[臨床醫(yī)學(xué)]picc置管術(shù)及護(hù)理-文庫(kù)吧資料
2025-03-28 07:02本頁(yè)面
【正文】 ? 出血的處理 ? 手腫脹的處理 ? 換膜和接頭的時(shí)間 ? 靜脈炎的預(yù)防 ? 嚴(yán)禁高壓注射 向病人及家屬交代注意事項(xiàng) 1 出血的處理： （ 1）穿刺術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥 （ 2）立即壓迫穿刺處（即紗球或棉球所 覆蓋的位置） 1015分鐘 （ 3） 3天內(nèi)請(qǐng)您盡量減少屈肘動(dòng)作 向病人及家屬交代注意事項(xiàng) 2 手腫脹的處理 : （ 1）手掌的屈伸運(yùn)動(dòng)，即握拳 松拳 握拳連續(xù)做此動(dòng)作數(shù)次。 ? 貼透明敷料：穿刺點(diǎn)及 PICC導(dǎo)管一定要在透明敷料內(nèi)。 ? 將導(dǎo)管與導(dǎo)絲的金屬柄分離，按壓穿刺點(diǎn)以保持導(dǎo)管的位置，緩慢將導(dǎo)絲撤出。 ? 至 1520厘米時(shí)囑病人向靜脈穿刺側(cè)轉(zhuǎn)頭以防止導(dǎo)管誤入頸靜脈。 2. 左手拇指固定鞘，食指和中指按壓鞘尖端處的靜脈，防止出血，右手撤出鋼針針芯。 2. 注意：止血帶的兩個(gè)長(zhǎng)頭遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)，防止污染、便于操作 靜脈穿刺 穿刺者左手固定皮膚（一定要把皮膚繃緊），右手以 15— 30度角進(jìn)行靜脈穿刺，見回血后，放低穿刺的角度，再進(jìn) 1— 2毫米，右手保持鋼針針芯的位置，左手將鞘向前推進(jìn)（勿過(guò)猛過(guò)快）。 預(yù)沖導(dǎo)管 預(yù)沖導(dǎo)管、連接器、一次性輸液接頭，將導(dǎo)管充分浸泡在生理鹽水中。 2. 暴露穿刺點(diǎn)鋪孔巾，將治療巾鋪在孔巾的右邊，保證無(wú)菌區(qū)足夠大。 穿刺點(diǎn)的消毒 1. 以穿刺點(diǎn)為中心消毒 2. 先用 75%酒精脫脂 3遍，再用碘伏消毒 3遍（第一遍順時(shí)針，第二遍逆時(shí)針）， 3. 范圍：上下直徑 20cm，兩側(cè)至 臂緣 。 2. 其它必需品：皮尺、止血帶、膠布、彈力繃帶、靜脈炎膏（百多邦、喜療妥） 選擇穿刺點(diǎn) 扎止血帶，囑病人握拳，選擇所扎血管 后松開止血帶。PICC置管術(shù)及護(hù)理 萬(wàn)州區(qū)第四人民醫(yī)院 ICU 崔曉林 PICC經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管 （ Peripherally Inserted Central Catheter） ? 什么是 PICC：經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管，用于為病人提供中期至長(zhǎng)期的靜脈治療（ 5天 1年） PICC的特點(diǎn) 1. 減少頻繁靜脈穿刺的痛苦，保護(hù)病人外周靜脈 2. 成功率高，并發(fā)癥少 3. 不易脫出，液體流速
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