【正文】 鏈球菌、 青霉素，氨芐西林 頭孢曲松 流感嗜血桿菌、 +一、二代頭孢 Ｇ 、金葡菌 2ｍ－ 6歲　　流感嗜血桿菌、　　　　青霉素，氨芐西林 　　　　頭孢曲松　　　　　　肺炎鏈球菌、　　　　　　 +一、二代頭孢　　　　　　肺炎支原體青霉素年齡 6歲　　肺炎支原體、　　　　　　肺炎鏈球菌　　　　　青霉素，紅霉素　　阿莫西林克拉維酸，頭孢呋辛經(jīng)驗療法（兒童肺炎）感染特點 可能致病菌 　首選藥 　　次選藥院外感染、　　　 肺炎鏈球菌　　　　　青霉素，氨芐西林 　　　 紅霉素 +頭孢呋辛 不嗜酒、　　　 流感嗜血桿菌　　　　　　　大環(huán)內(nèi)脂無流感 　　　　肺炎支原體院外感染　　　　 肺炎鏈球菌　　　　　　　　流感嗜血桿菌　　　　　阿莫西林 177。 氨基苷前列腺肥大 腸 球菌　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 環(huán) 丙沙星婦產(chǎn)科手術 大腸、 B鏈　　　　　阿洛西林／哌拉西林　　　頭孢呋辛、頭孢曲松流產(chǎn)分娩后 腸球 　　　　　　　　?。? 甲硝唑 　　　　　?。紫趸蚩肆? 脆弱類桿菌膽道腸道手術 腸桿菌科　　　　　阿洛西林／哌拉西林　　　　　　頭孢曲松 脆弱類桿菌 　　　　 ＋ 甲硝唑 　　　　　　　　　氨基甙類　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。紫踹蚧蚩肆至糁渺o脈 導 管 葡、 腸 桿菌人工替代物 　　　　念珠菌 　　　　　 阿洛西林／哌拉西林　　　　　　 頭孢 曲松177。氨基苷 不動桿菌 真菌氣管切開、 腸桿菌科人工呼吸機 綠膿、不動 同上 　　　同上慢性肺疾 金葡吸入肺炎 口腔厭氧菌 青（大量） 阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑 （院外）　　　　　　　　　　　　　　　　克林霉素吸入肺炎 腸桿菌科 哌拉／阿洛＋甲硝唑 　慶大＋克林／甲硝唑 （院內(nèi)） 厭氧菌經(jīng)驗療法感染特點 可能致病菌 　首選藥 　　次選藥保留導尿 腸桿菌科 氨芐西林／阿洛西林（哌拉西林）　　頭孢曲松尿路手術 綠膿 177。 發(fā)熱：一般在用藥后 7～ 12天主要診斷依據(jù)為：1）應用抗菌藥物后感染得到控制，體溫下降后再上升；2）雖有發(fā)熱，但一般情況良好，不能以原有感染或繼發(fā)感染解釋；3）尚伴有皮疹或嗜酸性粒細胞增多等其他變態(tài)反應表現(xiàn)；4）停用抗菌藥物后，體溫在 1～ 2天內(nèi)迅速下降或消退經(jīng)驗療法感染特點 可能致病菌 　首選藥 　　次選藥皮膚軟組織創(chuàng)傷、 葡，金葡 苯唑西林，頭孢唑啉 　克林霉素、紅、環(huán)感染、癤腫擠壓 單用或聯(lián)合氨基苷 　　　　丙等大面積燒傷 葡、綠膿 阿洛西林／哌拉西林或頭孢曲松 環(huán)丙等 腸桿菌科 177。 毒性反應：神經(jīng)毒性、腎毒性、耳毒性、肝毒性等161。炎癥時可更高，可用于隱球菌性腦膜炎161。 氟康唑抗菌譜廣，對大多數(shù)念珠菌、隱球菌有較好療效161。曲霉菌種間的鑒別主要參照生長速度，菌落表面的顏色，和分生孢子頭的形態(tài)確定菌種雙相性煙曲霉土曲霉黃曲霉構(gòu)巢曲霉 黑 曲霉菌抗真菌藥物161。 多粘菌素類：多粘菌素 B常用品種名稱 藥效學特點克林霉素 　　　　　金葡菌所致骨關節(jié)及呼吸道感染及抗厭氧菌感染磷霉素 　　　　　抗菌譜廣、安全性好，腦脊液中濃度高復方磺胺甲噁唑 　　　　　　尿路感染、 肺孢子蟲病 、耳鼻喉感染等　　　　　　　　　　　　呋喃妥因　　　　　　　　　　　下尿路感染及皮膚粘膜感染其它抗菌藥物醫(yī)學真菌分類醫(yī)學真菌酵母菌 霉菌 皮膚癬菌雙相真菌菌落形態(tài)：可產(chǎn)生分枝的絲狀菌絲單細胞真菌，呈圓形或卵圓形37度 試 管或 組織 上生 長 ，呈酵母菌 樣， 22度培 養(yǎng) 呈菌 絲體生 長重要醫(yī)學酵母菌分類條件致病酵母菌念珠菌屬 非念珠菌屬白念珠菌 非白念珠菌 隱球菌屬毛孢子菌屬克柔念珠菌 光滑念珠菌 其它念珠菌熱帶念珠菌近平滑念珠菌季也蒙念珠菌葡萄牙念珠菌酵母屬紅酵母屬醫(yī)學重要的霉菌分類霉菌曲霉屬 非曲霉屬煙曲霉 非煙曲霉黃曲霉黑曲霉土曲霉構(gòu)巢曲霉鐮刀菌屬 暗色孢霉 賽多孢屬 接合菌鏈格孢霉屬雙極菌屬萬氏霉屬彎孢屬茄病鐮刀菌尖孢鐮刀菌尖端賽多孢多育賽多孢根霉屬毛霉屬根毛霉屬梨頭霉屬小克銀漢霉屬雜色曲霉曲 霉 菌161。 四環(huán)素類：四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等161。 替考拉寧（他格適）：新的糖肽類抗生素，半衰期長（2737h），一天一次給藥，僅用于 G+菌感染。注意滴注速度，滴速過快可引起紅人綜合癥。161。 妊娠早期不宜應用 （腹腔給藥致胎兒死亡，有致突變作用）其它抗菌藥物161。 對厭氧菌、阿米巴、滴蟲等作用強，主要用于抗厭氧菌及原蟲感染161。 克拉霉素與其他藥物聯(lián)合，用于治療 HP感染硝基咪唑類161。 對流感嗜血桿菌 、卡他莫拉菌也有較好的抗菌活性161。 細胞及組織穿透力強161。 口腔感染、空腸彎曲菌腸炎、百日咳等161。 軍團菌病161。 不良反應為胃腸道反應，靜脈給藥易引起血栓性靜脈炎大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素161。 血藥濃度低，在組織中濃度較高161。 主要使用在 β— 內(nèi)酰胺抗生素無效的非典型病原體：支原體，衣原體，軍團菌等161。 腹腔、膽道感染及盆腔感染? 需與抗厭氧菌藥物合用喹諾酮類適應癥161。 傷寒沙門菌感染? 在成人患者中本類藥物