【正文】 ，總結診療護理行為中存在的問題、提出防范建議，并對**進行定性、對責任人與科室負責人作出處罰決定。第三節(jié)診療過程中醫(yī)療事故與糾紛的預防第二十條診療過程中，醫(yī)務人員避免醫(yī)療事故與糾紛的根本要領：工作認真規(guī)范，責任心強，服務態(tài)度好，時刻保持醫(yī)療風險防范意識。在醫(yī)療活動中，各級醫(yī)生應當及時發(fā)現醫(yī)療過失行為，積極采取有效措施，盡力防止對患者的損害擴大；如果發(fā)生或可能發(fā)生**，當事人在積極醫(yī)患溝通同時，須及時報告科室負責人（科主任、護士長）。第四十二條醫(yī)院報告上級主管部門。第五十四條發(fā)生醫(yī)療爭議或糾紛時，對不允許患者復印的“主觀”病歷資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下于醫(yī)院醫(yī)護科進行封存及啟封。第九節(jié)醫(yī)療爭議的訴訟第六十八條醫(yī)療爭議醫(yī)患雙方不能達成一致，醫(yī)患雙方均可以直接向人民法院提起訴訟。視情節(jié)給予責任人通報批評。（一）醫(yī)患關系協(xié)調領導小組 1．組 成組長：胡正方 副組長：鄭 沖 組員：孫玉良、杜萬麗、王衛(wèi)金、俞國聯、胡國芬、袁勁紅 2．職 責（1）組織落實醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預案。四、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范預案（一）實行醫(yī)療隱患登記報告制度 1．醫(yī)療隱患登記報告制度（1）科室定期自查醫(yī)療隱患，登記，制定整改措施，向醫(yī)務科報告。根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等法律法規(guī)，進行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，總值班在接到科室報告后應在10分鐘內到位，相關人員應在30分鐘內到位。4）鑒定結論構成醫(yī)療事故，匯報中心領導，經醫(yī)患關系協(xié)調領導小組研究，認為鑒定結論基本準確，按等級進行賠償；如果當事科室和當事人不服鑒定結論，中心向上一級醫(yī)學會申請重新鑒定。醫(yī)學鑒定：發(fā)生醫(yī)療糾紛時,雙方當事人可以向縣衛(wèi)生局提出書面醫(yī)療事故爭議處理申請,申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等情況。4．醫(yī)療意外：是指由于患者病情或特殊體質不可抗力而發(fā)生難以預料和無法防范的后果。（三）科室醫(yī)患關系協(xié)調小組（可由質量管理小組兼任）1．組成組長：科室主任，或副主任組員：帶組教授，護士長；醫(yī)技科室、藥劑科的組員由科主任選定2．職責（1）組織本科室的員工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度及診療護理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對高風險科室（外科系統(tǒng)、介入科）作為醫(yī)療安全工作檢查的重點，對糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。（六）及時披露醫(yī)療安全信息每季度召開一次醫(yī)療安全會議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結果、醫(yī)療賠償責任人處罰有關信息，讓全院醫(yī)務人員認識到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動。（2）封存病歷或疑有引起不良反應的藥品、輸液、血液制品，送相關部門進行檢驗。4．醫(yī)療意外：是指由于患者病情或特殊體質不可抗力而發(fā)生難以預料和無法防范的后果。組員：帶組教授，護士長；醫(yī)技科室、藥劑科的組員由科主任選定2．職責（1）組織本科室的員工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度及診療護理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對高風險科室（外科系統(tǒng)、介入科）作為醫(yī)療安全工作檢查的重點，對糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。（六）及時披露醫(yī)療安全信息每季度召開一次醫(yī)療安全會議，公布醫(yī)療隱患整改措施、每年開展麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療 醫(yī)療服務也屬于消費領域，是特殊醫(yī)療糾紛處理結果、11次對、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等法律法《消費者權醫(yī)療賠償責任人處罰有關信息，讓全院醫(yī)務人員認識到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動。（3）對死因不清的、家屬對死亡原因質疑的情況，動員患者家屬做尸檢。3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構成因果關系的，醫(yī)院不予賠償。（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應無理要求，尊重事實，尊重科學，按法律規(guī)定的程序解決問題。益保護法》規(guī)定，消費者有自主選擇商品或服務的權利。（5）檢查記錄本由專人負責保管，保存五年。（9）負責召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會會議，認真記錄，并向醫(yī)患雙方當事人傳答會議討論結果。3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構成因果關系的，醫(yī)院不予賠償。2）二級、一級風險的糾紛，以醫(yī)務科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調。《消費者權益保護法》規(guī)定，消費者有自主選擇商品或服務的權利。（5）檢查記錄本由專人負責保管，保存五年。（8）負責向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調處理中心報告工作。要把有無醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務人員工作質量優(yōu)劣的標準之一，與科室及個人的經濟利益、晉職晉級掛鉤，以充分調動全員預防醫(yī)療糾紛的積極性。協(xié)商處理：在對糾紛調查分析的基礎上，糾紛雙方可以在沒有第三方介入的情況下，當事人之間就醫(yī)療糾紛進行談判、商量取得一致意見，消除爭議；或者在第三方的協(xié)調、幫助、促進下，進行談判、商量取得一致意見，消除爭議。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。二級風險1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構成威脅；2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質疑，經解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。（五）認真執(zhí)行《醫(yī)療服務中維護患者權益的制度》 1．尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權益，針對生理－心理－社會的差異性，在醫(yī)療服務中必須實施個性化服務。（3）負責科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現隱患，及時整改，及時報告。一、適用范圍從事醫(yī)療活動的各科室及服務站二、概念定義1．醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)2．醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。第七十八條對防范與處理醫(yī)療過失或醫(yī)療事故成績突出的科室及個人，醫(yī)院應當根據相關規(guī)定給予精神與物資獎勵。第七節(jié)醫(yī)療爭議的協(xié)商第六十四條**發(fā)生后，在醫(yī)療安全委員會有關專家分析討論、初步判斷存在醫(yī)療缺陷、可能承擔侵權責任或可能構成醫(yī)療事故的條件下，原則上索賠金額______以內可以與患者親屬進行協(xié)商解決爭議；協(xié)商由醫(yī)院醫(yī)患關系辦公室負責組織實施。第五十條復印按重慶市的有關規(guī)定收取復印費，拒交復印費的不得復印。第四十條科室負責人組織人員嚴格按衛(wèi)生部《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕4號文件規(guī)定、“重慶醫(yī)科大學附屬大學城醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件報告表”要求報告醫(yī)護科等職能部門。第三十二條醫(yī)護科（上班時間）、院總值班（值班時間）、后勤保障科以及其他職能部門及時介入，積極組織多學科、多部門協(xié)作進行醫(yī)療救治、醫(yī)患溝通等工作。第十九條告知方式，有口頭告知、書面告知和見證告知三種：一、口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。六、適時分析、總結本科室醫(yī)療安全工作中存在的問題，不斷整改，切實保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。第七條質控小組職責：一、接受醫(yī)療法律法規(guī)知識的培訓，并負責對本專業(yè)學科工作人員進行醫(yī)療風險防范教育；二、協(xié)助科主任、醫(yī)患辦處理重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故與**；三、對本科室已經發(fā)生的**，與醫(yī)患辦工作人員共同完成事實調查、證據保全、溝通解釋、協(xié)議制作等處理工作，并負責醫(yī)患辦與科主任之間的溝通工作；四、對**中涉及本學科專業(yè)的醫(yī)療行為有無過錯及該過錯與損傷結果之間有無因果關系做出初步判斷；五、與醫(yī)患辦工作人員共同完成醫(yī)患溝通、鑒定質詢以及應訴抗辯等各項工作。二、書面告知包括門診告示、急診告示、留察須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院單方面出據的書面告知內容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。第三十三條處理**過程中，醫(yī)護科應當積極組織安全委員會認真討論、分析病歷資料等，客觀評估糾紛案例是否存在醫(yī)療過錯、是否構成醫(yī)療事故，并提出糾紛處理意見?？剖邑撠熑嗽诜e極處理重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故的同時，必須及時電話與書面報告醫(yī)護科（上班時間）、院總值班（值班時間）、后勤保障科等職能部門。第五十一條嚴禁檔案管理人員及醫(yī)務人員將第四十七條的病歷資料復印給患者。第六十五條協(xié)商一致時，醫(yī)院與患者親屬必須簽署《醫(yī)療事件賠償協(xié)議書》，協(xié)議書應當載明醫(yī)患雙方的基本情況和**的原因、醫(yī)患雙方協(xié)商約定的協(xié)定條款、賠償金額等，并由雙方代表在協(xié)議書上簽名或蓋章。第七十九條違反醫(yī)療缺陷管理規(guī)定：**發(fā)生的經濟賠償處理，堅持風險責任按糾紛定性有區(qū)別共擔的處理原則。3．醫(yī)療隱患：凡指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。（4）接待科室內部患者及家屬對醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調醫(yī)患關系。2．在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務人員必須尊重患者的人格。一級風險 1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構成威脅；2）患方在醫(yī)院內實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務人員人身受到傷害；3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負面影響。3．醫(yī)療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應當制作協(xié)議書。第四篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預案為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據《醫(yī)療事故處理條例》及有關文件規(guī)定，特制定本防范及處理預案。（9）負責召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會會議，認真記錄，并向醫(yī)患雙方當事人傳答會議討論結果。2．醫(yī)療隱患登記報告制度實施細則（1）科室每月最后一周，由科主任帶領醫(yī)患關系協(xié)調小組成員進行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會，制定整改措施，同時對上個月的整改情況進行總結，詳細記載于〈科室醫(yī)療隱患登記整改報告〉中，一式兩份，一份于每月結束前上報醫(yī)務科，一份科室留存。醫(yī)療服務也屬于消費領域，是特殊的消費，因此患者擁有自主選擇權。3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應無理要求，尊重事實，尊重科學，按法律規(guī)定的程序解決問題。第五篇：基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預案基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預案為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據《醫(yī)療事故處理條例》及有關文件規(guī)定，特制定本防范及處理預案。（10）負責醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學會鑒定中的資料提交、人員組織、結果處理等工作。2．醫(yī)療隱患登記報告制度實施細則（1）科室每月最后一周，由科主任帶領醫(yī)患關系協(xié)調小組成員進行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會，制定整改措施，同時對上個月的整改情況進行總結，詳細記載于〈科室醫(yī)療隱患登記整改報告〉中，一式兩份，一份于每月結束前上報醫(yī)務科，一份科室留存。的消費，因此患者擁有自主選擇權。4）現場采取的緊急措施（1）保護醫(yī)務人員及病區(qū)其他患者的人身安全。（2）封存病歷或疑有引起不良反應的藥品、輸液、血液制品，送相關部門進行檢驗?；颊哂袡嗬驮\療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關部門進行投訴。（2）醫(yī)務科每月末，將當月工作檢查中發(fā)現的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進行匯總，同時對上個月的整改效果進行總結，詳細記錄于〈醫(yī)院醫(yī)療隱患登記整改報告〉中，向醫(yī)療副院長匯報。（三）科室醫(yī)患關系協(xié)調小組（可由質量管理小組兼任）1．組成組長：科室主任，或副主任1人督促檢查指導科室對醫(yī)療安全隱患的自查和整改