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汽車(chē)保險(xiǎn)與理賠之查勘立案培訓(xùn)課件-文庫(kù)吧資料

2025-01-27 19:44本頁(yè)面
  

【正文】 人 ( 當(dāng)事人 ) 簽字: 九、完成查勘記錄 57 任務(wù) 二 查勘流程 事故信息 出險(xiǎn)原因 事故類(lèi)型 事故涉及的第三方機(jī)動(dòng)車(chē)數(shù): 第三者傷亡人數(shù):傷 人 , 亡 人 車(chē)上人員傷亡人數(shù):傷 人 ,亡 人 事故處理方式: □交警 □自行協(xié)商 □保險(xiǎn)公司 □其他 ( ) 預(yù)計(jì)事故責(zé)任劃分: □全部 □主要 □同等 □次要 □無(wú)責(zé) 是否需要施救: □是 □否 核定施救費(fèi)金額: 查勘信息 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)出險(xiǎn)時(shí)的使用性質(zhì) 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)耸欠癯钟杏行я{駛證 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藴?zhǔn)駕車(chē)型與實(shí)際駕駛車(chē)輛是否相符 駕駛專(zhuān)用機(jī)械車(chē) 、 特種車(chē)及營(yíng)業(yè)性客車(chē)的人員是否有相應(yīng)的有效操作證 、 資格證 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)耸欠駷榫坪篑{車(chē) 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)耸欠駷樽砭岂{車(chē) 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)發(fā)生事故時(shí)的駕駛?cè)耸欠駷楹贤s定的駕駛?cè)? 出險(xiǎn)地點(diǎn)是否發(fā)生在合同約定的形式區(qū)域以外 是否存在其他條款規(guī)定的責(zé)任免除或增加免賠率的情形 ( 如存在應(yīng)進(jìn)一步說(shuō)明 ) : 查勘意見(jiàn) ( 事故經(jīng)過(guò) 、 施救過(guò)程 、 查勘情況簡(jiǎn)單描述和初步責(zé)任判斷 ) : 案件處理等級(jí) 理算順序: 詢問(wèn)筆錄 張 , 現(xiàn)場(chǎng)草圖 張 , 事故照片 張 九、完成查勘記錄 58 任務(wù) 二 查勘流程 責(zé)任判斷及損失估計(jì) 涉及險(xiǎn)種 □交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn) □商業(yè)車(chē)損險(xiǎn) □商業(yè)三者險(xiǎn) □車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn) □自燃損失險(xiǎn) □盜搶險(xiǎn) □玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn) □車(chē)上貨物責(zé)任險(xiǎn) □其他 ( ) 立案建議 交強(qiáng)險(xiǎn): □立案 □不立案 ( 注銷(xiāo) /拒賠 ) □待確定 ( 原因: ) 商業(yè)保險(xiǎn): □立案 □不立案 ( 注銷(xiāo) /拒賠 ) □待確定 ( 原因: ) 事故估 損金額 總計(jì): □本車(chē)車(chē)損 □第三者車(chē)輛損失:□本車(chē)車(chē)主人員傷亡 □第三者人員傷亡 □本車(chē)上財(cái)產(chǎn)損失:□第三者車(chē)上 財(cái) 產(chǎn) 損失: □第三者其他財(cái)產(chǎn)損失: □其他 查勘人員簽字: 被保險(xiǎn)人 ( 當(dāng)事人 ) 簽字: 九、完成查勘記錄 59 任務(wù) 二 查勘流程 機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄附表 保險(xiǎn)單號(hào): 報(bào)案編號(hào): 出險(xiǎn)時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 出險(xiǎn)地點(diǎn): 省 市 縣 案件性質(zhì) ( □自賠 □本代 □外代 ) 查勘時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 查勘地點(diǎn): 是否第一現(xiàn)場(chǎng): □是 □否 三者車(chē)輛 1 廠牌型號(hào): 號(hào)牌號(hào)碼: 交強(qiáng)險(xiǎn)保單號(hào): 駕駛?cè)诵彰? 