復(fù)發(fā)性肝癌的早期診斷-文庫吧資料
2025-01-29 07:02本頁面
【正文】 ，單一的檢查技術(shù)容易使部分微小肝癌漏診，建議采用互補(bǔ)的原則，慎重選擇兩種以上檢查技術(shù)，可提高對早期肝癌的診斷率。 二、臨床意義 30 碘油 CT診斷早期肝癌 臨床工作中，對于肝癌射頻消融術(shù)后、介入治療術(shù)后復(fù)發(fā)、再發(fā)、肝內(nèi)早期轉(zhuǎn)移病例，應(yīng)用碘油 CT檢查，具有其他檢查技術(shù)所 無可替代 作用。 經(jīng)導(dǎo)管碘油栓塞 (TAE)已成為成熟、被廣泛應(yīng)用的一項(xiàng)治療肝癌的技術(shù)，但將這項(xiàng)技術(shù)與 CT平掃結(jié)合的文獻(xiàn)報(bào)道、應(yīng)用卻很少。近期文獻(xiàn)報(bào)道，“動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，乳化碘油在正常肝動(dòng)脈內(nèi)的碘油數(shù)日內(nèi)即可清除， 是一種潛在肝脾特異性造影劑，對早期肝癌的檢出具有重要價(jià)值”。 一、理論基礎(chǔ) 28 碘油 CT診斷早期肝癌 對于常規(guī)檢查不能檢出、 DSA檢查陰性的早期肝癌的患者，手術(shù)后復(fù)發(fā)與否、射頻消融術(shù)后再發(fā)、 TACE后栓塞程度的判斷，碘油 CT有著舉足輕重的作用。 4 、碘油、正常肝血管內(nèi)皮細(xì)胞、腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞帶有不同的電荷，碘油與正常肝血管內(nèi)皮細(xì)胞帶負(fù)電，腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞帶正電，基于同性相斥，異性相吸的原理，使得碘油流向腫瘤區(qū)，不或很少流向正常組織。 2 、腫瘤血管扭曲，不規(guī)則，缺乏基層和彈力層，無神經(jīng)支配，致使血流減慢、加之腫瘤分泌滲透因子的作用，使粘滯性較大的碘油不易被血流沖散而滯留在腫瘤血管內(nèi) 。 19 DSA診斷早期肝癌 ↙ 20 DSA診斷早期肝癌 ↑ ↘ ↖ 21 DSA診斷早期肝癌 22 DSA診斷早期肝癌 23 DSA診斷早期肝癌 ↑ 24 DSA診斷早期肝癌 ↑ ↖ 25 DSA診斷早期肝癌 26 碘油 CT診斷早期肝癌 一、理論基礎(chǔ) 大家都知道，肝癌組織血供主要為肝動(dòng)脈，而肝動(dòng)脈幾乎不為正常肝組織供血。我國為肝病大國，疾病的隱匿性及人們的就診意識(shí)等諸多原因，很多患者就診時(shí)已屬中晚期也是不爭的事實(shí)，采用 DSA診斷早期肝癌的意義似乎不是很大。數(shù)字減影血管造影（ DSA）應(yīng)用于肝癌的診斷無需對現(xiàn)有介入操作技術(shù)做出較大的改進(jìn)，易于掌握，便于開展，為進(jìn)一步提高肝臟疾病的介入診療提供了新的方向。數(shù)字減影血管造影（ DSA）能減去周圍組織器官的影像的干擾，動(dòng)態(tài)觀察
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