抗感染藥物介紹(修改)-文庫吧資料
2025-01-08 06:09本頁面
【正文】 英國： 22%美國： 20% 衛(wèi)生部要求：＜ 50% WHO要求： 30%合理使用抗生素不合理應(yīng)用抗生素的危害 增加感染機(jī)會(huì) 同時(shí)給予同時(shí)給予 支持治療支持治療 以增強(qiáng)機(jī)體的以增強(qiáng)機(jī)體的 免疫功能免疫功能達(dá)到達(dá)到 消滅病原菌消滅病原菌 和和 控制感染控制感染 的目的的目的采用正確的采用正確的 劑量劑量 、恰當(dāng)?shù)摹⑶‘?dāng)?shù)?療程療程選用合適的選用合適的 抗菌藥物抗菌藥物Patient? 細(xì)菌感染的正確診斷 困難? 疾病嚴(yán)重程度和影響預(yù)后的宿主因素 (基礎(chǔ)疾病 、依從性、年齡、影響藥物選擇的合并癥 …)Righttime? Right3R原則? Right兒童慎用。不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng) 較為常見。 ? 諾氟沙星膠囊：為氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用。用于中耳炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；及泌尿生殖道感染等?？梢鸢准?xì)胞減少、腎功能損害，應(yīng)注意慎用。 主要成分：鹽酸小檗堿、木香、吳茱萸、白芍 ? 復(fù)方新諾明（復(fù)方磺胺甲基異噁唑）：用于呼吸道、泌尿道、腸道感染。? 黃連素片：用于治療腸道感染、腹瀉。如牙周炎、根尖周炎、口腔潰瘍、陰道炎、盆腔感染等。嬰兒及老年人慎用。l克林霉素：革蘭氏陽性菌和厭氧菌，許多葡萄球菌（除外 MRSA）有抗菌活性，肺厭氧菌膿腫和侵襲性 A族鏈球菌感染l萬古霉素：革蘭氏陽性菌，特別是 MRSA葡萄球菌l甲硝唑抗菌譜 厭氧菌和寄生蟲感染 對厭氧菌有良好的抗菌活性，包括難辨梭菌 選擇應(yīng)用于滴蟲病，賈第鞭毛蟲病、阿米巴病治療，聯(lián)合治療幽門螺桿菌國內(nèi)臨床各類抗菌藥物應(yīng)用比例 抗菌藥物 比例（ %） β 內(nèi)酰胺類 頭孢菌素類 青霉素類 喹諾酮類 氨基糖苷類 大環(huán)內(nèi)酯類 其他 家庭常備的抗菌藥物? 呋喃唑酮片：主要用于菌痢、腸炎。? 腹腔、膽道感染：因常有脆弱類桿菌混合感染可能，故需聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌類藥物應(yīng)用。諾氟沙星（氟哌酸 ）氟喹諾酮類藥物特點(diǎn)q 廣譜： G為主，耐藥菌，衣原體，支原體等q 口服吸收好，組織濃度高，較少有過敏反應(yīng)q 胞內(nèi)穿透力強(qiáng)q 潛在的促畸作用及影響幼年動(dòng)物關(guān)節(jié)發(fā)育，故孕婦與兒童不宜應(yīng)用q 細(xì)菌耐藥快，交叉耐藥適應(yīng)癥? 呼吸道感染：? 傷寒沙門菌感染：目前已趨向氟喹諾酮類藥物作為首選 (成人 )。? 不宜與其他腎毒性藥物、耳毒性藥物、神經(jīng)肌肉阻滯劑或強(qiáng)利尿劑同用。? 新生兒、嬰幼兒、老年患者應(yīng)盡量避免使用本類藥物。l氨基糖苷類 革蘭陰性桿菌感染l 嚴(yán)重病例聯(lián)合用藥q 革蘭陽性桿菌嚴(yán)重感染l 腸球菌屬、草綠色鏈球菌感染l 金葡菌、表葡菌感染q 結(jié)核、非典型分支桿菌感染q 大觀霉素 淋病q 巴龍霉素 腸阿米巴、隱孢子蟲感染鏈霉素 阿米卡星新霉素 卡那霉素慶大霉素 巴龍霉素注意事項(xiàng)? 對氨基糖苷類過敏的患者禁用? 具腎毒性、耳毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能，嚴(yán)密觀察患者聽力及前庭功能，注意觀察神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。? 氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑合同可能加重前者的腎毒性，應(yīng)注意檢測腎功能。頭霉素類（頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦）與第二代相似，但對厭氧菌包括類桿菌屬的抗菌活性增強(qiáng)注意事項(xiàng)? 禁用于對任何一種頭孢菌素類抗生素有過敏史及有青霉素過敏性休克史的患者。頭孢菌素類抗生素 按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。? 青霉素鉀鹽不可快速靜脈注射。注意事項(xiàng)? 用青霉素類藥物前必須詢問患者有無青霉素過敏史，做青霉素皮膚試驗(yàn)? 過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵取V譜青霉素與其它青霉素的區(qū)別l廣譜青霉素（如氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、阿洛西林）增加了耐革蘭氏陰性菌的覆蓋，如綠膿假單胞菌和類桿菌。傳染
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