駕駛證號(hào): □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 起保日期: 初次領(lǐng)證日期: 年 月 日 性別: □男 □女 準(zhǔn)駕車(chē)型: 聯(lián)系方式: 估計(jì)損失: 核定施救費(fèi): 其他情況: 2 廠牌型號(hào): 號(hào)牌號(hào)碼: 交強(qiáng)險(xiǎn)保單號(hào): 駕駛?cè)诵彰? 駕駛證號(hào): □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 起保日期: 初次領(lǐng)證日期: 年 月 日 性別: □男 □女 準(zhǔn)駕車(chē)型: 初次領(lǐng)證日期: 年 月 日 估計(jì)損失: 核定施救費(fèi): 其他情況: 3 廠牌型號(hào): 號(hào)牌號(hào)碼: 交強(qiáng)險(xiǎn)保單號(hào): 駕駛?cè)诵彰? 駕駛證號(hào): □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 起保日期: 初次領(lǐng)證日期: 年 月 日 性別: □男 □女 準(zhǔn)駕車(chē)型: 聯(lián)系方式: 估計(jì)損失: 核定施救費(fèi): 其他情況: 三者車(chē)上財(cái)產(chǎn) 損失情況及施救過(guò)程描述 本車(chē)車(chē)上財(cái)產(chǎn) 損失情況及施救過(guò)程描述 三者其他財(cái)產(chǎn) 損失情況及施救過(guò)程描述 備注 九、完成查勘記錄 60 任務(wù) 二 查勘流程 ① 根據(jù)查勘內(nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)《查勘記錄表》和《查勘記錄附表》,并由報(bào)案人簽字確認(rèn)。 九、完成查勘記錄 56 任務(wù) 二 查勘流程 ① 根據(jù)查勘內(nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)《查勘記錄表》和《查勘記錄附表》,并由報(bào)案人簽字確認(rèn)。 ② 向客戶推薦公司特色理賠方案 , 引導(dǎo)客戶選擇快速 、 便捷的 “ 一站式 ” 后續(xù)服務(wù) 。 屆時(shí) , 我公司將及時(shí)通知您 。 請(qǐng)您盡早提交下列經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)的單證 , 以便于您及時(shí)獲得保險(xiǎn)賠償 。 索賠提示: ( 一 ) 按照我國(guó)交通事故處理相關(guān)法律法規(guī) , 對(duì)于事故造成的損失 , 應(yīng)當(dāng)通過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)進(jìn)行賠償處理;超過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的部分 , 保險(xiǎn)人根據(jù)商業(yè)機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償處理 。 ② 指導(dǎo)報(bào)案人填寫(xiě)《索賠申請(qǐng)書(shū)》,告知報(bào)案人交被保險(xiǎn)人簽名或蓋章后,在提交索賠單證時(shí)一并向保險(xiǎn)人提供。 ③ 符合交強(qiáng)險(xiǎn) “ 互碰自賠 ” 處理?xiàng)l件的 , 應(yīng)向客戶告知互碰處理后續(xù)流程 。 工作人員要指導(dǎo)客戶先通過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行賠償處理 , 超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分 ,由商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行賠償 。 圖為 機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)。對(duì)暫時(shí)不能對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行判斷的,應(yīng)在查勘記錄中寫(xiě)明理由。發(fā)現(xiàn)明顯與實(shí)際情況不符、縮小或擴(kuò)大責(zé)任的協(xié)議,應(yīng)要求被保險(xiǎn)人重新協(xié)商或由交警出具交通事故認(rèn)定書(shū)。當(dāng)事人根據(jù) 《 交通事故處理程序規(guī)定 》 和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)交通事故處理法規(guī)自行協(xié)商處理交通事故的,應(yīng)協(xié)助事故雙方協(xié)商確定事故責(zé)任并填寫(xiě)《 協(xié)議書(shū) 》 。 根據(jù)保險(xiǎn)事故的損失類(lèi)別及其損失金額和標(biāo)的車(chē)輛承保的險(xiǎn)種,查勘定損人員應(yīng)初步判斷事故涉及的險(xiǎn)別。 