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保險學(xué)ch2保險原則1-文庫吧資料

2025-01-04 10:38本頁面
  

【正文】 2.損失由多種原因所致 如果保險標(biāo)的遭受損失系兩個或兩個以上的原因,則應(yīng)區(qū)別分析。 某企業(yè)運輸兩批貨物,第一批投保了水漬險,第二批投保了水漬險并加保了淡水雨淋險,兩批貨物在運輸中均遭受雨淋而受損。若該原因?qū)儆诒kU責(zé)任事故,則保險人應(yīng)負賠償責(zé)任;反之,若該原因?qū)儆谪?zé)任免除項目,則保險人不負賠 近因的認定與保險責(zé)任的確定 單一原因。確定因果關(guān)系的基本方法有從原因推斷結(jié)果和從結(jié)果推斷原因兩種方法。 ? 如果各種因素或原因同時存在,要選擇一個作為近因,必須選擇可以 將損失歸因于那個具有現(xiàn)實性、決定性和有效性的原因 。 近因的含義是什么 ? 近因不是指時間上的接近,真正的近因是指 效果上的接近 ,是導(dǎo)致承保損失的真正有效的原因。 ? 被保險人則主張,時間上最后造成損失的原因才是近因,因此船舶的沉沒是由于??吭诜啦ǖ踢叿磸?fù)擱淺造成的。這就導(dǎo)致了船殼的嚴(yán)重扭曲,終于在 2月 2日漲潮時沉沒了。 ? 在當(dāng)時的情況下,船長只能服從命令,并選擇了停靠在防波堤外。如果一直停泊在這里,這條船本是可以獲救的,但港務(wù)局擔(dān)心船會沉沒并阻礙碼頭的使用。該船的船殼被炸開了兩個大洞,一號船艙罐滿了海水。 明確近因概念的重要案例 ? 一艘名為“艾卡麗亞號”( Ikaria)的船于1915年 1月 30日被敵人潛艇的魚雷擊中。 在本案例中,李某于 1988年投保時,與被保險人(其妻子)存在保險利益關(guān)系,雖然在被保險人因保險事故死亡時已不存在保險利益,但不影響其獲得保險金給付。 問李某作為受益人能否向保險公司請求 分析:李某可以向保險公司請求保險金給付。此后,李某繼續(xù)交付保費。 案例分析 4 案例:李某于 1988年以妻子為被保險人投保人壽保險,每年按期交付保費。 人身保險保險利益的時間限制 人身保險的保險利益存在于 保險合同訂立時 。企業(yè)因尚未取得的該批貨物而沒有保險利益,在一般財產(chǎn)保險中是不能投保的。于是企業(yè)以這批尚未運抵取得的貨物為保險標(biāo)的投保海上貨運險。 案例分析 3 案例:某外貿(mào)企業(yè)從國外進口一批貨物,與賣方交易采取的是離岸價格。 這種規(guī)定是為了適應(yīng)國際貿(mào)易的習(xí)慣作法。 在本案例中,王某在退房時,將保單私下轉(zhuǎn)讓給張某,并沒有征得保險人同意,故保單轉(zhuǎn)讓無效。因為對于一般財產(chǎn)保險而言,保單的轉(zhuǎn)讓一定要事先征得保險人同意并由其簽字。如果王某在退房時,將保單私下轉(zhuǎn)讓給張某,退房后半個月,房屋毀于火災(zāi)。租房合同中寫明,王某在租借期內(nèi)應(yīng)對房屋損壞負責(zé),王某為此而以所租借房屋投保火險一年。若保險標(biāo)的受損,則會蒙受經(jīng)濟損失。 分析:游客對故宮博物院沒有保險利益。 如果保險合同訂立時具有保險利益,而當(dāng)保險事故發(fā)生時不具有保險利益,則保險合同無效。 六、保險利益的變動、適用時限 ? 保險利益的變動:保險利益的轉(zhuǎn)移與消滅 – 轉(zhuǎn)移:在保險合同有效期內(nèi),投保人將保險利益轉(zhuǎn)移給受讓人,而保險合同依然有效(財產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移: 讓與、繼承、破產(chǎn)等 ,投保人變更,無須重新投保) – 消滅:保險標(biāo)的滅失,保險利益也消失 財產(chǎn)險與人身險保險利益變動 ? 