保險(xiǎn)學(xué)之保險(xiǎn)的基本原則-文庫吧資料
2025-01-04 10:41本頁面
【正文】 金額。即在保險(xiǎn)金額限度內(nèi)，按照實(shí)際 損失賠償。（二）保險(xiǎn)人履行損失賠償責(zé)任的限度 ： 保險(xiǎn)標(biāo)的損失 +施救費(fèi)用 +訴訟費(fèi)用 ； 。p目的：防止保險(xiǎn)人從中獲利p主要適用于：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以及其他補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同。”“治療期間，王某病情進(jìn)一步惡化，終日意識(shí)模糊，狂躁不止，最終自殺身亡。12023102023在這個(gè)案例中，造成王女生死亡的原因有兩個(gè)，一是王女士與轎車發(fā)生的輕微碰擦，另一個(gè)是心肌梗塞，后者也是醫(yī)院診斷出的王女士死亡的原因。 保險(xiǎn)公司的理由是，導(dǎo)致王女士死亡的是心肌梗塞，不屬于意外險(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)公司無需賠付。醫(yī)院的死亡證明書指出死亡原因是心肌梗塞。2023年 8月，她被一輛慢速行駛的轎車輕微碰擦了一下，頓覺胸悶頭暈。事后保險(xiǎn)人經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被保險(xiǎn)人有結(jié)核病史，且動(dòng)過手術(shù)，體內(nèi)存留有結(jié)核桿菌。近因原則二、近因原則的認(rèn)定運(yùn)用：p 單一原因造成的損失：是否被保風(fēng)險(xiǎn)p 多種原因相互延續(xù) p 多種原因交替p 多種原因并存 多種原因各自獨(dú)立，無重合多種原因相互重合，共同作用 第二章 保險(xiǎn)的基本原則團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因不慎跌倒致使上臂肌肉破裂。 Company Logo第三節(jié) 被保險(xiǎn)人因車禍入院、急救過程中因心肌梗塞死亡的案例中，被保險(xiǎn)人的致死原因－疾病就是新介入的獨(dú)立原因。近因原則二、近因原則的認(rèn)定運(yùn)用：p 單一原因造成的損失：是否被保風(fēng)險(xiǎn)p 多種原因相互延續(xù) p 多種原因交替p 多種原因并存 多種原因各自獨(dú)立，無重合多種原因相互重合，共同作用 第二章 保險(xiǎn)的基本原則肺炎是意外險(xiǎn)保單中的除外責(zé)任，但法院認(rèn)為被保險(xiǎn)人的死亡近因是意外事故－從樹上掉下來，因此保險(xiǎn)公司應(yīng)給付賠償金。近因原則二、近因原則的認(rèn)定運(yùn)用：p 單一原因造成的損失：是否被保風(fēng)險(xiǎn)p 多種原因相互延續(xù) p 多種原因交替p 多種原因并存 多種原因各自獨(dú)立，無重合多種原因相互重合，共同作用 第二章 保險(xiǎn)的基本原則216。 ?Company Logo第三節(jié) 從樹上跌下引發(fā)肺炎疾病并最終導(dǎo)致死亡。問保險(xiǎn)人是否承擔(dān)給付責(zé)任？ ? 分析：本案例中，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人的死亡有兩個(gè)：一個(gè)是從樹上跌下，另一個(gè)是染上肺炎。天冷，染上肺炎死亡。他在森林中打獵時(shí)從樹上跌下受傷。運(yùn)用：p 單一原因造成的損失：是否被保風(fēng)險(xiǎn)第二章 保險(xiǎn)的基本原則Company Logo案例 3Company Logo第三節(jié) p 該近因?qū)τ诎l(fā)生損失的效果， 不因?yàn)橛衅渌虬l(fā)生或同時(shí)存在而受影響 －即其狀態(tài)或效力依然持續(xù)，其他原因不能阻止該近因發(fā)生作用，割斷其與損失之間的聯(lián)系。在風(fēng)險(xiǎn)以保險(xiǎn)標(biāo)的的損失關(guān)系中，如果近因?qū)儆诒槐ｋU(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任，但是如果近因?qū)儆诔怙L(fēng)險(xiǎn)或者未保風(fēng)險(xiǎn)，則保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任問題。cause）原則的含義近因原則一、近因（ proximatep就投保人而言，必須是信賴了保險(xiǎn)人或其代理之人意思表示，因而繼續(xù)履行合同，保險(xiǎn)人或其代理人的意思表示即使出于欺詐，只要投保人相信其陳述，就可以主張保險(xiǎn)人禁止反言 .p投保人或被保險(xiǎn)人必須證明其因信賴保險(xiǎn)人或其代理人意思表示而受到損失，才能構(gòu)成保險(xiǎn)人禁止反言。 最大誠信原則的內(nèi)容之三：棄權(quán)和禁止反言棄權(quán)和禁止反言的三個(gè)構(gòu)成要件 。證棄權(quán)和禁止反言最最 大大 誠誠信信 原原 則則 的的 內(nèi)內(nèi) 容容第二章 保險(xiǎn)的基本原則第二節(jié) Company Logo告 在本案例中，銀行在投保時(shí)保證 24小時(shí)都有警衛(wèi)值班，但某日有半小時(shí)警衛(wèi)不在崗。 問保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任？ Company Logo【 案情介紹 】 某銀行向保險(xiǎn)公司投?；痣U(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn)，在投保單上寫明 24小時(shí)有警衛(wèi)值班，保險(xiǎn)公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。