為了清楚反映標(biāo)的車(chē)輛在道路中所處位置以及事故車(chē)輛之間的位置關(guān)系 ,拍攝時(shí)一般應(yīng)在正面 、 側(cè)面 ( 一側(cè) ) 、 背面拍三張 , 如 圖所示 。 復(fù)原事發(fā)時(shí)的情形 五、拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片 48 任務(wù) 二 查勘流程 步驟 6? 拍下第三方車(chē)牌和車(chē)損情況 , 拍攝方法同步驟 1和步驟 2, 如 圖 。 拍攝車(chē)損部分 五、拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片 47 任務(wù) 二 查勘流程 步驟 4? 復(fù)原事發(fā)時(shí)的情形 , 并拍攝記錄下來(lái) 。 若為多車(chē)事故 , 請(qǐng)?zhí)^(guò)下面兩步 ,直接按步驟 6的要求拍攝;若不是 , 則繼續(xù)完成步驟 4和步驟 5。 拍攝車(chē)牌號(hào) 五、拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片 46 任務(wù) 二 查勘流程 步驟 3? 拍攝車(chē)損部分 。 步驟 2? 拍下車(chē)牌號(hào) 。 步驟 1? 找到并拍攝報(bào)案人講述的出險(xiǎn)地址 , 照片中最好有參考物 , 如路牌等 。事故現(xiàn)場(chǎng)不是第一現(xiàn)場(chǎng)的,事故照片應(yīng)為重點(diǎn)反映受損車(chē)輛號(hào)牌號(hào)碼,車(chē)輛和財(cái)產(chǎn)的損失部位、損失程度的近景照片。 ⑤ 現(xiàn)場(chǎng)第三方人證 , 應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)其對(duì)發(fā)生事故前后所見(jiàn)的情況并記錄 。 ③ 肇事車(chē)輛和傷亡人員身體的現(xiàn)場(chǎng)位置 。 ① 現(xiàn)場(chǎng)道路 、 地形地貌的勘察 。查勘定損人員可以通過(guò)各種查勘技術(shù)和方法收集證據(jù)。 四、收集現(xiàn)場(chǎng)證據(jù) 44 任務(wù) 二 查勘流程 現(xiàn)場(chǎng)查勘的核心工作內(nèi)容是收集各種現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)。 ⑤ 對(duì)存在疑點(diǎn)的案件,要進(jìn)一步對(duì)當(dāng)事人和目擊者調(diào)查取證,做好詢問(wèn)筆錄并讓當(dāng)事人簽字。發(fā)生碰撞的,要觀察第一碰撞點(diǎn)的痕跡是否是碰撞痕跡。 e.對(duì)于報(bào)案中心專(zhuān)線提示出險(xiǎn)時(shí)間接近的案件,須認(rèn)真核查兩起報(bào)案中事故車(chē)輛的損失部位、損失痕跡、事故現(xiàn)場(chǎng)、修理情況等,確定是否屬于重復(fù)索賠。 c.是否存在超載情況(主要是涉及大貨車(chē)的追尾或傾覆事故,需要對(duì)貨物裝載情況進(jìn)行清點(diǎn))。 a.綜合分析事故車(chē)輛的損失情況和報(bào)案人描述的出險(xiǎn)經(jīng)過(guò),判斷其是否合理,積極索取證明、收集證據(jù)。查驗(yàn)出險(xiǎn)地點(diǎn)是否在保險(xiǎn)單約定的 行駛 。 了解車(chē)輛啟程或返回的時(shí)間 、行駛路線 、 委托運(yùn)輸單位的裝卸貨物時(shí)間 、 傷者住院治療的時(shí)間等 , 以核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間 。 判斷事故發(fā)生的時(shí)間是否保險(xiǎn)有效期內(nèi) ,發(fā)生在保險(xiǎn)起訖期的事故 , 要慎重對(duì)待 , 認(rèn)真查實(shí) 。 ④ 是否有車(chē)輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備(詳見(jiàn)交通管理部門(mén)《機(jī)動(dòng)車(chē)登記規(guī)定》)。 ② 是否運(yùn)載危險(xiǎn)品。 1)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的時(shí)要注意的要點(diǎn) 三、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),了解情況 40 任務(wù) 二 查勘流程 確認(rèn) 保險(xiǎn)標(biāo)的 涉及第三方車(chē)輛的,應(yīng)查驗(yàn)并記錄第三方車(chē)輛的號(hào)牌號(hào)碼、車(chē)型、交強(qiáng)險(xiǎn)保單號(hào)、駕駛?cè)诵彰?、?lián)系方式等信息。 核對(duì)事故車(chē)輛的行駛證記錄是否與事故車(chē)輛相符,是否年審合格,做好記錄,對(duì)異常情況要搜集證據(jù),并復(fù)印留存。 ① 全損車(chē)、火燒車(chē)、水淹車(chē)。 