新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)(1)-文庫(kù)吧資料
2025-01-27 17:11本頁(yè)面
【正文】 ：除外藥房功能，走出藥房，面向臨床 ⒊九十年代后 ? 有效：注重療效，防病治病 ? 安全：注重患者生命生活質(zhì)量的改善 ? 經(jīng)濟(jì)：如何減輕患者的負(fù)擔(dān) ? 面對(duì)患者，了解患者疾病情況，提供用藥信息和資料 ⒋醫(yī)院藥學(xué)工作的內(nèi)涵 ? 基本任務(wù) ? 臨床藥學(xué) /臨床藥理學(xué) ? 藥品管理 ⒌醫(yī)院藥學(xué)的特點(diǎn) ? 事務(wù)性 ? 管理性 ? 技術(shù)性 二、醫(yī)院藥學(xué)的技術(shù)性 ⒈新藥臨床實(shí)驗(yàn)（ Clinical trail） –部分醫(yī)院為衛(wèi)生部臨床藥理基地單位，有資格承擔(dān)新藥臨床實(shí)驗(yàn)任務(wù) –證明藥物有效，比標(biāo)準(zhǔn)品有效，能改善患者癥狀，較少不良反應(yīng) 新藥各期臨床實(shí)驗(yàn)的對(duì)象和目的 ⒉生物利用度實(shí)驗(yàn)（生物等效性實(shí)驗(yàn)， Bioequivalence） ? 四類(lèi)新藥 ? 與適宜的參比制劑進(jìn)行生物利用度實(shí)驗(yàn)比較研究，同一品種不同劑型，或同一劑型 ? 由生產(chǎn)企業(yè)提供符合生物等效性實(shí)驗(yàn)要求的樣品 ? 對(duì)參試者性別、年齡、身高、體重、例數(shù)均有嚴(yán)格要求 ⒊治療藥物監(jiān)測(cè) (Therapeutic Drug Monitoring， TDM) ? ⑴ 制定和調(diào)整劑量方案的一般步驟 ? ⑵ 評(píng)價(jià)治療效果，確定治療終點(diǎn) ? ⑶ 治療藥物監(jiān)測(cè)的指征 ? ⑷ 影響因素 ? ⑸ 結(jié)果分析與評(píng)價(jià) ⑴制定和調(diào)整劑量方案的一般步驟 檢查患者，收集數(shù)據(jù)，做出診斷 ↓ 確定治療目的（緩解、預(yù)防、治療？） ↓ 選擇藥物，制定劑量方案（ how much， how long， how often） ↓ 修改治療目的 ← 評(píng)價(jià)治療效果 →修改治療方案或改用其他藥物 繼續(xù)原方案 終止治療 ? 可耐受的輕微毒性 實(shí)驗(yàn)室檢查 ⑵評(píng)價(jià)治療效果，確定治療終點(diǎn) ? 測(cè)定血藥濃度 ⑶ 治療藥物監(jiān)測(cè)的指征 ? ① 預(yù)防用藥 無(wú)治療終點(diǎn)，難以確定治療成功與否 – 抗癲癇藥 – 抗心律失常藥 – 抗哮喘藥 ? ② 較小治療指數(shù) 毒性治療濃度與無(wú)
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