【正文】 射強(qiáng)度逐漸降低，故應(yīng)定期測定消毒紫外線的強(qiáng)度，每半年監(jiān)測一次，一旦降到要求的 強(qiáng)度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 測定時(shí)打開紫外線燈管 5分鐘，待其穩(wěn)定后將指示卡置于距紫外線燈管下方垂直中央 1M處，有圖案一面朝向燈管照射 1分鐘。 三、常用空氣的消毒 消毒方法： ：普通紫外線燈 臭氧消毒機(jī) ：循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器 靜電吸附式空氣消毒器 普通紫外線消毒燈 ? 適用范圍：空氣、物體表面和水消毒的消毒 ? 消毒方式 空氣消毒 :懸吊式或移動式 物表消毒 :移動式 ,1m內(nèi)， 30min以上， ： （按室間 ） 40w10m2 30w7m2 ： 2040。 開放式儲槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。 （四）、使用要求 、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等； 、無破損、無潮濕，無過期； ，杜絕使用過期產(chǎn)品； ： 立即停止使用并封存； 報(bào)告藥檢所； 不得自行作退換貨處理。 （二）、采購部門驗(yàn)貨管理 ：按照記錄能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源； ：購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、購進(jìn)日期、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、消毒和滅菌日期、產(chǎn)品有效期、注冊證號、生產(chǎn)廠家 /產(chǎn)地、供貨人簽名等。 (三 )、無菌物品的管理要求 ，有明顯標(biāo)識； ，定期檢查，無菌柜應(yīng)定期整理、清潔； ，若有破損不可作為無菌包使用； ； ； ； ，抽出的無菌藥液不得 2h,開啟的無菌藥液須注明開啟時(shí)間，開啟的溶媒不得 24h； 2次，建議使用一次性小包裝消毒液，安爾碘等小包裝皮膚消毒劑開啟后有效期為 1周； ，下層為污染區(qū)。 醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識培訓(xùn) （二） 陳蘭枝 主要內(nèi)容 一、無菌操作的基本原則 二、一次性無菌物品管理要求 三、常用空氣消毒方法 一、無菌操作的基本原則 （一）、人員管理要求 ? 穿工作服 ? 戴帽 ? 戴口罩 (三層：外面防水，中間防塵，里層透氣吸水。 （區(qū)），呼吸道傳染病收治病區(qū)如采用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的，應(yīng)在通風(fēng)系統(tǒng)安裝空氣消毒裝置。 /或機(jī)械通風(fēng)保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù) 。推薦使用脫卸式拖頭。感染性疾病科、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（如血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)），耐藥菌及多重耐藥菌污染的診療場所應(yīng)做好隨時(shí)消毒和終未消毒。對少量（ 10ml）的濺污，可先清潔再消毒；對于大量（ 10ml）血液或體液的濺污，應(yīng)選用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。 、床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。自然通風(fēng)是最經(jīng)濟(jì)、簡便和有效的保持室內(nèi)空氣新鮮，減少細(xì)菌濃度的方法，每次1030分鐘。 ：種類、數(shù)量、生長情況。 消毒劑效果影響因素 ：消毒劑作用水平、貯存的有效期、配制情況、作用時(shí)間、更換情況。 。 。 消毒劑的合理選擇和正確使用 ：適用性、單純消毒、消毒加衛(wèi)生處理、滅菌等。 ，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或延長作用時(shí)間。 ，不應(yīng)作有色織物的消毒。 、橡膠手套。 ：對排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，含氯消毒劑用量是排泄物的 1/5,略加攪拌后作用 26h，對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯 50mg /l用量加入污水中 ,并攪拌均勻 ,作用 2h后排放。消毒所用藥物濃度和作用時(shí)間與浸泡相同。 使用方法 ：將待消毒的物品放入裝有含氯消毒溶液的容器中，加蓋，對細(xì)菌繁殖體污染的物體的消毒，用含有效氯 500mg /l的消毒液浸泡 10min以上；對肝炎病毒、經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 20235000mg /l消毒液浸泡 30min以上。 含氯消毒劑 含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、速效、低毒或無毒，對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，粉劑穩(wěn)定而水劑不穩(wěn)定的特點(diǎn)。 ，若存在有機(jī)物，應(yīng)提高消毒液濃度或延長作用時(shí)間。 ： 250mg/l，陰道粘膜及創(chuàng)面?zhèn)谙緵_洗 23min. 注意事項(xiàng) 、防潮、密封保存。 碘伏 碘伏 ：屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒、對皮膚粘膜無刺激并無黃染，對銅、鋁、碳鋼等二價(jià)金屬有腐蝕性，受到有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定以身殉職 好等特點(diǎn)。 ，在室溫下可連續(xù)使用 714日。 ，接觸濃溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入人體內(nèi)。 注意事項(xiàng) ，使用前應(yīng)先加入 %亞硝酸鈉防銹。 使用方法： 浸泡法：將清洗、涼干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸于裝有 2%戊二醛的容器中，加蓋，一般細(xì)菌繁殖體消毒處理浸泡 10min，肝炎病毒消毒浸泡 30min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。 適用范圍：用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。 戊二醛 戊二醛屬于滅菌劑，具有高效、廣譜殺菌作用。如：含碘類消毒劑 碘酊、碘伏；醇類 酒精 ：僅可殺滅細(xì)菌延繁殖體。如：含氯消毒劑、臭氧。如：環(huán)氧乙烷、 2%戊二醛、 1620%過氧乙酸、 30%過氧化氫（雙氧水）。 化學(xué)消毒劑應(yīng)按照用多少配多少，何時(shí)用何時(shí)配的原則，化學(xué)消毒劑經(jīng)過稀釋其穩(wěn)定性急劇下降，所以堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用。 ，選擇化學(xué)消毒劑必須有效果依據(jù)，在確保效果的前提下考慮其它條件； ，對有揮發(fā)性或易分解者宜新鮮配制，避光密封保存； 、濕度、酸堿度、化學(xué)拮抗物質(zhì)、水質(zhì)的硬度等因素的影響； ，在使用氣體和液體消毒劑時(shí)，應(yīng)防止有害消毒氣體的泄漏和過敏現(xiàn)象產(chǎn)生及對皮膚、黏膜的損傷； 作用時(shí)間及有效使用濃度。 （一）消毒劑應(yīng)索取的證件 《生產(chǎn)許可證》或經(jīng)營單位《經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的復(fù)印件； 《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》的復(fù)印件； 《衛(wèi)生許可批件》或《衛(wèi)生安全評價(jià)報(bào)告》及其附件（企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) /執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)簽說明書、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告）的復(fù)印件。 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)項(xiàng)目分為消毒劑類、消毒器械類、衛(wèi)生用品類和一次性使用醫(yī)療用品類。 第二十條 消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)取得所在地省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證，方可從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)。 《醫(yī)院感染管理辦法》 第十八條 消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。利用化學(xué)藥品殺滅病原微生物以達(dá)到預(yù)防感染和傳染病的傳播和流行的方法稱為化學(xué)消毒法。 ： 有機(jī)物等。 ： 不會計(jì)算稀釋倍數(shù)，有效成分不明，濃度過高、過低。 消毒劑使用中存在的問題 ； ：馬路消毒、空氣消毒 ： 高、中、低，殺菌性能，安全性，腐蝕性。 4液體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。 2紫外線、微波消毒：應(yīng)避免對人體的直接 照射。 （五）消毒工作中的個(gè)人防護(hù) 消毒因子大多是對人有害的，因此，在進(jìn)行消毒時(shí)工作人員一定要有自我保護(hù)意識和采取自我保護(hù)的措施，以防止消毒事故的發(fā)生和因消毒操作方法不當(dāng)可能對人體造成的傷害。 （四）滅菌、滅菌基本程序 被甲類傳染病病人，以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品應(yīng)先消毒再清洗，于使用后不規(guī)則按物品危險(xiǎn)性的分類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理。 3器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。 選用消毒方法時(shí)需考慮，一是要保護(hù)消毒