心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象與心血管活動的調(diào)節(jié)-文庫吧資料
2025-01-02 23:24本頁面
【正文】 部分 存在于腦和脊髓， 部分 存在于外周神經(jīng)系統(tǒng)的植物神經(jīng)節(jié)中，神經(jīng)沖動由腦到效應(yīng)器需要更換神經(jīng)元。機(jī)體可通過神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素調(diào)節(jié)心臟和部分血管的活動，從而滿足各器官、組織在不同情況下對血流量的需要，協(xié)調(diào)各器官之間的血量分配。運(yùn)輸脂肪及其他營養(yǎng)物質(zhì) 調(diào)節(jié)血液與組織液之間的體液平衡 毛細(xì)血管管壁的通透性影響組織液的生成因素血液循環(huán)一部分組織液（ 10% ）進(jìn)入淋巴管即形成淋巴液。血漿膠體滲透壓 毛細(xì)血管血壓 淋巴回流 組織液的生成與回流能夠保持動態(tài)平衡狀態(tài)，它是維持血漿與組織液含量相對穩(wěn)定的重要因素（異常情況：脫水或水腫） 血液循環(huán)有效濾過壓 =（ 毛細(xì)血管血壓+組織膠體滲透壓 ） — （ 血漿膠體滲透壓 +組織靜水壓 ）正值： 血漿濾出 —— 組織液負(fù)值： 組織液被重吸收進(jìn)入血液，完成物質(zhì)交換（回收率 組織液是血液流經(jīng)毛細(xì)血管時， 血漿通過毛細(xì)血管管壁濾出 而形成的。血液循環(huán)特 多分布在皮膚、手掌、足底和耳廓，其口徑變化與體溫有關(guān)。特 真毛細(xì)血管交織成網(wǎng)，血流緩慢，加之管壁較薄，通透性好。微動脈 —— 后微動脈 ——通血毛細(xì)血管 —— 微靜脈血液循環(huán)直捷通路 迂回通路 動 靜脈短路點(diǎn)：骨骼肌中較多。如果微循環(huán)發(fā)生障礙，將會直接影響器官的生理功能。AC VA波：心房收縮C波：心室收縮，壓力傳到心房和靜脈 V波：血液回流 ,使心房壓升高AC V微循環(huán)（ Microcirculation）：血液循環(huán)（ 1）微循環(huán)的組成與機(jī)能（ 2）組織液的生成及影響因素（ 3）淋巴液的生成與回流 是進(jìn)行血液和組織液之間的物質(zhì)交換的場所。心動周期中動脈脈搏的波動傳至毛細(xì)血管時已完全消失，故外周靜脈無搏動。return）的因素有：體循環(huán)平均充盈壓心臟收縮力量骨骼肌的擠壓作用 —— 肌肉泵呼吸作用 —— 呼吸泵體位改變 臥位 直立血液循環(huán)靜脈系統(tǒng)的重要作用是輸送血液流回右心房。血液循環(huán)pressure） ——高低取決于心臟的 射血能力 和 靜脈血回流的速度 。中心靜脈壓（ centralvenous動脈脈搏的波形組成血液循環(huán)靜脈血壓與靜脈脈搏：各器官靜脈的血壓稱為外周靜脈壓。這一返流使主動脈瓣很快關(guān)閉。 降中峽發(fā)生在主動脈瓣關(guān)閉的瞬間。隨后，心室舒張，動脈血壓繼續(xù)下降，形成下降支的其余部分。動脈脈搏的波形組成（ 1）上升支： 心室快速射血期，動脈血壓迅速上升，管壁擴(kuò)張，形成的上升支。即 脈搏 。隨著心臟周期性地收縮與舒張，主動脈壁相應(yīng)地發(fā)生擴(kuò)張與回縮的彈性搏動，且這種搏動以彈性壓力波的形式沿著動脈管壁傳播，直至動脈末稍。SP↓,DP↑, 脈壓 ↓循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例 — 平均充盈壓心率 ↑→ 心舒期縮短 → 心舒期內(nèi)流向外周的血量 ↓→心舒末期存留在大動脈內(nèi)的血 ↑→DP↑↑ ，隨后 SP↑，但不如 DP↑ 明顯，故脈壓 ↓血液循環(huán)?率 — 舒張壓 =舒張壓 +1/3脈壓血液循環(huán)動脈血壓高低受到多種因素的調(diào)節(jié)：每搏輸出量 — 收縮壓 ※心 pressure）—— 反映動脈彈性平均動脈壓 ※pressure）—— 反映心縮力舒張壓（ diastolickorotkoffs血液循環(huán)動脈血壓在一個心動周期中是呈周期性變化的。 