對(duì)于套牌的進(jìn)口車(chē)、改裝車(chē)和特種車(chē),要注明國(guó)產(chǎn)型號(hào)和原廠車(chē)型,并對(duì)有關(guān)特征做出必要的說(shuō)明。 3)查驗(yàn)行駛證 三、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),了解情況 39 任務(wù) 二 查勘流程 確認(rèn) 保險(xiǎn)標(biāo)的 將車(chē)架號(hào)拍照,并核實(shí)事故車(chē)輛的車(chē)牌號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車(chē)架號(hào)或車(chē)輛識(shí)別編碼,特別注意車(chē)架號(hào)( VIN碼)是否與保單相符,以確認(rèn)事故車(chē)輛是否為承保標(biāo)的。 1)查驗(yàn) 駕駛證 三、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),了解情況 37 任務(wù) 二 查勘流程 查驗(yàn)相關(guān)證件及資料 核對(duì)車(chē)輛車(chē)架號(hào)碼 /VIN碼、車(chē)牌號(hào)碼及發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼是否與事故車(chē)輛的信息一致;核對(duì)廠牌型號(hào)、車(chē)輛使用性質(zhì)是否與事故車(chē)輛的信息一致;核對(duì)事故車(chē)輛損失情況是否在保險(xiǎn)公司的承保范圍內(nèi);部分保險(xiǎn)卡上還會(huì)注明是否指定駕駛?cè)?;根?jù)承保時(shí)間及截止日期審核事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。 ② 注意駕駛?cè)耸欠翊嬖陲嬀?、醉酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)車(chē)的情況,是否存在臨時(shí)找他人頂替真實(shí)駕駛?cè)说那闆r。主要包括資料部分(出險(xiǎn)報(bào)案表、保單抄件、索賠申請(qǐng)書(shū)、報(bào)案記錄、現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄、索賠須知、詢問(wèn)筆錄、事故車(chē)輛損失確認(rèn)書(shū)等)和工具部分(筆記本電腦、數(shù)碼相機(jī)、手電筒、卷尺、砂紙、筆、記錄本等)。查閱涉案車(chē)輛近期注銷(xiāo)或拒賠案件信息,嚴(yán)防虛假案件。 二、查勘前的準(zhǔn)備 33 任務(wù) 二 查勘流程 重點(diǎn)關(guān)注保險(xiǎn)期限、承保的險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、責(zé)任限額等內(nèi)容 查閱抄單 重點(diǎn)關(guān)注被保險(xiǎn)人名稱(chēng)、保險(xiǎn)車(chē)輛車(chē)牌號(hào),出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、處理機(jī)關(guān)、損失概要,被保險(xiǎn)人、駕駛員及當(dāng)事人聯(lián)系電話。 課堂討論 任務(wù) 二 查勘流程 30 閱讀 P213的材料,思考 1.查勘前,要做哪些準(zhǔn)備? 2.查勘定損人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后,要了解到什么情況? 課堂引入 31 任務(wù) 二 查勘流程 事故現(xiàn)場(chǎng)查勘流程 一、接受調(diào)度 32 任務(wù) 二 查勘流程 系統(tǒng)發(fā)送查勘通知 , 查勘定損人員接受調(diào)度 , 及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng) , 會(huì)同事故當(dāng)事人進(jìn)行查勘 。現(xiàn)場(chǎng)查勘必須要公正、客觀、嚴(yán)密地進(jìn)行。 大家可以參考下面的內(nèi)容,以啟發(fā)討論思路。小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行總結(jié),將本組討論結(jié)果交給老師。 三、理賠工作人員應(yīng)具備的條件 29 任務(wù)二 汽車(chē)保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 將 全班學(xué)生進(jìn)行分組,每六人為一組,并選出小組負(fù)責(zé)人。 三 、 現(xiàn)場(chǎng)查勘的地方和準(zhǔn)則 28 任務(wù)一 汽車(chē)保險(xiǎn)理賠概述 6. 1個(gè)目標(biāo) 1個(gè)目標(biāo) 為:有利于車(chē)主 、 修
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