【正文】 膽汁由肝的精氣所化生，貯存于膽；在消化食物的過程中膽汁向腸排泄，以助脾胃運化。膽內(nèi)藏精汁，其功能似臟，故又稱奇恒之腑。 ? （ 3）腎主納氣： 腎主納氣，是指腎具有攝納肺吸入之清氣防止呼吸之表淺，以保持體內(nèi)外氣體正常交換的功能。 ? （ 2）腎主水： ? 腎主水 是指腎具有主持和調(diào)節(jié)津液代謝的功能。二者之間相互制約，相互促進，對人體的代謝和功能起著重要的調(diào)節(jié)作用。 腎陽 （ 元陽、真陽）：主要有促進機體的溫煦、運動、興奮和化氣的功能。 腎中精氣的功能 ： ①促進機體的生長、發(fā)育和生殖； ②調(diào)節(jié)機體的代謝和生理功能活動。 腎氣 —— 腎精所化之氣稱為腎氣。二者相輔相成，共同維持著人體的生命活動和繁殖能力。 ? 先天之精與后天之精的關(guān)系 ：先天之精與后天之精是相互依存，相互促進的。 ? 先天之精 ：秉受于父母，是形成生命的原始物質(zhì)，與生具來，具有促進生長、發(fā)育與生殖的功能。精有廣義和狹義之分，廣義之精泛指一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)；狹義之精是指生殖之精。腎主藏精是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。若安靜休息或情緒穩(wěn)定，氣溫寒冷時，機體需血量相對減少，部分血液便藏之于肝。 ? ①肝貯藏血液：制約肝陽，防肝陽升動太過，保持正常疏泄功能；又可防止出血。 系統(tǒng)連屬 ? （ 1）脾在志為思： ? （ 2）脾在液為涎（?。? ? （ 3）脾在體合肉，主四肢： ? （ 4）脾開竅于口，其華在唇： （四）肝 ? 肝的主要生理功能 ? （ 1）主疏泄：是指肝具有保持全身氣機疏通暢達、通而不滯、散而不郁的作用。 ? （ 3）脾主統(tǒng)血：統(tǒng)即統(tǒng)攝、控制之意。 ? （ 2）脾主升清：升即上升之意；升清是指脾的運化特點以上升為主； ? 脾主升清是指水谷精微借脾氣之上升而輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身；頭目得水谷精微的滋養(yǎng)，才能耳聰目明，所以脾以升為健。所以說“脾為后天之本，氣血化生之源”。 ①運化水谷，是指脾對飲食物的消化、吸收和輸布作用 。 ? 系統(tǒng)連屬 ? （ 1）肺在志為悲憂： ? （ 2）肺在液為涕： ? （ 3）肺在體合皮，其華在毛： ? （ 4）肺在竅為鼻： （ 三）脾 脾的主要生理功能 （ 1）脾主運化：運即轉(zhuǎn)運、輸送；化即消化、吸收。 肺主治節(jié) 是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身臟腑及其功能的作用。肺 朝百脈的作用，是助心行血。故有“肺主行水”，“肺為水之上源”之說。肺通過宣發(fā)，將津液和水谷精微向上向外布散全身，并還主司汗液的排泄；肺通過肅降，將津液向下向內(nèi)布散，可使多余的水液下輸膀胱，經(jīng)腎的氣化作用，排出體外。 ? 肺司呼吸功能喪失，生命告終。 ? 肺司呼吸功能正常，呼吸均勻有節(jié)律。 ? 肺司呼吸 ，指肺有呼吸功能，有賴于肺的宣降運動。 ②體現(xiàn)在調(diào)節(jié)氣的運行方面，肺有節(jié)律的呼吸運動和調(diào)節(jié)全身之氣的升、降、出、入運動。 主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用。 ② 主人的精神意識思維活動 ： 心主神志功能正常 ，則神志清晰，思維敏捷，精神充沛； 心的氣血不足 ，則 人的精神意識思維活動異常。 狹義的神 ： 指人的精神、意識、思維活動的功能。 血液在脈管中正常運行，主要依賴心氣的推動； 心氣充沛，血液充盈，脈道通利，血行流暢，則面色紅潤光澤，舌淡紅，脈象和緩有力。 ? 在臟腑中，五臟是生命活動的中心，臟腑在生理功能上相互制約，相互依存，相互為用，形成一個非常協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。 ? 特點 : 傳化物而不藏，故實而不能滿。 ? 六腑： 即膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱 ,為中空管腔性臟器。 ? 共同生理功能 : 化生和貯藏精氣。 六、中醫(yī)學(xué)對正常人體的認(rèn)識 一 臟 腑 臟腑，是內(nèi)臟的總稱 。 ? 根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法 ? （ 1）根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則 虛則補其母 （用于母子兩臟虛弱證） 實則瀉其子 （用于母子兩臟俱實證） （ 2）根據(jù)相生規(guī)律確定治法 虛則補其母的具體治法： ? 滋水涵木 （滋腎陰以養(yǎng)肝陰 ） ? 培土生金 （即補脾土以益肺氣） 金水相生 （即補肺滋腎） 益火補土 （即溫陽健脾 ） 實則瀉其子的具體治法： 肝旺瀉心法 （ 清心火以瀉肝火旺） 腎實瀉肝法 （腎多虛證而無實證， 故少用） ? 據(jù)相克規(guī)律確定治療原則治法 ? 抑強扶弱，具體治法有： ? 抑木扶土法 （抑肝平肝和胃健脾） ? 培土制水法 （溫運脾陽治腎病水） ? 佐金平木法 （瀉肝清肺） ? 