【正文】 療隱患：凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。第四篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。落實責(zé)任，嚴格獎懲。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭，各有關(guān)科室要齊心協(xié)力地及時做好化解工作，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。及時報告，妥善處理。強化醫(yī)療糾紛的管理是最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的必不可少的措施。因此，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，樹立全員風(fēng)險意識，強化全員參與意識，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅實的保障。三、保障措施提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院在協(xié)商解決之日起7天內(nèi)應(yīng)向縣衛(wèi)生局作出書面報告，并附具協(xié)議書。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。在處理過程中，醫(yī)院可以聘請專職或兼職法律顧問，參與醫(yī)療爭議及醫(yī)療案件的應(yīng)訴，引導(dǎo)醫(yī)患爭議解決走向理性化、合理化。二、醫(yī)療糾紛的處理發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院要研究制定詳細的處理方案，積極與患方進行溝通、疏導(dǎo)，確保糾紛得到妥善處理。確定發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定立即向縣衛(wèi)生局報告；發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；（二）導(dǎo)致 3人以上人身損害后果；（三）醫(yī)療糾紛程度較重，可能嚴重損害醫(yī)院的信譽或利益。要建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守各項醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護理操作規(guī)范，認真履行告知義務(wù)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德；要加強對醫(yī)護人員的技術(shù)培訓(xùn)，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，良好的行業(yè)素質(zhì)保證醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。3）鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患予以賠償。3．醫(yī)療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定。2．醫(yī)患雙方協(xié)商解決1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身損害，在醫(yī)學(xué)會鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做準準備。（2）封存病歷或疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進行檢驗。4）現(xiàn)場采取的緊急措（1）保護醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。（2）二級、一級風(fēng)險的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。一、二級風(fēng)險事件，除相關(guān)科室人員外，保安人員應(yīng)立即到場，另外，根據(jù)糾紛的起因，再通知相關(guān)人員到場協(xié)助處理。2）到達時限工作時間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任、護士應(yīng)立即到位，主管部門應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達糾紛發(fā)生的科室。一級風(fēng)險 1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；2）患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負面影響。三級風(fēng)險1）患方質(zhì)疑醫(yī)護人員診療行為的正確性和有效性；2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法；3）患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)療活動中每個環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，不定期收集患方提出的意見和建議認真分析，加以整改。（六）及時披露醫(yī)療安全信息每月召開一次醫(yī)療安全會議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責(zé)任人處罰有關(guān)信息，讓全體醫(yī)務(wù)人員認識到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動?！断M者權(quán)益保護法》規(guī)定，消費者有自主選擇商品或服務(wù)的權(quán)利。3．尊重患者的知情同意權(quán)。2．在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。（四）加強行風(fēng)建設(shè)配合紀檢監(jiān)查和服務(wù)督導(dǎo)部門，進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。（二）加強法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實每年組織1次對醫(yī)務(wù)人員進行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核。對高風(fēng)險科室（外科系統(tǒng)、介入科）作為醫(yī)療安全工作檢查的重點，對糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。2．醫(yī)療隱患登記報告制度實施細則（1）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組成員每月進行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會，制定整改措施，同時對上個月的整改情況進行總結(jié)。（4）對科室不落實自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報告的行為予以處罰。（2）全科門診科檢查日常工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進展情況，及時向分管主任報告。（6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。（4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。學(xué)習(xí)情況做記錄。（8）負責(zé)向上級各部門報告工作。（5）負責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對醫(yī)療文書的封存工作。（3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。對全中心醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。3．醫(yī)療隱患：凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。