中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之中醫(yī)診斷學(xué)要點(diǎn)-文庫(kù)吧資料
2025-01-30 11:32本頁(yè)面
【正文】 緩 一息四至，脈來怠緩 濕證，脾虛 澀 往來艱澀，如輕刀刮竹 氣滯血瘀，精傷血少 結(jié) 脈來緩慢，時(shí)見一歇，止無定數(shù) 陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀 數(shù) 脈 類 數(shù) 一息五至以上 熱證，亦主虛證 促 脈來急數(shù)，時(shí)見一止，止無定數(shù) 陽盛實(shí)熱，氣滯血瘀 疾 一息七至以上，脈來急疾 陽極陰竭，元?dú)鈱⒚? 動(dòng) 脈短如豆，滑數(shù)有力 痛，驚 虛 脈 類 虛 舉之無力，按之空虛 虛證，多為氣血兩虛 微 極細(xì)極軟，似有似無，至數(shù)不明 陰陽氣血諸虛，陽虛危候 細(xì) 脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯 氣血兩虛，諸虛勞損，主濕 代 脈來一止，止有定數(shù)，良久方來 臟氣衰微，跌撲損傷 短 首尾俱短，不及本位 有力為氣郁，無力為氣損 實(shí) 脈 類 實(shí) 舉按均有力 實(shí)證 滑 往來流利，應(yīng)指圓滑,如盤走珠 痰飲，食滯，實(shí)熱 緊 緊張有力，如轉(zhuǎn)繩索 寒，痛，宿食 長(zhǎng) 首尾端直，超過本位 陽氣有余，熱證 弦 端直以長(zhǎng)，如按琴弦 肝膽病，痛證，痰飲，瘧疾 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。實(shí)熱，脾胃濕濁? 膩苔：苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密 ,刮之不去 ,如涂油彩。舌淡白胖嫩 ,邊有齒痕而舌面有裂紋 → 脾虛 濕停望舌苔 — 苔色白苔 : 主表證，寒證，濕濁 表證 → 苔薄白 寒證 → 苔白厚 濕濁 → 苔白膩黃苔 : 主里證 ,熱證 .舌診舉例 :舌淡胖嫩 ,苔黃滑潤(rùn)灰苔主病：里熱證或寒濕證。 老嫩老：指舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅(jiān)斂蒼老，屬實(shí) 證或熱證嫩：指舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮胖嬌嫩，屬虛 證或寒證? 強(qiáng)硬：稱為 “舌強(qiáng) ”，舌體強(qiáng)硬，不靈活，屈 伸不便，語言謇澀為強(qiáng)硬舌? 痿軟：舌體軟弱 , 屈伸無力者 ,稱為痿軟舌， 久病 → 氣血兩虧或陰虧已極；? 震顫：氣血兩虛或亡陽傷津 ,筋脈失養(yǎng) 動(dòng)風(fēng) → 熱極生風(fēng)? 歪斜：多為中風(fēng)或中風(fēng)先兆 .? 吐弄舌 : 吐舌 → 多見于疫毒攻心或正氣已絕； 弄舌 → 多見于動(dòng)風(fēng)先兆或小兒智能不全? 卷縮舌 :寒凝筋脈或 痰濁內(nèi)阻舌診舉例 :舌淡白胖嫩 ,邊有齒痕而舌面有裂紋。 消瘦 : 舌體略瘦質(zhì)偏紅 .舌診的內(nèi)容包括望舌質(zhì) ,望舌苔兩方面望舌質(zhì) : 分為神 ,色 ,形態(tài)望舌苔 : 分為苔質(zhì) ,苔色兩方面正常舌象 : 淡紅舌 ,薄白苔 。次察舌體的色澤 ,斑點(diǎn) ,胖瘦 ,老嫩 ,動(dòng)態(tài) .⒋ 飲食 : 飲食常使舌苔形色發(fā)生變化 : 晨起舌苔多厚 ,進(jìn)食后變薄 ,飲開水后 ,舌質(zhì)紅 .⒌ 年齡與體質(zhì) : 老年人 : 舌多現(xiàn)裂紋 。 舌質(zhì)紅潤(rùn) : 氣血旺盛； 舌質(zhì)淡白 : 氣血虛衰；? 苔薄苔少或無苔反映胃氣胃陰的盛衰。腎陽衰微肝硬變，腹水） 腎虧脾虛幽門糜爛變形直腸潰瘍便血） 望形體： 望形體就是觀察患者的外形和體質(zhì)? 強(qiáng)弱：內(nèi)臟功能，氣血，預(yù)后? 胖瘦– 過度肥胖：痰濕生火 – 過度消瘦：易陰血虛? 浮腫： 面浮肢腫而腹脹 水腫證望形態(tài)INSIGHT REVIEW NATUREVol 444|14 December 2023望動(dòng)態(tài)? 動(dòng)態(tài)指病人的坐，臥，行，走，立等體態(tài)。? 病位：面部，口唇，爪甲，皮膚等。 病位：面部，皮膚，及白睛等部位脾腎陽虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)（腎病綜合征） 脾虛血虧，寒濕郁積急性傳染性黃疸型肝炎 肝火上炎高血壓病 外感發(fā)熱 氣虛血熱直腸癌 濕郁化熱氣滯血瘀風(fēng)濕性心臟病 赤色 主?。簾嶙C病位
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