瀉南補北法 （瀉心火補腎水 ） 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是以心為主宰，五臟為中心，結(jié)合六腑、奇恒之腑、精氣血津液、形體官竅、經(jīng)絡(luò)共同構(gòu)成一個有機整體。 七十七難 》）。 （四）指導(dǎo)臨床治療 指導(dǎo)控制疾病的傳變 “見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣”。 五臟、五色、五音、五味、脈象的變化，在五行分類歸屬上有一定的聯(lián)系，所以可以根據(jù)四診所得的資料，聯(lián)系五行所屬及生、克、乘、侮的變化規(guī)律來推斷病情。 （ 2）以相侮關(guān)系說明病理影響：肝的功能過強肝火犯肺。 相生關(guān)系的傳變 （ 1） “母病及子” ，如水不涵木。 ? （ 2）臟腑相互制約的關(guān)系： 脾土之運化制約腎水之泛濫，腎水滋潤防心火亢盛，心火陽熱制約肺金清肅太過，肺金清肅、收斂制約肝木，肝木條達制約脾土。 [二 ]五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 ? （一）解釋生理現(xiàn)象 ? （二）解釋病理傳變 ? （三）指導(dǎo)診斷疾病 ? （四）指導(dǎo)臨床治療 （一）解釋生理現(xiàn)象 ? 說明五臟的生理特性 ? 肝（肝系統(tǒng)）屬木； 心（心系統(tǒng)）屬火； 脾（脾系統(tǒng)）屬土； 肺（肺系統(tǒng)）屬金； 腎（腎系統(tǒng)）屬水。 相侮 就是恃強凌弱，也就是五行中的一行事物對另一行事物的反克。 （五）五行的乘侮 相乘 即乘虛相侵的意思，也就是說五行中的一行事物對另一行事物過度克制。這種聯(lián)系體現(xiàn)為“生中有克”和“克中有生”。 相生順序是：木 → 火 → 土 → 金 → 水 → 木 ? 五行相克 五行相克是五行中一行事物對另一行事物具有抑制、約束、消弱的作用。 具有肅殺、潛降、收斂這類特性 ? 水的特性 ：“水曰潤下”。 具有溫?zé)?、升騰等特性 . ? 土的特性 ：“土爰稼穡”。 具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等特性。 ? 五行學(xué)說的形成及其基本概念 五行學(xué)說 是我國古代的唯物主義哲學(xué)思想，是古人用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種唯物觀和方法論。這一學(xué)說滲透進中醫(yī)學(xué)，便成為中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識生命的一大方法。辛甘淡屬陽，酸苦喊屬陰。 表證、熱證、實證 —— 屬陽證 里證、寒證、虛證 —— 屬陰證 （五）用于疾病的治療 ? 確定治療原則 損其有余：“熱者寒之”、 “寒者熱之” 補其不足 ： ? 歸納藥物的性能 歸納藥性：寒、熱、溫、涼四性。 診法： 只要分清陰陽，就能執(zhí)簡馭繁，抓住本質(zhì)。 （三）說明人體的病理變化 陰陽能概括復(fù)雜多變的病理變化，并能用陰陽的相互關(guān)系來加以說明。 ? 在異常情況下，如果陰陽不能相互為用而分離，人的生命活動也就停止了，正如《素問 寶命全形論》曰：“人生有形，不離陰陽”。 ? 就體內(nèi)臟腑來說， 六腑屬陽，五臟屬陰；上部的心肺屬陽，下部的肝腎屬陰； ? 具體到每一臟 又有陰 ,陽之分，如心有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽等。陰陽的轉(zhuǎn)化，主要是指事物總的陰陽屬性的改變。 ? （ 2）陰陽互用是指陰陽的相互滋生、相互促進過程。 ? 陰陽的普遍性： 凡屬于相關(guān)的事物或現(xiàn)象，都可以用陰陽對各自的屬性加以概括分析 ? 陰陽的相對性： 指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一成不變的，在一定的條件下可以轉(zhuǎn)化 ? 陰陽的可分性： 指陰或陽之中可再分陰陽 （四）陰陽之間的相互關(guān)系 ? 陰陽的對立制約 （陰陽的對立制約具有兩層含義） ? （ 1）陰陽屬性都是對立的、矛盾的 :如天與地、上與下、動與靜、升與降、明與暗、寒與熱、水與火等。 五、陰陽五行學(xué)說 [一 ] 陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容 （一）陰陽的產(chǎn)生及其基本概念 陰陽是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。即“證同治也同”，“證異治也異”，這就是辨證論治的精神實質(zhì)。 ? （ 2）異病同治： 即不同的疾病在其發(fā)展過程中可出現(xiàn)同一證候，便可采用同一治療方法。辨證論治的過程，實際上是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程。 ? 辨證與論治的關(guān)系 ? 辨證 是論治的前提和依據(jù)， 論治 是解決疾病的手段，是辨證的最終目的，對辨證是否正確的檢驗。 ? （ 2）辨證的概念 辨證就是將四診（望、聞、問、切）所收集的內(nèi)容（癥狀和體征），在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過分析、綜合、辨清疾病的病因、病位、病變性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。 ? ?。?即疾病的全過程。 ? （ 4）人體病理