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正文內(nèi)容

保險學(xué)原理與實務(wù)-文庫吧資料

2025-01-04 10:44本頁面
  

【正文】 項目與保險單完全相同,但不載明保險條款。 4、保險憑證。簡稱保單。 d、在出口貿(mào)易中,在保險人尚未出具保險單或憑 證前,由保險人向投保人先出立暫保單,以資證明 出口貨物已承保。又稱臨時保單。 b、保險公司的分支機構(gòu)在接受投保時,需要向 總公司審批時。只有在保險人接受 投保后,才能成為保險合同的組成部分。 是投保人向保險人申請訂立保險合同的書面要約。 1、投保單。因此,保險人在審核投保人的申請時,必須根據(jù)各個不同人的具體條件而定。 ? 自己不履行義務(wù)的 情況下,也不能強迫對方履行義務(wù)。 五、保險合同是附和性合同 特殊情況存在 — 核電站、衛(wèi)星發(fā)射 … 六、保險合同是要式性合同 ? 要式合同是指合同的訂立要依法律規(guī)定的特定形式進行。 射幸 ,是碰運氣、趕機會的意思 三、保險合同是射幸性合同 是指合同當(dāng)事人中,至少有一方并不必然履行金錢給付義務(wù),只有當(dāng)合同中約定的條件具備或約定的事件發(fā)生時才履行,而合同約定的事件是有可能發(fā)生也有可能不發(fā)生的事件。 [重點和難點 ]保險合同的主要特征, 保險合同的主體、客體和主要 內(nèi)容及形式。 (賠款比例分?jǐn)傊疲? 各保險人承擔(dān)的賠款 =損失金額該保險人的賠償限額/各保險人 賠償限額總和 ? 出于公平,絕大多數(shù)國家采用比例責(zé)任制和限額責(zé)任制。(含義 3點) 按照出單時間順序, 超出部分向后延續(xù) 在保險金額限度內(nèi), 比例責(zé)任分?jǐn)偡绞健? 4、與數(shù)個保險人訂立數(shù)個保險合同,而且 保險金額總和超過保險標(biāo)的的價值。 2、同一保險期間。 重復(fù)保險的條件 重復(fù)保險 是指投保人以同一保險標(biāo)的、同一 可保利益,同時向兩個或兩個以上的保險人投保 同一危險,保險金額總和超過保險標(biāo)的價值。 4、委付必須經(jīng)過保險人的同意。 2、委付應(yīng)就保險標(biāo)的的全部。 委付通常產(chǎn)生于對保險標(biāo)的的作 推定全損 的處理。 委付是一種放棄物權(quán)的法律行為,在 海上保險 中經(jīng)常采用。從法律規(guī)定上看, 這并非權(quán)益轉(zhuǎn)讓的要件,所以,被保險人是否出 具并不影響保險人取得代位追償權(quán)。 二是約定取得,即權(quán)益的取得必須 經(jīng)過當(dāng)事人的磋商確認(rèn)。 代位追償原則不適用于人身保險 不適用于人身保險 我國《保險法》第67條規(guī)定:“人身保險的 被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者 疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人 給付保險金后,不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。 權(quán)益范圍: 其享有的權(quán)益以其對被保險人償付的 金額為限,如果保險人從第三章責(zé)任方追償 的金額大于其對被保險人的賠償,則超出 部分應(yīng)該歸被保險人所有。 B、保險事故的發(fā)生是由第三者的責(zé)任造成的, 肇事者依法應(yīng)對被保險人承擔(dān)民事賠償 責(zé)任。 2、為了維護社會公共利益,保護公民、法人 的合法權(quán)益不受侵害。 (四)施救費用 (一)代位追償原則 (二)委付 (三)重復(fù)保險分?jǐn)傇瓌t 四、損失補償原則的派生原則 1、代位追償原則的含義、 意義 、 2、代位追償原則的條件 3、適用范圍 (一)代位追償原則 代位追償原則 是指在財產(chǎn)保險中, 保險標(biāo)的發(fā)生保險事故造成推定全損, 或者保險標(biāo)的由于第三者責(zé)任導(dǎo)致保險 損失,保險人按照合同的約定履行賠償 責(zé)任后,依法取得對保險標(biāo)的的所有權(quán) 或?qū)ΡkU標(biāo)的的損失負(fù)有責(zé)任的第三者 的追償權(quán)。其所支出的必要的合理的費用,由保 險人承擔(dān)。 這樣就可能出現(xiàn)保險賠款大于實際損失的情況, 所以它也是損失補償原則的例外。 由于通貨膨脹的因素,有些財產(chǎn)(例如:建 筑物或機器設(shè)備等)即便是按實際價值足額投保, 保險賠款也不足以進行重置。