財產(chǎn)險:隨標(biāo)的的轉(zhuǎn)移而轉(zhuǎn)移,會影響合同效力,所以需得到保險人的認可 ? 人身險: – 除外責(zé)任(自殺、 刑事犯罪被處決 等)死亡,視為保險利益的消滅 – 除因債權(quán)債務(wù)關(guān)系訂立的合同可隨債權(quán)一同轉(zhuǎn)讓外,其他人身險保險利益不能轉(zhuǎn)讓。 ? 其承保方式分為指名和不指名兩種。 ? 被保險人轉(zhuǎn)嫁給保險公司的是其雇員在被雇傭期間可能發(fā)生不忠誠行為的潛在風(fēng)險。 分析 ? 雇員忠誠保證保險是以被保險人的雇員在受雇期間,因欺騙或不忠誠行為 (貪污、挪用款項、偽造帳目、偷竊錢財?shù)?)而導(dǎo)致其直接經(jīng)濟損失為保障內(nèi)容的一種保險。 ? 但事實表明,該公司在雇傭推銷員 A時,未對其受雇前情況作必要的查詢。 ? 該公司事后根據(jù)投保的雇員忠誠保證保險向保險公司提出了索賠申請。 ? 公安刑警人員根據(jù)該公司提供的情況和資料,通過向有關(guān)尋呼臺查詢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)推銷員 A提供的尋呼號碼與實際機主身份不符,同時,推銷員 A在人才市場所留下的身份證及姓名、地址也有不少疑點。由于公司招聘資料只有推銷員 A的呼機號碼及一般個人資料,該公司一時無法找到推銷員 A的下落。但數(shù)小時過后,在商場門口接貨的人員卻始終未見隨車押貨的推銷員 A的蹤影。 ? 當(dāng)時正值下午 4時,公司專用送貨車輛均已外出未歸,活動現(xiàn)場又急等要貨。為組織好這次特賣活動,該公司通過某人才市場的招聘,雇傭了 5名小姐擔(dān)任此次活動的推銷員。 啟示 ? 通過本案給雇主們一個深刻的啟示: ? 第一,在雇傭家政服務(wù)人員時,雇主應(yīng)當(dāng)為他們提供安全的工作環(huán)境; ? 第二,為了維護自己與被雇傭人的合法權(quán)益,給保姆買上一份保險,無疑能夠在維權(quán)過程中最大限度地保障被雇傭人的合法權(quán)益。 ? 法院認為,根據(jù)法律規(guī)定,雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 ? ? 被害人的家屬深知鄭巖鵬無力作出經(jīng)濟上的補償,遂將雇傭保姆的東家告上法庭,要求由東家承擔(dān)相關(guān)損失。王被擊打后死亡,程斌經(jīng)醫(yī)院搶救獲救。 ? 鄭入室翻動財物時,王上前阻止,被鄭用羊角榔頭猛擊頭部數(shù)下。 請買份 保姆險 ? 2023年 5月 5日,家住龍華路的程先生、莊女士夫婦與來自湖北的王金蘭簽訂了家政服務(wù)合同,請王照顧腦癱的兒子程斌 (化名 )。 ? 近年來家政服務(wù)業(yè)面臨著不少問題,如高層住宅的外墻清潔工作具有危險性、保姆發(fā)生意外、雇主家財產(chǎn)損失等。 “保姆險”首現(xiàn)無錫 《國際金融報》 (2023年 09月 15日 第十二版 ) ? 家政服務(wù)業(yè)盼望已久的“保姆險”近日在無錫推出。 ? 美容業(yè)技術(shù)性強,風(fēng)險高、美容師在執(zhí)業(yè)過程中因任何失誤導(dǎo)致的美容失敗,都會給接受美容服務(wù)的人帶來心理和生理上的傷害,有些傷害可能是不可治愈的。 職業(yè)四:醫(yī)療美容從業(yè)人員 ? 醫(yī)療事故一直是醫(yī)生繞不過的坎兒。除了會計師以外,其他金融從業(yè)人員也面臨相同的問題。但是,對于外派記者尤其是戰(zhàn)地記者,各個媒體已經(jīng)開始重視保險這方面了。 ? 然而,目前中國新聞行業(yè)的現(xiàn)狀是,新聞媒體沒有為從業(yè)人員購買常規(guī)保險的慣例。