現(xiàn)代醫(yī)療疾病管理概述-文庫(kù)吧資料
2025-01-06 07:40本頁(yè)面
【正文】 管理， 患者自己掌握降壓治療目標(biāo)患者自己掌握降壓治療目標(biāo) , 有測(cè)有測(cè)量血壓的工具量血壓的工具 ,如患者的血壓水平多次高于目標(biāo)值如患者的血壓水平多次高于目標(biāo)值 , 他們可以去請(qǐng)教他們可以去請(qǐng)教 疾病管疾病管理責(zé)任師和理責(zé)任師和 全科醫(yī)生全科醫(yī)生 結(jié)果：結(jié)果： 進(jìn)行血壓自我監(jiān)測(cè)的患者在進(jìn)行血壓自我監(jiān)測(cè)的患者在 6 個(gè)月后血壓輕度降個(gè)月后血壓輕度降 低低 , 并達(dá)到了顯著性差并達(dá)到了顯著性差異異 。年。的高血壓患者。結(jié)果： 干預(yù) 對(duì)照 飽和脂肪酸 55%達(dá)標(biāo) 40% 戒煙 58% 47% 運(yùn)動(dòng) 54% 20%32 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)對(duì)象： 10， 000名冠心病和高危病人。疾病管理責(zé)任師的重要性EROACTION項(xiàng)目：是歐洲最大預(yù)防性心臟病研究： 8個(gè)國(guó)家 24家醫(yī)院和全科診所。全科醫(yī)生 全科診療 計(jì)劃生育健康教育行為矯正慢病管理建立健康檔案康復(fù)婦幼保健傳染病監(jiān)測(cè)計(jì)劃免疫29 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生保健團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)醫(yī)生 疾病管理者 營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師、健康教育者等30 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)疾病管理的策略—— 疾病管理責(zé)任師的崗位設(shè)置31 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)疾病管理： 26 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)初級(jí)保健團(tuán)隊(duì)的建設(shè)27 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)資料來(lái)源 :腦血管病 膽結(jié)石膽囊炎 高血壓 骨折 肺炎 慢性支氣管炎 糖尿病 _______________________________________________________________1. 選擇的疾病是高醫(yī)療費(fèi)用的2. 通過(guò)教育項(xiàng)目和臨床項(xiàng)目能提高患者的生活質(zhì)量和健康水平 ? 了解疾病發(fā)展的自然史、 病因、主要經(jīng)費(fèi)特點(diǎn)、和患病發(fā)病率選擇高醫(yī)療費(fèi)用的疾病，這可通過(guò)分析住院患者和門診患者的費(fèi)用作參考。 社區(qū)初診高血壓轉(zhuǎn)出條件：； 30歲且血壓水平達(dá) 3級(jí)；；； “白大衣高血壓 ”存在，需明確診斷者；。第四階段管理保健競(jìng)爭(zhēng)， 有組織系統(tǒng)，主要是人頭總付，保險(xiǎn)與保健提供者密切結(jié)合。有限的疾病控制第二階段松散的組織結(jié)構(gòu)，橫向聯(lián)系， 有不連續(xù)的管理保健，有組織的醫(yī)生團(tuán)體， 醫(yī)保人頭總付 20% ，PPO80% 。12 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)建立各部門的協(xié)作13 NCCD社區(qū)疾病管理模式培訓(xùn)Integrated Health Care delivery System 一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)體系 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站Primary Health Station社區(qū)健康教育Community Health Education社區(qū)護(hù)理與康復(fù)Community nursing care rehabili
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