抗感染藥物介紹(修改)-wenkub
2023-01-23 06:09:47 本頁面
【正文】 100種左右? 60年代 160種? 70年代 300種? 80年代 400種抗生素的發(fā)現(xiàn)與使用? 迄今為止藥學(xué)發(fā)展的最高成就之一? 知識背景? 抗菌藥物能治哪些病? 常用抗菌藥物介紹? 合理使用抗生素? 抗菌藥物的耐藥問題感染感染 ———— 一個永恒的話題一個永恒的話題病原微生物的分類? 細(xì)菌 、真菌、病毒、支原體、衣原體與立克次體、螺旋體、原蟲? 微生物與人類的關(guān)系：（ 2）有害：極少數(shù) — 病原微生物n真核細(xì)胞n原核細(xì)胞n非細(xì)胞型微生物一、背景知識真菌（ fungi） 革蘭氏陰性細(xì)菌比革蘭氏陽性細(xì)菌多一層含脂多糖的膜壁，它能阻止殺菌劑進(jìn)入細(xì)胞膜，因而難以殺死。什么是抗生素 是指由細(xì)菌、真菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。感染性疾病是指由致病力比較弱的病原體或條件致病菌所引起的某些組織器官或全身的感染。傳染病被藥物控制的各類烈性傳染病? 細(xì)菌性感染 鼠疫、傷寒、百日咳、腦膜炎 炭疽桿菌、新生兒破傷風(fēng)、白喉 猩紅熱、結(jié)核病、麻風(fēng)病、痢疾? 螺旋體感染 梅毒、鉤端螺旋體、 幽門螺旋桿菌（消化系統(tǒng)潰瘍）l常用抗菌藥物介紹分類223。注意事項? 用青霉素類藥物前必須詢問患者有無青霉素過敏史，做青霉素皮膚試驗? 過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?。頭孢菌素類抗生素 按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。? 氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑合同可能加重前者的腎毒性，應(yīng)注意檢測腎功能。? 新生兒、嬰幼兒、老年患者應(yīng)盡量避免使用本類藥物。諾氟沙星（氟哌酸 ）氟喹諾酮類藥物特點q 廣譜： G為主，耐藥菌，衣原體，支原體等q 口服吸收好，組織濃度高，較少有過敏反應(yīng)q 胞內(nèi)穿透力強(qiáng)q 潛在的促畸作用及影響幼年動物關(guān)節(jié)發(fā)育，故孕婦與兒童不宜應(yīng)用q 細(xì)菌耐藥快，交叉耐藥適應(yīng)癥? 呼吸道感染：? 傷寒沙門菌感染：目前已趨向氟喹諾酮類藥物作為首選 (成人 )。l克林霉素：革蘭氏陽性菌和厭氧菌，許多葡萄球菌（除外 MRSA）有抗菌活性，肺厭氧菌膿腫和侵襲性 A族鏈球菌感染l萬古霉素：革蘭氏陽性菌，特別是 MRSA葡萄球菌l甲硝唑抗菌譜 厭氧菌和寄生蟲感染 對厭氧菌有良好的抗菌活性，包括難辨梭菌 選擇應(yīng)用于滴蟲病，賈第鞭毛蟲病、阿米巴病治療，聯(lián)合治療幽門螺桿菌國內(nèi)臨床各類抗菌藥物應(yīng)用比例 抗菌藥物 比例（ %） β 內(nèi)酰胺類 頭孢菌素類 青霉素類 喹諾酮類 氨基糖苷類 大環(huán)內(nèi)酯類 其他 家庭常備的抗菌藥物? 呋喃唑酮片：主要用于菌痢、腸炎。如牙周炎、根尖周炎、口腔潰瘍、陰道炎、盆腔感染等。 主要成分：鹽酸小檗堿、木香、吳茱萸、白芍 ? 復(fù)方新諾明（復(fù)方磺胺甲基異噁唑）：用于呼吸道、泌尿道、腸道感染。用于中耳炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；及泌尿生殖道感染等。不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng) 較為常見。3R原則? RightPatient? 細(xì)菌感染的正確診斷 困難? 疾病嚴(yán)重程度和影響預(yù)后的宿主因素 (基礎(chǔ)疾病 、依從性、年齡、影響藥物選擇的合并癥 …)Right選用合適的選用合適的 抗菌藥物抗菌藥物采用正確的采用正確的 劑量劑量 、恰當(dāng)?shù)摹⑶‘?dāng)?shù)?療程療程達(dá)到達(dá)到 消滅病原菌消滅病原菌 和和 控制感染控制感染 的目的的目的同時給予同時給予 支持治療支持治療 以增強(qiáng)機(jī)體的以增強(qiáng)機(jī)體的 免疫功能免疫功能防止藥物不良反應(yīng)防止藥物不良反應(yīng) 的發(fā)生的發(fā)生抗菌藥物使用率三級醫(yī)院： 70%二級醫(yī)院： 80%一級醫(yī)院： 90%英國
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1