公立醫(yī)院成本核算管理教材-文庫吧資料
2025-01-17 19:09本頁面
【正文】 化還有很大差距。 15 ? 成本核算數(shù)據(jù)尚未體現(xiàn)出其關(guān)鍵運(yùn)營指標(biāo)的重要性。一是成本核算需要醫(yī)務(wù)處、臨床科室、信息部門等多部門的配合；二是計(jì)算出的成本是否合理，不但需要財(cái)務(wù)部門的自我評(píng)價(jià)和時(shí)間的驗(yàn)證，還需要醫(yī)務(wù)處、臨床科室的評(píng)價(jià)，讓臨床科室對(duì)自己計(jì)算出的結(jié)果做個(gè)論證等，是有必要的。 ? 成本核算不只是財(cái)務(wù)部門、財(cái)務(wù)人員的事情，而是全院、全員共同的事情。很多人認(rèn)為由于醫(yī)院的情況特殊，與企業(yè)相差很大，并不需要成本核算，只要注意費(fèi)用控制即可。 思考：公立醫(yī)院成本核算從政府層面、醫(yī)院層面的開展情況？ 10 科室成本核算 診次、床日成本核算 項(xiàng)目成本核算 病種成本核算 醫(yī)院層面關(guān)注 政府層面關(guān)注 11 ? 北京 ? 上海 ? 衛(wèi)生部規(guī)財(cái)司 ? ………… 政府層面 ? 成本核算的文獻(xiàn)最多占 60％ ? 成本管理的占 25％ ? 成本控制僅占 15% 醫(yī)院層面 12 上海 北京 衛(wèi)生部規(guī)財(cái)司 啟動(dòng)時(shí)間 2023年 2023年 2023年 參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量 24所 57所 96所 醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及面 市級(jí)醫(yī)院 市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)院 12個(gè)省、市、縣級(jí)醫(yī)院 組織模式 申康 衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格委員會(huì)專家 衛(wèi)生部 （其方案經(jīng)國家發(fā)改委認(rèn)可） 專業(yè)支持 軟件 經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生專家 經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生專家 核算內(nèi)容 科室 成本核算；項(xiàng)目成本核算（ 14年）； 科級(jí)成本核算；項(xiàng)目 成本核算（ 06年）； 診次成本和床日成本；病種成本核算 試點(diǎn)（ 12年）； 科室成本測算；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)測；診次成本和床日成本；疾病的費(fèi)用及構(gòu)成情況； 應(yīng)用目的 組建規(guī)范化 的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 已試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革、醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革，實(shí)行按病種付費(fèi) 政府能夠定期發(fā)布全國范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本信息，為公立醫(yī)院改革和提高醫(yī)院管理效率服務(wù) 13 ? 區(qū) 域成本 分 析及監(jiān)管信息系統(tǒng) ? 區(qū) 域成本中心數(shù)據(jù)庫 ? 區(qū) 域成本核算門戶網(wǎng)站 ? 醫(yī)院成本核算系統(tǒng) ? 醫(yī) 療項(xiàng)目成本核算系統(tǒng) ? 病 種成本核算系統(tǒng) ? 統(tǒng) 一標(biāo)準(zhǔn) ? 統(tǒng)一工具 ? 統(tǒng) 一實(shí)施 A醫(yī)院 B醫(yī)院 F醫(yī)院 ? 醫(yī)院 ? 醫(yī)院 14 ? 對(duì)于成本核算的目的尚未發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變。 有 利于加強(qiáng)各部門的績效管理，建立和完善激勵(lì)機(jī)制。 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理部門規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、科學(xué)制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)。 ? 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 （財(cái)社 【 2023】 306號(hào)）要求 ? 第五章 成本管理 ? “十二五醫(yī)改規(guī)劃暨實(shí)施方案” （國發(fā) 【 2023】 11號(hào)） 要求 推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革 — 補(bǔ)償渠道改為“服務(wù)收費(fèi) +財(cái)政補(bǔ)助”兩個(gè)渠道； 通過 “ 調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政投入” 給予補(bǔ)償； 提高 “ 診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi) ” 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與價(jià)值的匹配； 加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的 監(jiān)
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