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4保險(xiǎn)的基本原則-文庫吧資料

2025-01-27 17:34本頁面
  

【正文】 案情簡介: 勞合社的承保人認(rèn)為,兩艘油輪發(fā)生碰撞是因?yàn)殡p方在航行中沒有開航標(biāo)燈所造成的,并不是戰(zhàn)爭因素所致,而碰撞屬于普通船舶保險(xiǎn)承保的責(zé)任范圍,所以應(yīng)當(dāng)由挪威保險(xiǎn)公司全部承擔(dān)碰撞事故給兩艘油輪所造成損失的賠償責(zé)任。事故發(fā)生在夜間,由于當(dāng)時(shí)正處于兩伊戰(zhàn)爭期間,波斯灣上戰(zhàn)云密布,兩艘油輪在一片漆黑、不見一點(diǎn)亮光的海上全速航行,它們都沒有開航標(biāo)燈。 B不能接受保險(xiǎn)公司所訴說的拒絕給付保險(xiǎn)金的理由,遂向法院提起訴訟。 A在事故發(fā)生之前曾向 W城的保險(xiǎn)公司投保過壽險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn),所以 A的家屬 B便以受益人的身份在 A死亡后向保險(xiǎn)公司提出給付保險(xiǎn)金的請求。因?yàn)?A在遭遇交通事故之前就已患有嚴(yán)重的肝功能不全的疾病,手術(shù)后的敗血癥感染更加重了肝功能不全,肝病的相關(guān)指標(biāo)急速上升。但是,腿部遭到重創(chuàng),致使右腿開放性骨折,造成其右下肢血流不暢,進(jìn)而導(dǎo)致敗血癥感染,形成肌肉壞死。由于 U的卡車車速過快,搶入對方行駛的車道,結(jié)果撞上正常行駛的 A車。被保險(xiǎn)人瑪多夫的家屬因此將保險(xiǎn)公司告上法庭。不料過了一段時(shí)間后,瑪多夫那條被擦傷的腿居然開始發(fā)起炎來,更令人想不到的是炎癥導(dǎo)致了敗血癥并迅速蔓延到他身體的其余部位,最終引發(fā)肺炎,造成他死亡。 被保險(xiǎn)人瑪多夫向事故保險(xiǎn)公司(下稱保險(xiǎn)公司)購買了一份既承保意外也承保疾病的綜合性壽險(xiǎn),保單上的保險(xiǎn)責(zé)任條款規(guī)定:“承保被保險(xiǎn)人因意外事故或指明疾病而導(dǎo)致的死亡。 (四)多種原因間斷發(fā)生致?lián)p近因的判定 即各原因的發(fā)生雖有先后之分,但其之間不存在任何因果關(guān)系,卻對損失結(jié)果的形成都有影響效果。 若該多種原因都屬保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)人必須承擔(dān)賠償責(zé)任;若都為除外責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任;若多種原因中既有保險(xiǎn)責(zé)任,又有除外責(zé)任,如果它們所導(dǎo)致的損失能夠分清,保險(xiǎn)人則對承保的危險(xiǎn)所造成的損失予以負(fù)責(zé);如果保險(xiǎn)危險(xiǎn)與除外危險(xiǎn)所導(dǎo)致的損失無法分清,處理有兩種意見,一是由保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人協(xié)議賠償,二是保險(xiǎn)人可以完全不負(fù)賠償責(zé)任。 如果這一原因?qū)儆诒kU(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)人就應(yīng)履行賠償,反之,不負(fù)賠償責(zé)任。這就是所謂的近因原則。 最大誠信原則 保險(xiǎn)利益原則 近因原則 損失補(bǔ)償原則 近因原則 ?什么是近因原則 ?近因原則的應(yīng)用: 一 什么是近因原則 所謂近因,不是指在時(shí)間或空間上與損失結(jié)果最為接近的原因,而是指促成損失結(jié)果的最有效的,起決定作用的原因。 人身保險(xiǎn)由于保險(xiǎn)標(biāo)的是人的生命或身體,是無法估價(jià)的,因而其保險(xiǎn)利益也無法以貨幣計(jì)量。 鏈接材料 ? 美國咖啡公司對離奇滅失貨物的保險(xiǎn)利益認(rèn)定案 (三)確定保險(xiǎn)利益價(jià)值的依據(jù)不同 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)利益價(jià)值的確定是依據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值,也就是說,保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值即為投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的保險(xiǎn)利益的價(jià)值。但根據(jù)國際慣例,在海上保險(xiǎn)中對保險(xiǎn)利益的要求有所例外,即不要求投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)具有保險(xiǎn)利益,只要求被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失時(shí),必須具有保險(xiǎn)利益,否則就不能取得保險(xiǎn)賠償。夏仲青索賠不成,便向法院提起訴訟,期望通過法律手段來獲得他應(yīng)享受的合同權(quán) 利。事后,悲痛萬分的夏仲青以受益人身份向保險(xiǎn)公司提出了給付保險(xiǎn)金的申請。投保人夏仲青在保險(xiǎn)合同中指定受益人為他自己和邱小眉兩人。幾年后,兩人于 2023年 5月未經(jīng)登記便以夫妻名義開始同居生活。作為投保人的哈斯認(rèn)為波爾人壽保險(xiǎn)公司的解約理由是不能接受的,就此向英國法院提起訴訟。于是,出于為獲得這筆喪葬費(fèi)用補(bǔ)償?shù)哪康?,他以他母親為被保險(xiǎn)人向波爾人壽保險(xiǎn)公司投保了一份壽險(xiǎn)。 