其計算公式為: 保險賠款=保險金額損失程度(%) 在這種情況下,保險賠款有可能超過實際損失, 因此,它是損失補償原則的例外。 (一)人身保險 是指保險合同雙方當(dāng)事人在訂立保險合同時, 約定保險標(biāo)的的價值,并以此確定保險金額,視為 足額投保。保險金額是是根據(jù)被保 險人的需要和支付能力來確定的,當(dāng) 保險事故發(fā)生時,保險人按照雙方事先 約定的金額給付。 (1)當(dāng)損失金額 ≤保險金額時: 賠償金額=損失金額 (2)當(dāng)損失金額>保險金額時: 賠償金額=保險金額 1、第一損失賠償方式 比例賠償計算方式是按保障程度計算 保障程度 =保險金額/損失當(dāng)時保險財產(chǎn)的實際價值 賠償金額=損失金額保障程度 2、比例計算賠償方式。 (三)損失賠償方式 (課本 P65) 第一損失賠償方式是指把保險財產(chǎn)的價值 分為兩個部分,第一部分為保險金額以內(nèi)的部分, 保險人對其承擔(dān)賠償責(zé)任。 (二)履行損失賠償?shù)南薅?(案例 P66) 1、第一損失賠償方式。 3、以保險利益為限。 (一)請求損失賠償?shù)臈l件 1、以實際損失為限。 2、被保險人遭受的損失必須是在保險責(zé)任 范圍之內(nèi)。 (四)多種原因間斷發(fā)生 一、損失補償原則的含義 二、損失補償原則的基本內(nèi)容 三、損失補償原則的例外 四、損失補償原則的派生原則 第四節(jié) 損失補償原則 損失補償原則,是指保險合同生效后, 如果發(fā)生保險責(zé)任內(nèi)的損失,被保險人有權(quán) 按照合同的約定,獲得全面、充分的賠償; 保險賠償是彌補被保險人由于保險標(biāo)的遭受 損失而失去的經(jīng)濟利益,被保險人不能因 保險賠償而獲得 額外 的利益。 (三)多種原因連續(xù)發(fā)生致?lián)p 即各原因的發(fā)生雖然有先后之分, 但是,它們之間不存在任何因果關(guān)系, 其中有獨立的原因介入,對損失結(jié)果的 形成都有影響。 如果損失是由兩個以上的原因所造成 而且各原因之間的因果關(guān)系未中斷的情況 下,其最先發(fā)生并造成一連串事故的原因 近因。 ,保險人只承擔(dān) 保險風(fēng)險所造成的損失。 。如果 這一原因?qū)儆诒kU責(zé)任范圍,保險人 就應(yīng)當(dāng)履行賠償責(zé)任,否則不負(fù)責(zé)賠 償責(zé)任。 近因原則: 指的是如果近因是屬于保險責(zé)任的, 保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損失賠償責(zé)任;如果近因 不屬于保險責(zé)任的,保險人不負(fù)責(zé)賠償。 案例分析 P55 P58 一、近因原則的含義 二、近因原則的應(yīng)用 第三節(jié) 近因原則 所謂近因 是指促成損失結(jié)果的最有效的,或起 決定作用的原因。保險標(biāo)的的實際價值即為投保人對保險標(biāo)的所具有的可保利益的價值。 人身保險則著重強調(diào) 投保人在訂立保 險合同時對被保險人 必須具有可保利益保 險合同生效后,就不再追究投保人對被保 險人的可保利益問題。 人身保險的可保利益來源于: 來源的區(qū)別: 財產(chǎn)保險不僅要求投保人在 投保時 對保險標(biāo)的具有可保利益,而且要求可保利益在 保險有效期始終 存在。 3、雇傭關(guān)系。 可保利益在財產(chǎn)保險中的來源: 來源的區(qū)別: 1、人身關(guān)系。 3、財產(chǎn)承運權(quán)、保管權(quán)。 三、可保利益在財產(chǎn)保險和人身保險應(yīng)用上的區(qū)別 1、財產(chǎn)所有權(quán)。 (二)可保利益時效的要求不同。 課本案例 P53 1、使保險區(qū)別于賭博; 2、防止道德危險的發(fā)生; 3、規(guī)定保險保障的最高程度可以限制賠償或給付的程度。 可保利益是訂立保險合同的前提條件,也是保持保險合同效力的重要條件。 一、可保利益原則的含義 二、堅持可保利益原則的意義 三、可保利益原則在財產(chǎn)保險與 人身保險應(yīng)用上的區(qū)別 第二節(jié) 可保利益原則 什么是可保利益: 是指投保人或被保險人對保險標(biāo)的所具有的 法律上承認(rèn)的經(jīng)濟利益。 3、 隱瞞 ,是指明知某些事實會影響保險人承保的 決定或承保的條件而故意不告知。 (一)違反告知義務(wù)的法律后果 (課本案例) (二)違反保證義務(wù)的法律后果 (課本案例) 三、違反最大誠信原則的法律后果 違反告知義務(wù)的情形主要有: 1、由于 疏忽而未告知 ,或者對重要事實誤認(rèn)為 不重要而未告知。例如 被保險人的身體狀況。 保證可以分為以下幾種: (2)默示保證: 一般是國際慣例所通行的準(zhǔn)則。例如保險標(biāo)的的 危險情況發(fā)生變化時,或發(fā)生保險事故索賠時都要 如實申報。 我國采用的是詢問回答告知 。 P47 二、最大誠信原則的主要內(nèi)容 告知的立法形式,國際上主要有兩種: 1、無限告知。 一、最大誠信原則的含義 (一)告知 是指投保人在訂立保險合同時,應(yīng)當(dāng)將與保險標(biāo)的的有關(guān)的重要事實如實向保險人陳述以便讓保險人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。 [重點和難點 ]保險利益原則、 最大誠信原則、損失補償原則、 近因原則 [教學(xué)形式和方法 ]講授為主 一、最大誠信原則的含義 二、最大誠信原則的主要內(nèi)容 三、違反最大誠信原則的法律后果 第一節(jié) 最大誠信原則 保險雙方在簽訂和履行保險合同時,必須以最大的誠意,履行自己應(yīng)盡的義務(wù),互不欺騙和隱瞞,恪守合同的認(rèn)定與承諾,否則合同無效。 2.保險的要素和職能是什么? 3.保險與儲蓄、投機、賭博有何異同? 4. 保險基金的特點? 5. 商業(yè)保險與政策性保險、儲蓄、救濟、 賭博的區(qū)別。 ( 4)與賭博比較 9 3、機制不同。 ( 3)與救濟比較 1、目的不同。 2、給付對象不同。 4、運行機制不同。 2、需求動機不同。 3、承保機制不同。 二、保險在宏觀經(jīng)濟中的作用 第四節(jié) 保險的分類 ?按保險性質(zhì)分類 ?按保險標(biāo)的分類 ?按風(fēng)險轉(zhuǎn)移層次分類 (一)按保險性質(zhì)分類 ? 商業(yè)保險 ? 政策保險 —風(fēng)險大、利潤薄、國計民生 的項目 ? 區(qū)別(附加內(nèi)容) (二)按保險標(biāo)的分類 ? 財產(chǎn)保險 ——賠償性質(zhì) ? 人身保險 ——給付性質(zhì) ? 責(zé)任保險 ——賠償性質(zhì) ? 信用保證保險 ——賠償性質(zhì) ? 廣義財產(chǎn)保險: 4 (三)按風(fēng)險轉(zhuǎn)移層次分類 ? 原保險 ——保險人 投保人 再保險 ——保險人 保險人 ? 復(fù)合保險 ——沒超過可保價值 重復(fù)保險 ——超過可保價值 第五節(jié) 保險基金 ? 后備基金 ? 保險基金 (一)后備基金 ? 概念 ? 形式 1 國家后備基金 2 分散自留后備基金 3 保險基金 4 互助基金 (二)保險基金 ? 概念 ? 特點 1 來源的廣泛性、分散性和使用的集中性 2 互助性 5 賠付責(zé)任的長期性 3 返還性 6 增值性 4 專用性 7 科學(xué)性 (附加)商業(yè)保險 (一)商業(yè)保險的構(gòu)成要素 1、專營機構(gòu) ——保險公司 2、保險合同 ——書面形式 3、可保利益 4、大數(shù)法則 ——大量標(biāo)的、保費定價合理 5、保險基金 ——實收資本+歷年收支節(jié)余 (海量營銷管理培訓(xùn)資料下載 ) (二)商業(yè)保險與類似制度比較 ( 1)商業(yè)保險與政策性保險比較 ( 2)商業(yè)保險與儲蓄比較 ( 3)商業(yè)保險與救濟比較 ( 4)商業(yè)保險與賭博比較 1、舉辦的主體不同。 (五)增加外匯收入,增強 國際支付能力 。 (三)推動 科學(xué)技術(shù) 向現(xiàn)實生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化。 一、保險在微觀經(jīng)濟中的作用 (一)保障 社會再生產(chǎn) 的正常進行。 (四)有利于安定 人民生活 。 (二)有利于企業(yè)加強 經(jīng)濟核算 。 有廣義和狹義之分(課本) 二、保險的概念 三、保險的構(gòu)成要素及本質(zhì) ? 構(gòu)成要素 風(fēng)險、保險基金、保險合同 保險單位、保險費、 商業(yè)行為 ? 本質(zhì) 是指在參與平均分擔(dān)損失補償?shù)膯挝换? 個人之間形成的一種分配關(guān)系。該學(xué)說主張把人身保險與財產(chǎn)保險分別以不同的概念進行闡明。 2、擇一說。 該學(xué)說認(rèn)為,人身保險并不體現(xiàn)保險的性質(zhì),認(rèn)為人身 保險是一種投
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