6-臨床路徑質(zhì)量管理與控制-文庫吧資料
2025-02-28 11:29本頁面
【正文】 何預期的決定中有所變化的過程 造成變異的因素： 病人因素 醫(yī)務人員因素 醫(yī)院系統(tǒng)因素 社會因素 49 49 變異的分類 50 50 變異情況的質(zhì)控管理： 記錄（路徑表中） 交接班（與科室相關(guān)人員交換意見） 收集（科室、職能部門） 分析與處理（科室、職能部門） 診療工作與路徑的改進 51 51 對于臨床路徑中出現(xiàn)的復雜而特殊的變異，責任醫(yī)師應組織相關(guān)的專家進行重點討論。 2. 對實施臨床路徑的病種進行特異性評價時，側(cè)重點會有所不同。根據(jù)評估主體（衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、試點醫(yī)院）、評估客體（不同病種）等的情況綜合考慮，確定具體的評估方案。 關(guān)注結(jié)果評價與改進 路徑在實施過程中，經(jīng)常會碰到不能預知的情況，對這些“變異”要全部登記下來，及時組織專家討論對策，對路徑進行更加切合實際的調(diào)整。 45 關(guān)注個體差異性 從理論上看，要讓醫(yī)師對所有病人執(zhí)行某一種路徑是不可能的，因為病人之間存在著個體差異。不論醫(yī)護人員是誰，均應該按臨床路徑進行處理。 方法強調(diào)有效性： 相對成熟的，臨床證實是有效的方法。 44 44 流程強調(diào)時間性： 是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中可操作的時間表。 個案管理員： 由住院總醫(yī)師擔任，具體實施臨床路徑診療工作。 培訓主要包括： （ 1）臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度； （ 2）臨床路徑主要內(nèi)容、實施方法和評價制度 39 患者入院 準入標準 CP實施小組 修 訂 CP指導小組 信息反饋 不入 CP 進入 CP 按 CP流 程實施診 療計劃 變異分析 退出CP 繼續(xù)CP 出院 臨床路徑標準化診療流程 40 40 41 基本條件準備 醫(yī)院領(lǐng)導的決心和重視具有 具有良好內(nèi)部協(xié)調(diào)機制 具有合理使用抗菌藥的管理措施 具有縮短平均住院日的管理措施 41 臨床路徑領(lǐng)導小組： 由院長任組長，分管院長和其他院領(lǐng)導任副組長，醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、信息科等相關(guān)職能科室負責人為成員，負責臨床路徑組織領(lǐng)導及科間的協(xié)調(diào)工作。 CP的設(shè)計時必須做好充分論證； 當某病種路徑完成后，一定要在臨床路徑設(shè)計小組內(nèi)反復討論集思廣益，發(fā)揮各成員的作用； CP出臺前，必須經(jīng)專門的組織進行審核認可。 33 臨床路徑的文本開發(fā) 臨床路徑文本的種類 34 34 醫(yī)師版臨床路徑表 用于明確醫(yī)師在臨床路徑診療過程中的診療項目和診療時間順序的表單 是一個指導性的文本 是評價臨床路徑實施效果和進行變異研究的依據(jù)。 注意成員的廣泛性和多專業(yè)性 32 33 路徑與時間的設(shè)計 CP是強調(diào)時間性的醫(yī)療管理模式，時間質(zhì)量管理是現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)涵之一。 27 修改衛(wèi)生部臨床路徑版本 ? “醫(yī)囑” 、“主要診療工作”和“護理工作”應根據(jù)本院情況修改 ? 平均住院日的長短，應根據(jù)本院情況制訂 ? 修改衛(wèi)生部 CP,其文本框架為部版本 28 修改衛(wèi)生部臨床路徑工作路線示意圖 醫(yī)生修改 草擬合稿 科主任審閱 衛(wèi)生部 CP版本 上報醫(yī)院 科室執(zhí)行 護士修改 討論論證 再次討論 文本制作 29 開發(fā)本院臨床路徑版本 CP文本類型格式不是唯一的 醫(yī)院可探索和發(fā)揮自己的創(chuàng)造力 除衛(wèi)生部發(fā)布的 CP外，應開發(fā)其它病種 文本中各項目內(nèi)容要符合“合理檢查、 合理用藥”原則 30 本院臨床路徑開發(fā)工作路線示意圖 醫(yī)生制訂 草擬合稿 科主任審閱 本院 CP版本 上報醫(yī)院
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1