英國生理學(xué)家 Stephen Hales（ 1677—1761 ） 是世界上第一個通過動脈插管直接測量動脈血壓的人。血壓的高低以 KPa。壓：是指血管內(nèi)血流對于單位面積血管壁的側(cè)壓力。短路血管 —— 小動脈與小靜脈的吻合支血液循環(huán)血 容量血管 —— 靜脈系統(tǒng)特點(diǎn) ： 主要分布在手指、足趾、耳廓等處的皮膚中，主要參與機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)。靜脈血管數(shù)量多，口徑粗，管壁薄，易擴(kuò)張，容量大，起血液的貯存作用。d.c.分配血管 —— 中動脈血液循環(huán)血管的結(jié)構(gòu)：特點(diǎn) ：管徑細(xì)，對血流的阻力大，管壁含有豐富的平滑肌且平滑肌保持一定的緊張性，是外周阻力的主要來源。特點(diǎn) ：膜的平滑肌較多，管壁彈性強(qiáng)，其收縮和舒張可以調(diào)節(jié)分配到全身各部和各器官的血流量。彈性貯器血管：指主動脈與肺動脈主干及其發(fā)出的大量分支。 第三節(jié)、血管生理血液循環(huán)血管的結(jié)構(gòu)血壓（ Blood線平齊。正波起點(diǎn)之間的線段。其長短與心率有密切關(guān)系，心率越快，此間期越短。的時間。若 PQ間期顯著延長，表明房室結(jié)或房室束傳導(dǎo)阻滯，這在臨床上有重要的參考價值。PQ間期 :T波：復(fù)極化過程較去極化過程緩慢，故占用時間長。Q波 —— 室間隔去極，R波 —— 左右心室壁去極，S波 —— 心室全部去極完畢。血液循環(huán)反映左右兩心房去極化過程正常 P波歷時 P波：血液循環(huán)反映左右兩心室去極化過程的電位變化。包括： P波 、 QRS波群和 T波 ，有時在 T波后還出現(xiàn)一個較小的 血液循環(huán)心電圖 （ electrocardiogram） 當(dāng)刺激頻率升高時，可描記出平滑的收縮曲線，這樣的收縮稱為完全強(qiáng)直收縮。在刺激頻率較低時，描記的收縮曲線呈鋸齒狀態(tài)。血液循環(huán) systole）或額外收縮： ※血液循環(huán)代償性間歇 (pensatory在受刺激時，先在膜上產(chǎn)生電興奮，然后通過興奮－收縮耦聯(lián)使心肌纖維縮短。血液循環(huán)（ 4） 期前收縮與代償性間歇 心臟內(nèi)興奮傳播途徑的特點(diǎn)和傳導(dǎo)速度的不一致性，對于 保證心臟各部分有次序地、協(xié)調(diào)地進(jìn)行收縮活動， 具有十分重要的意義。傳導(dǎo)形式： 局部電流 +閏盤 （ 縫隙連接 ）傳導(dǎo)性（ Conductivity） 心肌細(xì)胞興奮時所產(chǎn)生的動作電位能夠沿著細(xì)胞膜傳播的特性 —— 傳導(dǎo)性。55mV特點(diǎn)：有效不應(yīng)期特別長興奮性 （ Excitability）1～ 3ms相對不應(yīng)期： 60mV至至 80mV超常期： 80mV恢復(fù)到恢復(fù)到 90mV絕對不應(yīng)期 :60mV心?。?rhythm）搶先占領(lǐng)（ capture） 和 超速驅(qū)動壓抑（ overdrive竇性節(jié)律（竇性心律 sinus稱竇房結(jié)為心搏起源或心搏起步點(diǎn)（ pacemaker）。組織細(xì)胞能在沒有外來刺激的條件下，自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性，叫做 自動節(jié)律性 ，簡稱 自律性 。最大復(fù)極電位 (70)小于心室肌細(xì)胞的靜息電位 (90),相當(dāng)與后者的閾電位 (70)水平 .這是竇房結(jié)細(xì)胞自動去極化的條件之一 .動自動節(jié)律 性（ Autorhythmicity）興奮性 （ Excitability）傳導(dǎo)性（ C
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