【正文】
、盆腔感染等。用于中耳炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;及泌尿生殖道感染等。3R原則? Right選用合適的選用合適的 抗菌藥物抗菌藥物達到達到 消滅病原菌消滅病原菌 和和 控制感染控制感染 的目的的目的防止藥物不良反應防止藥物不良反應 的發(fā)生的發(fā)生抗菌藥物使用率三級醫(yī)院: 70%二級醫(yī)院: 80%一級醫(yī)院: 90%英國: 22%美國: 20% 衛(wèi)生部要求:< 50% WHO要求: 30%合理使用抗生素不合理應用抗生素的危害 增加感染機會 said: “The time may e when penicillin can be bought by anyone in the shops. Then there is the danger that the ignorant man may easily underdose himself and by exposing his microbes to nonlethal quantities of the drug make them resistant.”n耐藥的影響:? 住院時間延長? 死亡率增加? 經濟負擔增加? 經驗治療的選擇? 什么是耐藥性天然耐藥:由細菌染色體基因決定,代代相傳。目前臨床上應用的抗病毒藥主要有五類 ( 1)抑制脫氧核糖核酸型病毒(抗 DNA),如碘苷、阿昔洛韋、泛昔洛韋、阿糖腺苷等。 1976年美國 FDA批準上市的干擾素是第一個廣譜抗病毒藥物。 具有抗病毒作用的中藥 八角蓮: 別名鬼臼。 芒果苷: 其抗 HSV2作用的機制可能是抑制病毒在細胞內復制的晚期。已證明大蒜中含包括大蒜新素(dially實驗表明其水溶性提取物對 HSV1有較好的抑制作用。大黃: 性味苦寒,有瀉下攻積、瀉火解毒作用、活血祛瘀之功效。 1986年出現(xiàn)了第一個抗艾滋病藥物AZT,它可以抗艾滋病毒地逆向轉錄酶,1990年第一個抗艾滋病毒的蛋白酶抑制劑-沙奎拉韋出現(xiàn),到 1996年它和 AZT等抗逆向轉錄酶的藥物聯(lián)合使用,就是雞尾酒療法,此療法可以有效地控制艾滋病情。 ( 3)抑制核糖核酸型病毒(抗 RNA),如病毒唑(三氮唑)核苷。time? Right ? 諾氟沙星膠囊:為氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用。? 黃連素片:用于治療腸道感染、腹瀉。? 腹腔、膽道感染:因常有脆弱類桿菌混合感染可能,故需聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌類藥物應用。l氨基糖苷類 革蘭陰性桿菌感染l 嚴重病例聯(lián)合用藥q 革蘭陽性桿菌嚴重感染l 腸球菌屬、草綠色鏈球菌感染l 金葡菌、表葡菌感染q 結核、非典型分支桿菌感染q 大觀霉素 淋病q 巴龍霉素 腸阿米巴、隱孢子蟲感染鏈霉素 阿米卡星新霉素 卡那霉素慶大霉素 巴龍霉素注意事項? 對氨基糖苷類過敏的患者禁用? 具腎毒性、耳毒性和神經肌肉阻滯作用,用藥期間應監(jiān)測腎功能,嚴密觀察患者聽力及前庭功能,注意觀察神經肌肉阻滯癥狀。? 青霉素鉀鹽不可快速靜脈注射。全身感染性疾病 菌血癥 敗血癥和膿毒血癥216。治療由細菌、支原體、衣原體、螺旋體等病原體引起的各種傳染病和感染性疾病??咕幬?瘧原蟲 (Plasmodium) 細菌的分類革蘭氏染色法根據形態(tài)分類 (球形、桿形、螺形 )雙球菌葡萄球菌四聯(lián)球菌鏈球菌淋球菌化膿性鏈球菌腦膜炎球菌棒狀桿菌 分枝桿菌痢疾桿菌 傷寒桿菌大腸桿菌螺菌 弧菌? 細菌繁殖 .avi 抗感染藥物 是指各種抗生素和喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥。人工合成抗生素一般引起傳染病的病原體致病力都很強。內酰胺類 青霉素類頭孢菌素類抗 生素氨基糖苷類大環(huán)內酯類四環(huán)素類氯霉素類糖肽類抗腫瘤抗生素合成抗