而且,在報道中,還可能遭遇由于報道引起的法律訴訟,有些的賠償金額已經(jīng)高達數(shù)百萬元。 職業(yè)二:媒體從業(yè)人員 ? 無論是戰(zhàn)地報道,還是日常報道,媒體從業(yè)人員很可能遭遇意料之外的人身傷害。由于長期與違法行為打交道,法律工作人員訴訟中不免可能遭遇人身威脅、人身傷害等意外。 ? 在國外,又稱為職業(yè)賠償保險或業(yè)務(wù)過失責(zé)任保險。 ? 從事專業(yè)技術(shù)工作中,損害賠償?shù)呢?zé)任事故是不可絕對避免的。職業(yè)技術(shù)人員在履行自己的職責(zé)的過程中,往往因為疏忽、遺漏、過失等行為而造成與之打交道的人的損失或傷害,從而產(chǎn)生職業(yè)責(zé)任。 ? 產(chǎn)品責(zé)任險: ? 制造商、銷售商、修理商因其制造、銷售、修理的產(chǎn)品有缺陷對用戶或消費者造成人身傷害和財產(chǎn)損失,依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任的具有保險利益。 ? 3 、 從維系客戶關(guān)系角度來看,良好的客戶關(guān)系是建立在專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)基礎(chǔ)之上的,本案中的做法其實并不利于物業(yè)公司與業(yè)主維持良好的客戶關(guān)系,反而可能會給日后處理類似問題帶來困難。 ? 其實,購買保險,轉(zhuǎn)嫁的僅僅是經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險公司并不會承擔(dān)管理品質(zhì)下降、 客戶滿意度下降的后果,物業(yè)公司仍然必須承擔(dān)自己的管理責(zé)任,承擔(dān)客戶抱怨甚至流失的后果,長此以往,物業(yè)公司也只能被市場拋棄。 分析: ? 物業(yè)管理作為一個高風(fēng)險行業(yè),各項業(yè)務(wù)涉及面多、人廣,直接涉及人身和財產(chǎn)安全,同時繁雜、多樣,受環(huán)境影響大,處于隨時隨地的動態(tài)之中,可控性低,涉及的對象(人和不動產(chǎn))都是金額巨大的標(biāo)的物,但同時物業(yè)管理又是一個微利行業(yè),物業(yè)公司多保本甚至虧損經(jīng)營,合理的風(fēng)險轉(zhuǎn)移是必不可少的,物業(yè)管理公共責(zé)任險也就應(yīng)運而生。 案例分析 2 ? 2023年 2月 23日 19: 20分左右,某小區(qū)業(yè)主開車駛?cè)胪\噲鋈肟跁r,車場值班員走出崗?fù)ぐ纹鸬貥洞蜷_道閘,正在辦理車輛放行手續(xù)時,一業(yè)主小孩( 3 歲)在保姆的帶領(lǐng)下從崗?fù)そ?jīng)過,保姆未能妥善照顧小孩,小孩突然跑進崗?fù)ぐ磩恿说篱l的控制按鈕,道閘突然放下,將正在駛?cè)胄≤嚽皳躏L(fēng)玻璃砸傷。 保險利益的確定 – 英美法系國家: 利益主義原則 – 大陸法系國家: 同意主義原則 (被保險人同意) – 利益加同意原則(我國采用) 我國《保險法》規(guī)定 ? 本人;配偶、子女、父母;前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬;除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。 主要包括:①血緣、婚姻及撫養(yǎng)關(guān)系。 ? 預(yù)期利益 : 是因財產(chǎn)的現(xiàn)有利益而存在確實可得的依 ? 責(zé)任利益 : 是被保險人因其對第三者的民事?lián)p害行為依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,因而,因承擔(dān)賠償責(zé)任而支付賠償金額和其他費用的人具有責(zé)任保險的保險利益。