抗感染藥物介紹(修改)(存儲版)
【正文】 患者的脫氧核糖核酸聚合酶陰轉(zhuǎn)，生化和肝組織異常也有好轉(zhuǎn)?！ ?(1)干擾素：是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝、丙肝病毒復(fù)制 （ 5）抑制病毒顆粒表面神經(jīng)氨酸酶活性，阻止病毒釋放，如異喹啉類等。獲得性耐藥：細(xì)菌在接觸抗菌藥物后，改變代謝途徑，使自身不被抗菌藥物殺滅。指病原體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。同時給予同時給予 支持治療支持治療 以增強(qiáng)機(jī)體的以增強(qiáng)機(jī)體的 免疫功能免疫功能采用正確的采用正確的 劑量劑量 、恰當(dāng)?shù)?、恰?dāng)?shù)?療程療程Patient? 細(xì)菌感染的正確診斷 困難? 疾病嚴(yán)重程度和影響預(yù)后的宿主因素 (基礎(chǔ)疾病 、依從性、年齡、影響藥物選擇的合并癥 …)Right不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng) 較為常見。 主要成分：鹽酸小檗堿、木香、吳茱萸、白芍 ? 復(fù)方新諾明（復(fù)方磺胺甲基異噁唑）：用于呼吸道、泌尿道、腸道感染。l克林霉素：革蘭氏陽性菌和厭氧菌，許多葡萄球菌（除外 MRSA）有抗菌活性，肺厭氧菌膿腫和侵襲性 A族鏈球菌感染l萬古霉素：革蘭氏陽性菌，特別是 MRSA葡萄球菌l甲硝唑抗菌譜 厭氧菌和寄生蟲感染 對厭氧菌有良好的抗菌活性，包括難辨梭菌 選擇應(yīng)用于滴蟲病，賈第鞭毛蟲病、阿米巴病治療，聯(lián)合治療幽門螺桿菌國內(nèi)臨床各類抗菌藥物應(yīng)用比例 抗菌藥物 比例（ %） β 內(nèi)酰胺類 頭孢菌素類 青霉素類 喹諾酮類 氨基糖苷類 大環(huán)內(nèi)酯類 其他 家庭常備的抗菌藥物? 呋喃唑酮片：主要用于菌痢、腸炎。? 新生兒、嬰幼兒、老年患者應(yīng)盡量避免使用本類藥物。頭孢菌素類抗生素 按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。傳染病被藥物控制的各類烈性傳染病? 細(xì)菌性感染 鼠疫、傷寒、百日咳、腦膜炎 炭疽桿菌、新生兒破傷風(fēng)、白喉 猩紅熱、結(jié)核病、麻風(fēng)病、痢疾? 螺旋體感染 梅毒、鉤端螺旋體、 幽門螺旋桿菌（消化系統(tǒng)潰瘍）l常用抗菌藥物介紹分類223。傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。革蘭氏陰性細(xì)菌比革蘭氏陽性細(xì)菌多一層含脂多糖的膜壁，它能阻止殺菌劑進(jìn)入細(xì)胞膜，因而難以殺死。抗感染藥物介紹第六章1940年 英國病理學(xué)家弗勞理、生化學(xué)家錢恩在細(xì)菌學(xué)家弗萊明研究的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)了青霉素 第一個在人體內(nèi)殺滅細(xì)菌的抗生素1942年 美國俄裔細(xì)菌學(xué)家瓦格斯曼 經(jīng)過 20余年的努力篩選出鏈霉素平均每年新發(fā)現(xiàn)的抗生素? 20世紀(jì) 50年代 100種左右? 60年代 160種? 70年代 300種? 80年代 400種抗生素的發(fā)現(xiàn)與使用? 迄今為止藥學(xué)發(fā)展的最高成就之一? 知識背景? 抗菌藥物能治哪些病? 常用抗菌藥物介紹? 合理使用抗生素? 抗菌藥物的耐藥問題感染感染 ———— 一個永恒的話題一個永恒的話題病原微生物的分類? 細(xì)菌 、真菌、病毒、支原體、衣原體與立克次體、螺旋體、原蟲? 微生物與人類的關(guān)系：? 細(xì)菌有成千上萬種，能被革蘭氏試劑（結(jié)晶紫及碘）染為藍(lán)色的稱 革蘭氏陽性細(xì)菌 ；沒有反應(yīng)或呈紅 粉色的稱為 革蘭氏陰性細(xì)菌 。天然抗生素 216。局部感染性疾病 呼吸系統(tǒng)感染 消化系統(tǒng)感染 泌脲生殖系統(tǒng)感染 其他216。? 本類藥物在堿性溶液中易失活。? 腎功能減退患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度減量給藥。適應(yīng)癥? 泌尿、生殖系感染： 對該類藥物敏感的大腸桿菌、其他腸桿菌科細(xì)菌、綠膿桿菌所致的上、下尿路感染及復(fù)雜性尿路感染等? 皮膚及軟組織感染、骨關(guān)節(jié)感染、中耳炎、鼻竇炎注意事項? 對喹諾酮類藥物過敏的患者禁用? 18歲
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