不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療-文庫吧資料
2025-02-22 07:15本頁面
【正文】 人進行教育(Education)UAP近期及遠期預(yù)后的影響因素： 為最強的獨立危險因素，左心功能越差，其預(yù)后也越差，因為這些患者很難耐受進一步的缺血和梗死。合理膳食 (Diet)和控制糖尿病 (Diabetes)? Esmoking)和降膽固醇治療(Cholesterol)? Dblocker)和控制高血壓(Blood223。therapy)? B至于小劑量尿激酶與充分抗血小板和抗凝血酶治療相結(jié)合是否對 UAP有益，仍有待臨床進一步研究。(3)通過釋放或產(chǎn)生新的凝血酶或由于溶栓治療對血小板的其他直接作用，血小板激活增加。 (2)溶栓藥物具有促血凝作用，因而可能導(dǎo)致凝血酶再形成或促使凝血酶從血栓內(nèi)釋放，從而使血栓形成。療 UAP反而有增加 AMI發(fā)生率的傾向，故已不主張采用。IIIB藥物治療（七）溶栓治療： 貝特類 ，主要降低 TG。常用調(diào)脂藥： 他汀類 ，能改善內(nèi)皮功能，通過抗炎作用，使不穩(wěn)定斑塊轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定斑塊。維拉帕米心痛定），硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片≤90mmHg），嚴重竇性心動過緩，二度及三度房室傳導(dǎo)阻滯。受體阻制劑： 此類藥物對 UAP患者控制心絞痛癥狀 ,改善近期及遠期預(yù)后均有好處。（消心痛片，愛倍液）硝酸異山梨酯 常用藥物：硝酸甘油片或硝酸甘油液 ：分子量降低，抗 Ⅹ a活性作用增強，與普通肝素相比，在降低 UAP患者心臟事件發(fā)生方面有更優(yōu)或至少相同的療效，且不需血凝監(jiān)測，停藥無反跳，使用更方便，常用劑量 ，每日兩次。~ ：改變抗凝血酶 Ⅲ 的構(gòu)型，抑制凝血因子 Ⅱ a、 Ⅸ a、 Ⅹ a，特別是抑制凝血酶的生成和合成。IIIa受體拮抗劑，如：替羅非班，拉米非班藥物治療（二）抗凝血酶治療 ：II持續(xù)心電監(jiān)護216。急性期臥床休息 1~3天216。＞ 1mm ＜ 20min 正?；蛏吒呶ｋU組 A： 48h內(nèi)反復(fù)發(fā)作靜息心絞痛B：梗死后心絞痛＞ 1mm ＞ 20min 升高心絞痛類型 發(fā)作時ST↓幅度持續(xù)時間肌鈣蛋白 T或 I 中華心血管病雜志 梗死后心絞痛：指 AMI發(fā)病 24h后至 1個月內(nèi)發(fā)生的心絞痛。）加重 1級以上并至少達到 III級，硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱，病程在 2個月之內(nèi)。惡化勞力型心絞痛：病情突然加重，表現(xiàn)為胸痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，誘發(fā)心絞痛的活動閥值明顯減低，按加拿大心臟病學(xué)會型心絞痛分級（ CCSC 輕微活動即可誘發(fā)心絞痛，患者不能作任何體力活動，但休息時無心絞痛發(fā)不穩(wěn)定性心絞痛分型初發(fā)勞力型心絞痛：
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