醫(yī)院感染管理基本知識(shí)崗前培訓(xùn)-文庫(kù)吧資料
2025-01-05 01:51本頁(yè)面
【正文】 圍環(huán)境后。 * 62 洗手？ 暫住菌和常住菌。 ?醫(yī)院的環(huán)境是一個(gè)大的貯菌庫(kù)。 * 57 傳播方式 所占比例 預(yù)防措施 直接接觸 90% 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 飛沫傳播（ 5μm） 9% 額外預(yù)防 空氣傳播（ 5μm） 1% 額外預(yù)防 * 58 飛沫傳播（飛沫 5um） ? 細(xì)菌性腦膜炎 、 白喉 、 呼吸道合胞病毒 、 百日咳 、 流感嗜血桿菌 ? 病人住單人病房 ? 醫(yī)療保健工作人員戴口罩 ? 限制病人活動(dòng) ， 如果病人離開(kāi)病房應(yīng)戴外科口罩 * 59 空氣傳播（飛沫核 5um） ? 結(jié)核、水痘、麻疹 ? 適宜通風(fēng)的單間 ， 可能時(shí)使用負(fù)壓 ， 關(guān)門(mén) ， 房間每小時(shí)至少換氣 6次 、 從排氣管排到外面 ? 工作人員在房間內(nèi)戴高效過(guò)濾口罩 ? 病人只能呆在病房 * 60 洗手？ ? 90%的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成。 * 52 影響因素 責(zé)任心 衛(wèi)生習(xí)慣 * 53 原則 濕式清潔 潔污分開(kāi) ?區(qū)域 ?用具 * 54 基本預(yù)防技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 洗手 戴口罩 * 55 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ?認(rèn)定病人的血液 、 體液 、 分泌物 ， 排泄物均具有傳染性 ， 須進(jìn)行隔離 ， 不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜 ， 接觸上述物質(zhì)者 ， 必須采取防護(hù)措施 。 ? 可消除大量潛在的病原微生物，以保證接觸物品的安全性，減少接觸感染的機(jī)會(huì)。 ? 朊毒 * 43 選擇消毒方法的原則之四 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法。 ? 真菌。 ? 合格產(chǎn)品 ? 批準(zhǔn)使用的范圍 ? 批準(zhǔn)使用的方法 * 42 選擇消毒方法的原則之三 根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量和危害性選擇消毒的方法。 ? 高度危險(xiǎn)性物品 ? 中度危險(xiǎn)性物品 ? 低度危險(xiǎn)性物品 ?危害程度是相對(duì)的，而不是絕對(duì)的。在可疑污染情況下 ,進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。 * 37 污物處理衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ? 污染物品無(wú)論是回收再使用的物品 ,或是廢棄的物品 ,必須進(jìn)行無(wú)害化處理。 * 36 使用中消毒劑與無(wú)菌器械保存液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ? 使用中消毒劑 ?細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤100cfu/mL；致病性微生物不得檢出。 接觸粘膜的醫(yī)療用品 ? 細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤20cfu/g或 100cm2 ；致病性微生物不得檢出。 ? 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門(mén)氏菌。 * 32 各類(lèi)環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境類(lèi)別 標(biāo)準(zhǔn) 空氣 cfu/m3 物體表面 cfu/cm2 醫(yī)護(hù)人員手 cfu/cm2 Ⅰ 類(lèi) ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 類(lèi) ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 類(lèi) ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 類(lèi) ≤15 ≤15 * 33 環(huán)境類(lèi)別 Ⅰ 類(lèi)：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 Ⅱ 類(lèi)：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房 Ⅲ 類(lèi)：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房和房間 Ⅳ 類(lèi)：傳染病科及病房 * 34 致病性微生物 ? 不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。 事件發(fā)生后，深圳市婦兒醫(yī)院未及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，在自行控制措施未果、感染人數(shù)多達(dá) 30余人的情況下，才于 5月 25日?qǐng)?bào)告深圳市衛(wèi)生局。 醫(yī)院感染不能完全避免。 * 26 公開(kāi)、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染及其它監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)于預(yù)防醫(yī)院感染的暴發(fā)或流行非常關(guān)鍵。 * 25 在西方醫(yī)院，鼓勵(lì)外科醫(yī)生使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)減低感染率，提高質(zhì)量。 報(bào)告程序：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院總值班。 * 23 分級(jí) ? Ⅲ 級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件： ? 3例以上 5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)。 醫(yī)院感染病例信息卡 ? 包括最基本的信息：科別、報(bào)告 人、病人姓名、病歷號(hào)、床號(hào)、感染名稱(chēng)、感染時(shí)期、報(bào)告日期 病案書(shū)寫(xiě)與舉證 * 20 醫(yī)院感染突發(fā)事件 分級(jí) 報(bào)告 * 21 分級(jí) ? Ⅰ 級(jí)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)事件： ? 10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)事件； ?發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； ?可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。 醫(yī) 院 A B C 潛伏期 潛伏期 * 16 按病源體的來(lái)源分： 外源性感染 交叉感染 內(nèi)源性感染 自身感染 * 17 下述不屬于醫(yī)院感染 ?非生物因子所致感染 ?慢性感染急性發(fā)作 ?病原體自然擴(kuò)散（如肝膿腫穿孔所致膈下膿腫） ?膿毒血癥的遷延病
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