但事實(shí)表明，該公司在雇傭 A時(shí)未對(duì)其受雇前情況作必要的查詢。該公司事后根據(jù)投保的雇員忠誠保證保險(xiǎn)向保險(xiǎn)公司提出了索賠申請(qǐng)。 該公司立即向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)了案。公司專用送貨車輛均外出未歸，負(fù)責(zé)這次活動(dòng)的業(yè)務(wù)員便安排推銷員 A叫一輛出租車送貨，同時(shí)聯(lián)系商場派人在商場門口接貨。該公司通過某人才市場的招聘，雇傭了 5人擔(dān)任此次活動(dòng)的推銷員。默示保證： 是指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在合同中沒有作明確的規(guī)定，而是 根據(jù)法律或慣例推定 應(yīng)該履行的條件或事項(xiàng)。 p根據(jù) 保證存在形式 來劃分252。252。最大誠信原則的內(nèi)容之二：保證保證的類型p根據(jù) 保證事項(xiàng)是否已經(jīng)存在 來劃分252。證棄權(quán)和禁止反言最最 大大 誠誠信信 原原 則則 的的 內(nèi)內(nèi) 容容第二章 保險(xiǎn)的基本原則第二節(jié) 討論并回答： 王某是否履行了如實(shí)告知義務(wù) ? 保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠付？Company Logo告 保險(xiǎn)公司在審查提交有關(guān)的證明時(shí)，發(fā)現(xiàn)王某的死亡病史上，載明其曾患癌癥并動(dòng)過手術(shù)，于是拒絕給付保險(xiǎn)金。 2023年 7月，王某病情加重，經(jīng)醫(yī)治無效死亡。 8月 24日，王某經(jīng)同事推薦，與之一同到保險(xiǎn)公司投保了人壽險(xiǎn)。最后經(jīng)法院判決：駁回受益人李某的訴訟請(qǐng)求，判定保險(xiǎn)合同無效，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，退還所交保險(xiǎn)費(fèi)。李某開始不承認(rèn)在投保書上代簽名的事實(shí)，后在筆跡鑒定書面前不得不承認(rèn)。事發(fā)后，馬家人有異議，此案經(jīng)刑警隊(duì)調(diào)查，在傳訊李某后未予立案。 馬某與李某是高中同學(xué)，他倆高考落榜后于四年前來京結(jié)婚，婚后感情不好，一直未育。v 投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi) Company Logo最大誠信原則的內(nèi)容之一：告知案例的思考 2023年 8月 6日，馬某向北京某保險(xiǎn)公司為自己投保了人壽保險(xiǎn) 18萬元，受益人為丈夫李某。重要事實(shí)告知的內(nèi)容p 對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人? 申請(qǐng)投保時(shí) ： 投保標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)情況? 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi) ，若 保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)情況 發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人? 要求被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同 期滿續(xù)保時(shí) ，將有關(guān)不同于前期的風(fēng)險(xiǎn)情況向保險(xiǎn)人申報(bào)? 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后向保險(xiǎn)人 索賠時(shí) ，申報(bào)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的經(jīng)濟(jì)上和利害關(guān)系p 對(duì)保險(xiǎn)人? 合同訂立時(shí)：合同條款和免責(zé)條款? 保險(xiǎn)合同約定的條件滿足后或保險(xiǎn)事故發(fā)生后，如實(shí)履行給付或賠償Company Logo最大誠信原則的內(nèi)容之一：告知 告知的形式：p 無限告知：沒有確定性的規(guī)定，而是只要事實(shí)上 與保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況有關(guān)的任何重要事實(shí)或情況 （法國、比利時(shí)及英美法系的國家）p 詢問告知：投保人只 對(duì)保險(xiǎn)人詢問的問題 如實(shí)告知（多數(shù)國家都采取此方式） 違反告知的法律后果：投保人違反如實(shí)告知義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)以下法律后果：v 投保人不管故意或者過失違反如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，須承擔(dān)保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同從而保險(xiǎn)責(zé)任終止的法律后果。v 風(fēng)險(xiǎn)減少的事實(shí)。無需告知的重要事實(shí)v 可以認(rèn)為眾人皆知的法律常識(shí)。最大誠信原則Company Logo最大誠信原則的內(nèi)容之一：告知 告知（ Disclosure
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