第二篇：基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。七、對不積極配合醫(yī)務(wù)處糾紛處理的科室，～；對**頻發(fā)的科室，科主任未認真進行分析、總結(jié)、整改，～1獎金系數(shù)。觸犯刑律的移交司法機關(guān)處理。五、責(zé)任事故：由科室承擔(dān)20％，個人承擔(dān)30％，其余費用計入科室總支出。四、技術(shù)事故：由科室承擔(dān)15％，個人承擔(dān)15％，其余費用計入科室總支出。三、嚴重差錯：由科室承擔(dān)5％，個人承擔(dān)10％，其余費用計入科室總支出。二、一般差錯：％，個人承擔(dān)5％，其余費用計入科室總支出。第七十九條違反醫(yī)療缺陷管理規(guī)定：**發(fā)生的經(jīng)濟賠償處理，堅持風(fēng)險責(zé)任按糾紛定性有區(qū)別共擔(dān)的處理原則。一、因醫(yī)務(wù)人員脫崗而造成醫(yī)療事故的；二、科室間因推諉病人而失去搶救時機導(dǎo)致醫(yī)療事故的；三、搶救患者，未在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記搶救記錄而導(dǎo)致醫(yī)療事故的；四、未對患者進行告知或雖進行告知但未獲得患者同意而采取或變更診療措施導(dǎo)致醫(yī)療事故的；五、因違反診療護理規(guī)范與常規(guī)造成醫(yī)療事故的；六、未經(jīng)醫(yī)院批準，擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具的；七、丟失、銷毀、涂改、偽造或隱匿病歷資料的；八、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故，未及時處理或報告的；九、在醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯鑒定程序中，因提供證據(jù)不符合規(guī)定而承擔(dān)責(zé)任的；十、訴訟程序中，在舉證期限內(nèi)，因未能及時提供證據(jù)而導(dǎo)致敗訴的；十一、鑒定或訴訟結(jié)果應(yīng)承擔(dān)明確責(zé)任的；十二、其它經(jīng)過醫(yī)院安委會、醫(yī)院院辦公會討論認定有醫(yī)療過錯或構(gòu)成醫(yī)療事故的情況。第五章獎懲第七十七條發(fā)生下列情況之一，醫(yī)院可以根據(jù)情節(jié)給予責(zé)任人與科室負責(zé)人經(jīng)濟處分或/和行政處分。第七十四條醫(yī)療爭議經(jīng)人民法院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書之日起7個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書復(fù)印件；第七十五條醫(yī)療爭議經(jīng)人民法院判決的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的判決書之日起7個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具判決書復(fù)印件。第七十二條對法院的判決，醫(yī)院醫(yī)護科在聽取各方意見尤其是律師的意見后，報告院領(lǐng)導(dǎo)決定服判或上訴。第七十條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應(yīng)當(dāng)及時向法院提供封存物品的檢驗報告；封存物品未經(jīng)檢驗的應(yīng)當(dāng)向法院提出檢驗申請。醫(yī)院接到法院的訴訟通知后，醫(yī)患辦應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)組織醫(yī)療行政人員、涉及該案的相關(guān)科室負責(zé)人及直接診治的醫(yī)務(wù)人員進行案例討論，提出應(yīng)訴措施。第六十七條醫(yī)院原則上不單方面申請**第三方調(diào)解委員會或衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療爭議調(diào)解。第六十五條協(xié)商一致時，醫(yī)院與患者親屬必須簽署《醫(yī)療事件賠償協(xié)議書》，協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)患雙方的基本情況和**的原因、醫(yī)患雙方協(xié)商約定的協(xié)定條款、賠償金額等，并由雙方代表在協(xié)議書上簽名或蓋章?；颊哂H屬逾期不處理的尸體，醫(yī)院填寫《尸體處理申報表》，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準并報經(jīng)同級公安部門備案后，醫(yī)院可以按照規(guī)定處理尸體。第六十三條患者在醫(yī)院死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。第六十一條患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室可以請第三方到場作證，第三方可以是公安部門或律師。第六節(jié)尸體解剖第五十九條患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。第五十七條需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。第五十五條封存的病歷資料可以是病歷原件或復(fù)印件，由醫(yī)院病案室保存。第五十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時，應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)院后勤保障科匯報或直接報警處理。第五十一條嚴禁檔案管理人員及醫(yī)務(wù)人員將第四十七條的病歷資料復(fù)印給患者。第四十九條復(fù)印完畢后，由患者（或其家屬）及病案室工作人員填寫《客觀病歷復(fù)印單》，病案室的工作人員應(yīng)在復(fù)印病歷資料上加蓋專門的復(fù)印證明章。第四十八條病歷復(fù)印地點。第四十六條下列“客觀”病歷資料可以復(fù)印：一、門診病歷、住院患者的入院記錄；二、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、手術(shù)及麻醉記錄單、化驗單檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料；三、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；四、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第四節(jié)病歷復(fù)印及封存第四十五條下列人員和機構(gòu)可以復(fù)印病歷：一、患者本人及其代理人；二、死亡患者近親屬或其代理人；三、公安、司法機關(guān)；四、保險機構(gòu)。第四十四條事件總結(jié)與資料存檔。院領(lǐng)導(dǎo)直接匯報或責(zé)成職能部門匯報區(qū)市衛(wèi)生局、區(qū)市公安局等上級主管部門，征求指導(dǎo)與幫助，進一步妥善處理相關(guān)醫(yī)療事件。在積極組織處理重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故以及**的同時，醫(yī)護科（上班時間）、院總值班（值班時間）、后勤保障科等職能部門必須及時報告分管/值班院領(lǐng)導(dǎo)。科室負責(zé)人在積極處理重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故的同時，必須及時電話與書面報告醫(yī)護科（上班時間）、院總值班（值班時間）、后勤保障科等職能部門。臨床與醫(yī)技科室的各級醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護士、技術(shù)員等）發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故，在積極處理的同時，必須及時報告科室負責(zé)人。調(diào)解、鑒定或訴訟過程中，醫(yī)護科負責(zé)組織相關(guān)科室積極進行有關(guān)材料及應(yīng)訴準備，積極配合司法機關(guān)或鑒定機構(gòu)調(diào)查、取證、答辯、應(yīng)訴。第三十八條司法途徑處理相關(guān)**。醫(yī)護科（上班時間）、院總值班（值班時間）、后勤保障科等職能部門，在進行積