這是成立保險利益的前提條件。 啟示 投保人在與保險人締結(jié)保險合同時,首先應(yīng)該檢查自己是否具有保險利益。被保險人無權(quán)依據(jù)該無效保險合同向保險人索賠。 五金公司對其非法進口的鋼材不能享有法律上承認的利益,因此無保險利益可言。二審法院終審判決認定:本案所涉保險標(biāo)的進口鋼材屬于核定公司或者申請領(lǐng)取進口許可證后方可進口經(jīng)營的產(chǎn)品。法院在審理中查明,五金公司不是核定經(jīng)營進出口鋼材的企業(yè);貿(mào)易公司、五金公司沒有向法院出示案件所涉的鋼材進口許可證,因此認定原告沒有保險利益,并駁回原告訴訟請求。 被告在訴訟中辯稱,五金公司并非核定的經(jīng)營鋼材進口的公司,也沒有申請領(lǐng)取進口許可證,其進口鋼材的行為不合法。 1997年 1月 8日,承運上述貨物的船舶在開往汕頭港途中因貨艙進水而沉沒,貨物也因此全損。保險人簽發(fā)了保險單。合同約定貨物于 1996年 11月在遠東港口裝運,卸貨港為中國汕頭,貨物由買方投保。只有 同時滿足 這三個條件,投保人對保險標(biāo)的才具有真正的保險利益,簽訂的保險合同才可能有效。某些物品,如聘書、借據(jù)等對持有人雖然具有一定利益,但是因為無法用貨幣來表現(xiàn)其價值,因此也難以構(gòu)成保險利益。 ?這種利益必須是客觀存在的,而不是僅憑主觀臆斷、推斷就可以得到的。投保人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,保險合同無效。 – 特別注意:保險利益建立在保險標(biāo)的之上,但并非保險標(biāo)的本身,是一種 經(jīng)濟利益關(guān)系 二、保險利益的性質(zhì) ? --保險標(biāo)的呢? ? ? --對同一標(biāo)的有多方面的保險利益,可就不同的保險利益簽訂不同的保險合同 ? --對多個保險標(biāo)的具有同一保險利益,可訂立一個保險合同 ? ? --體現(xiàn)投保人或被保險人與保險標(biāo)的間存在的利益關(guān)系,關(guān)系在合同簽訂前已存在 ? --保險合同的利益指因保險合同生效后取得的利益(保險權(quán)益),由受益人享有,也可轉(zhuǎn)讓 三、為什么規(guī)定保險利益原則 ? 避免賭博行為 ? -- 保險與賭博的最大區(qū)別,就是保險有保險利益的要求,沒有保險利益的保險就是賭博。 本案分析 ? 本案中龍某確未填寫“健康狀況”一欄,已經(jīng)構(gòu)成對如實告知義務(wù)的違反,但由于保險人自身的過錯(未予核保),免除了對投保人告知義務(wù)的責(zé)任,故雖然龍某違反了如實告知義務(wù),該合同仍然有效,保險公司仍應(yīng)向指定受益人給付保險金。 保險公司有權(quán)解除合同 , 拒付保險金 。 龍妻以丈夫不知自己身患何種病 , 并未違反告知義務(wù)為由抗辯 ,雙方因此發(fā)生糾紛 。 龍某之妻以指定受益人身份到保險公司請求保險金 。 龍某拿到保險單后 , 每月如約按期交納保險費 。 案例分析 5 人身保險中的如實告知 義務(wù) 相關(guān)案例 ? 1998年 4月 , 某廠 48歲的機關(guān)干部龍某因患肝癌住院醫(yī)療 , 手術(shù)后出院并正常參加工作 , 其家屬因害怕龍某情緒波動 ,未將真實病情告訴本人 。 本案分析 ? 保險公司業(yè)務(wù)員未告訴被保險人因車輛自燃導(dǎo)致滅失的保險公司不賠,而且也未提醒其加保附加“自燃”險,違背了法律要求的明確說明義務(wù)。 各家看法 ? 觀點一 : 事故
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