抗精神病藥物概述(已修改)
2025-01-12 05:30 本頁面
【正文】 抗精神失常藥物概述 ? 此類藥物臨床主要用于治療精神分裂癥，對其他精神疾病引起的躁狂表現(xiàn)有效。 ? 精神分裂癥（ schizophrenia）： 是以思維、情感、行為之間互不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)環(huán)境，即 “ 精神分裂 ” 為主要臨床特征的精神病。 ? 精神分裂癥基本表現(xiàn)分為兩型： Ⅰ 型（陽性）：妄想狂（對藥物敏感） Ⅱ 型（陰性）：情感淡漠，意志活動(dòng)減退或缺乏。 1 吩噻嗪類抗精神失常藥 氯丙嗪（ chlorpromazine） 又名冬眠靈（ wintermine） 【 藥理作用與臨床應(yīng)用 】 阻斷 CNS的 DA受體 ， 是治療精神病的基礎(chǔ) 。 同時(shí) ， 阻斷外周的 α 受體和 M受體 ， 其藥理作用廣泛而復(fù)雜 。 1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用 抗精神病作用 鎮(zhèn)吐作用 對體溫的調(diào)節(jié)作用 氯丙嗪抗精神病作用 1 正常人： 安定、鎮(zhèn)靜、感情淡漠。 2 精神病人：速控制興奮躁動(dòng)。 3 治療各型精神分裂癥 ,對急性患者療效較好 控制癥狀，無根治作用，須長期服藥。 4 治療躁狂癥及其它精神病伴有的興奮、緊張、 妄想、幻覺等癥狀。 5 對 Ⅱ 型病人無效，并可能加重病情。 氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用 1 小劑量 ， 阻斷 CTZ的 D2受體 ， 鎮(zhèn)吐 。 2 大劑量 ， 抑制嘔吐中樞 ， 鎮(zhèn)吐 。 3 前庭嘔吐無效 ， 暈動(dòng)病嘔吐效差 。 4 抗呃逆 。 5 用于治療疾病以及一些藥物引起的嘔吐和頑固性呃逆 。 氯丙嗪對體溫的調(diào)節(jié)作用 1 抑制丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞 ， 能降低發(fā)熱和 正常人的體溫 。 2 用于低溫麻醉 。 3 冬眠合劑：伍用度冷丁 、 異丙嗪 ， 實(shí)施人工冬 眠療法 。 2 植物神經(jīng)系統(tǒng)作用 ? ?受體阻斷作用： 翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng) 。 ? M受體阻斷作用：較弱 ， 大劑量可引起口干 、視 物模糊 、 便秘 、 尿潴留等副作用 。 3 內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 ? 阻斷結(jié)節(jié) 漏斗通路中的 D2受體 ， 使一些下丘腦釋放因子的量減少 。 如減少下丘腦釋放催乳素抑制因子 ， 因而使催乳素釋放增加 , 引起乳房腫大及溢乳 。 ? 抑制促性腺激素釋放激素的分泌 ， 使卵泡刺激素和黃體生成素釋放減少 , 引起月經(jīng)紊亂和排卵延遲 。 ? 抑制腺垂體生長激素的分泌 ， 治療巨人癥 。 【不良反應(yīng)】 1．一般不良反應(yīng)： ? 中樞抑制作用有嗜睡 、 乏力 、 注意力不集中等； ? 阿托品樣作用鼻塞 、 口干 、 視力模糊 、 心動(dòng)過速 、 便秘等 。 ? 局部刺激性 ： 帕金森綜
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