鏈接材料 C:\Documents and Settings\Administrator\桌面 \保險(xiǎn)利益的鏈接材料 .doc桌面 \保險(xiǎn)利益的鏈接材料 .doc 英國出版商為前蘇共總書記安德羅波夫投保人身險(xiǎn)案 案情介紹: 英國有個叫哈斯的人與自己的母親居住在一起,母親平日為他料理家務(wù)。 對于人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)利益的來源 , 特別是當(dāng)投保人為他人投保人身保險(xiǎn)時(shí) , 保險(xiǎn)利益的確定具體要依據(jù)本國的法律 , 因?yàn)楦鲊鴮θ松肀kU(xiǎn)保險(xiǎn)利益的立法有所不同 。合同雙方因此發(fā)生爭議,引起訴訟。村委會獲悉后,立即作為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出索賠,要求按照保險(xiǎn)金額賠償車輛被盜損失 25萬元。 在保險(xiǎn)期間的某一天,車主紀(jì)愛民駕車外出辦事,把車停在縣城的紅心飯店門口。雙方商定,該車平時(shí)仍放在紀(jì)愛民家里,也歸他使用處置,村燈具廠只要他每月把車借給廠里使用 5— 6次;為獲得保險(xiǎn)保障,紀(jì)愛民同意由村委會向當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司投保機(jī)動車輛保險(xiǎn)。 三 保險(xiǎn)利益原則的意義 ? 可以實(shí)現(xiàn)在被保險(xiǎn)人得到充分補(bǔ)償?shù)那疤嵯?,有效避免被保險(xiǎn)人不當(dāng)?shù)美? 四 保險(xiǎn)利益原則在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)應(yīng)用上的區(qū)別 (一)保險(xiǎn)利益的來源不同 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)利益來源于投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的所擁有的各種權(quán)利。 二 保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件 ? 盜竊、詐騙、貪污、走私等手段所獲取的財(cái)物不能成為保險(xiǎn)合同的標(biāo)的物 ? 確定的利益包括已經(jīng)確定和能夠確定的利益,即現(xiàn)有的利益和預(yù)期利益。 最大誠信原則 保險(xiǎn)利益原則 近因原則 損失補(bǔ)償原則 保險(xiǎn)利益原則 一 保險(xiǎn)利益原則的定義 保險(xiǎn)利益原則是指在簽訂和履行保險(xiǎn)合同的過程中,投保人或被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益。 (3)保險(xiǎn)代理人代替投保人填寫投保申請書時(shí),為使投保 申請內(nèi)容易被保險(xiǎn)人接受,故意將不實(shí)的事項(xiàng)填入投保申請書,或隱瞞某些事項(xiàng),而投保人在保險(xiǎn)單上簽名時(shí)不知其虛偽。 ( 1) 保險(xiǎn)人明知訂立的保險(xiǎn)合同有違背條件 、 無效 、失效或其他可解除的原因 , 仍然向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單 , 并收取保險(xiǎn)費(fèi) 。 禁止反言以欺詐或者致人誤解的行為為基礎(chǔ) , 本質(zhì)上屬于侵權(quán)行為 。 ( 4)在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)增加,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同或者請求增加保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)保險(xiǎn)人請求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者繼續(xù)收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),則視為保險(xiǎn)人放棄合同的解除權(quán)。 ( 3)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),應(yīng)于約定或法定的時(shí)間內(nèi)通知保險(xiǎn)人。 如保險(xiǎn)人知道投保人或被保險(xiǎn)人有違背約定義務(wù)的情形,而仍然做出如下行為的,通常被視為默示棄權(quán): ( 1) 投保人未按期繳納保險(xiǎn)費(fèi) , 或違背其他約定的義務(wù) , 保險(xiǎn)人原本有權(quán)解除合同 , 但卻在已知該種情形下仍然收受投保人逾期交付的保險(xiǎn)費(fèi) , 則證明保險(xiǎn)人有繼續(xù)維持合同的意思表示 , 因此 , 其本應(yīng)享有的合同解除權(quán)或抗辯權(quán)視為放棄 。 構(gòu)成保險(xiǎn)人的棄權(quán)必須具備兩個條件: 首先 , 保險(xiǎn)人必須知道投保人或被保險(xiǎn)人有違反告知義務(wù)或保證條款的情形 , 因而享有合同解除權(quán)或抗辯權(quán) 。 (三)棄權(quán)與禁止反言 棄權(quán)和禁止反言用來約束保險(xiǎn)人及其代理人的行為 棄權(quán) 棄權(quán)是指保險(xiǎn)人放棄因投保人或被保險(xiǎn)人違反告知義務(wù)或保證條款而產(chǎn)生的解約權(quán)或抗辯權(quán) , 保險(xiǎn)人一旦棄權(quán) ,則不得重新主張?jiān)擁?xiàng)權(quán)利 。 此外,告知的目的在于使保險(xiǎn)人能夠正確估計(jì)其所承擔(dān)的危險(xiǎn);而保證則在于控制危險(xiǎn),減少危險(xiǎn)事故的發(fā)生。 告知與保證的不同 保證與告知的區(qū)別在于,告知強(qiáng)
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