picc置管術(shù)的操作流程及維護(hù)講義-文庫吧資料
2025-02-12 14:11本頁面
【正文】 固定 49穿刺術(shù)后的護(hù)理 —— 病人教育?做好心理護(hù)理，再次向病人說明注意事項(xiàng)，作好宣教工作。L免疫低下的患者易感染 ,應(yīng)加強(qiáng)觀察。L退出針芯之前，務(wù)必先松開止血帶，套管尖端加壓后再撤出針芯。以免發(fā)生機(jī)械性靜脈炎或滲漏。L做好解釋工作 ,幫助患者放松 ,緊張和激動(dòng)會(huì)使血管收縮。– 用第二條膠帶在圓盤遠(yuǎn)側(cè)交叉固定導(dǎo)管– 第三條膠帶再固定圓盤PICC操作技術(shù)警告 ： 禁止在導(dǎo)管上貼膠布，此舉將 危及導(dǎo)管強(qiáng)度和導(dǎo)管完整。?用酒精棉棒清理穿刺點(diǎn)周圍皮膚 ?必要時(shí)涂以皮膚保護(hù)劑（注意不能觸及穿刺點(diǎn)）? 固定– 將體外導(dǎo)管放置呈 “ S” 狀彎曲，在圓盤上貼膠帶。PICC操作技術(shù)操作技術(shù)警告 ： 小直徑（ 5ml） 注射器可能造成高壓，使導(dǎo)管破裂。?連接肝素帽或正壓接頭。重復(fù)這樣的過程直到導(dǎo)絲較容易地移去，一旦導(dǎo)絲撤離，再將導(dǎo)管 推進(jìn)到預(yù)計(jì)的位置 。若導(dǎo)管呈串珠樣皺折改變，表明有阻力 。? 退出導(dǎo)引套管退出導(dǎo)引套管? 置入導(dǎo)管余 1015CM之后退出套管? 指壓套管端靜脈穩(wěn)定導(dǎo)管? 從靜脈內(nèi)退出套管，使其遠(yuǎn)離穿刺部位? 劈開并移去導(dǎo)引套管劈開并移去導(dǎo)引套管? 劈開套管并從置入的導(dǎo)管上剝下? 在移去導(dǎo)引套管時(shí)要注意保持導(dǎo)管的位置? 完全將導(dǎo)管置入預(yù)計(jì)深度，并達(dá)到皮膚參考線 。警告 ： 不要用鑷子過緊夾住導(dǎo)管，鑷子和鉗子可能損壞聚硅酮導(dǎo)管。PICC操作技術(shù)操作技術(shù)PICC操作技術(shù)操作技術(shù)? 置入 PICC– 用鑷子夾住導(dǎo)管尖端，開始將導(dǎo)管逐漸送入靜脈，用力要均勻緩慢。k讓助手松開止血帶。送外套管PICC操作技術(shù)警告 ： 如果穿刺未成功，不可將穿刺針再穿入導(dǎo)引套管，否則將導(dǎo)致套管斷裂或裂成兩半。a將保護(hù)套從穿刺針上去掉，活動(dòng)套管。警告 ： 剪切導(dǎo)管時(shí)不要切到導(dǎo)絲，否則導(dǎo)絲 將損壞導(dǎo)管，傷害病人。n 撤出導(dǎo)絲至比預(yù)計(jì)長度短 。再鋪第二塊治療巾，擴(kuò)大無菌區(qū)。? 先用酒精清潔脫脂，再用碘伏消毒。PICC操作技術(shù) 消毒? 打開 PICC無菌包，帶手套? 應(yīng)用無菌技術(shù)，準(zhǔn)備肝素帽、抽吸生理鹽水。 注意：外部的測量不能十分準(zhǔn)確地顯示體內(nèi)靜脈的解剖。? 評(píng)估病人的血管狀況? 測量導(dǎo)管尖端所在的位置? 測量上臂中段周徑（臂圍基礎(chǔ)值），以供監(jiān)測可能發(fā)生的并發(fā)癥如滲漏和栓塞。環(huán)境：溫度 22—24℃ ，濕度：50 — 70 ％，室內(nèi)光線充足。；物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備PICC穿刺包2副手套肝素帽或無針正壓接頭稀釋肝素液生理鹽水物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備PICC穿刺包內(nèi)物品 ： 可撕裂的導(dǎo)入鞘 PICC硅膠導(dǎo)管（內(nèi)含 親水性導(dǎo)絲， ） T型延長管（ ）空巾及手術(shù)方巾皮膚消毒劑（碘酒、酒精棉棒）皮膚保護(hù)劑無菌透明貼膜無菌膠帶測量尺 2把止血帶1 10ML注射器（ 2支）1 22 紗布 4塊1 4 4 紗布六塊1鑷子、剪刀各 1把1操作手冊1
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