抗精神病藥物概述-文庫吧資料
2025-01-08 05:30本頁面
【正文】 錐體外系反應(yīng)輕 ? 阿立哌唑 (aripiprazole） 特點：與 5HT1A受體 5HT2A受體、 D2和 D3 穩(wěn)定多巴胺系統(tǒng)作用 神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征 （ neuroleptic malignant syndrome, NMS） 概念 NMS是一組服用神經(jīng)阻滯劑 (抗精神病藥物 )所致的罕見高危綜合征，以高熱、肌強直、意識障礙及自主神經(jīng)功能失調(diào)為主要表現(xiàn)。 3. 嚴(yán)重不良反應(yīng)為引起粒細(xì)胞減少 ， 需警惕 。 與之不同處 ，可改善精神病的陽性及陰性癥狀 ,對其它藥物無效的病例仍有效 ， 且起效迅速 （ 1W） 。（心血管事件，部分國家停止使用。 硫利達(dá)嗪（ thioridazine）： 抗精神病療效弱于氯丙嗪，但錐體外系反應(yīng)少，鎮(zhèn)靜作用強。 其他吩噻嗪類藥物： 氟奮乃靜（ Fluphenazine,Anatensol） 、三氟拉嗪（ Trifluoperazine,Tranquis）： 抗精神病作用強于氯丙嗪，錐體外系的副作用也很顯著，鎮(zhèn)靜作用較弱。 ? 內(nèi)分泌紊亂： 長期大量服用可出現(xiàn)多種內(nèi)分泌紊亂癥狀，包括乳房腫大泌乳，月經(jīng)停止等 。 ? 體位性低血壓： 不能用腎上腺素來糾正，用去甲腎上腺素或麻黃堿。 治療：中樞抗膽堿藥不但無效 ， 反而使之加重 。 遲發(fā)性運動障礙 （ tardive dyskinesia） ： 又稱遲發(fā)性多動癥 。 靜坐不能（ akathisia） : 原因：阻斷黑質(zhì) 紋狀體通路中的 DA受體，膽堿能神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢。 急性肌張力障礙（ acute dystonia） :多在服藥后一周內(nèi)出現(xiàn)。 【不良反應(yīng)】 1．一般不良反應(yīng)： ? 中樞抑制作用有嗜睡 、 乏力 、 注意力不集中等； ? 阿托品樣作用鼻塞 、 口干 、 視力模糊 、 心動過速 、 便秘等 。 ? 抑制促性腺激素釋放激素的分泌 ， 使卵泡刺激素和黃體生成素釋放減少 , 引起月經(jīng)紊亂和排卵延遲 。 3 內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 ? 阻斷結(jié)節(jié) 漏斗通路中的 D2受體 ， 使一些下丘腦釋放因子的量減少 。 2 植物神經(jīng)系統(tǒng)作用 ? ?受體阻斷作用： 翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng) 。 2 用于低溫麻醉 。 5 用于治療疾病以及一些藥物引起的嘔吐和頑固性呃逆 。 3 前庭嘔吐無效 ， 暈動病嘔吐效差 。 氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用 1 小劑量 ， 阻斷 CTZ的 D2受體 ， 鎮(zhèn)吐 。 4 治療躁狂癥及其它精神病伴有的興奮、緊張、
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