透了。第三,患兒家屬在患兒持續(xù)高熱情況下
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