[醫(yī)藥]高血壓的診斷與治療-文庫(kù)吧資料
2024-09-03 14:09本頁(yè)面
【正文】 腺素可增加，血糖也可升高、眼底檢查小動(dòng)脈痙攣、可伴出血、滲出或視神經(jīng)乳頭水腫。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈，亦可有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難等?！ 。ㄈ└哐獕何Ｖ匕Y ?。╤ypertensivecrisis）在高血壓病的進(jìn)程中，如全身小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，周圍血管阻力明顯上升，致使血壓急驟上升而出現(xiàn)一系列臨床癥狀時(shí)稱為高血壓危象。男女比例約3∶1，多在青中年發(fā)病，近年來(lái)此型高血壓已少見，可能和早期發(fā)現(xiàn)輕中度高血壓病人并及時(shí)有效的治療有關(guān)。病人的主觀癥狀和血壓升高的程度可不一致，約半數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，只是在體格檢查或因其它疾病就醫(yī)時(shí)才發(fā)現(xiàn)有高血壓，少數(shù)病人則在發(fā)生心、腦、腎等器官的并發(fā)癥時(shí)才明確高血壓病的診斷。早期患者血壓波動(dòng)，血壓時(shí)高時(shí)正常，為脆性高血壓階段，在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)時(shí)易有血壓升高，休息、去除上述因素后，血壓?？山抵琳！? ?。ㄒ唬┚忂M(jìn)型高血壓病多為中年后起病，有家族史者發(fā)病年輕可較輕。各期的小動(dòng)脈病變均可使管腔狹窄，促進(jìn)高血壓的維持和發(fā)展，周圍組織和器官內(nèi)的小動(dòng)脈都可發(fā)生上述病變，但以腎臟的細(xì)小動(dòng)脈最明顯，病變最終導(dǎo)致組織器官的缺血損傷?！? 病理改變 小動(dòng)脈病變是高血壓病最重要的病理改變，高血壓早期階段全身小動(dòng)脈痙攣，長(zhǎng)期反復(fù)的痙攣使小動(dòng)脈內(nèi)膜因壓力負(fù)荷增加、缺血缺氧出現(xiàn)玻璃樣變，中層則因平滑肌細(xì)胞增殖、肥大而增厚，出現(xiàn)血管壁的重構(gòu)（remoldling），最后管壁纖維化、管腔狹窄呈現(xiàn)出不可逆病變。血壓的慢性調(diào)節(jié)則主要通過對(duì)水平衡作用影響循環(huán)血量來(lái)實(shí)現(xiàn)，其中腎臟對(duì)血容量的調(diào)節(jié)及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)起主要作用。血壓的急性調(diào)節(jié)主要通過位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器實(shí)現(xiàn)，血壓升高時(shí)感受器傳入沖動(dòng)增加，使交感神經(jīng)活動(dòng)下降而迷走神經(jīng)張力上升，從而下調(diào)血壓。 發(fā)病機(jī)制 心排血量和周圍血管阻力是影響體循環(huán)動(dòng)脈壓的兩大因素，前者決定于心收縮力和循環(huán)血容量，后者則受阻力小動(dòng)脈口徑、順應(yīng)性、血液粘稠度等的影響，主動(dòng)脈的管壁順應(yīng)性也影響血壓的水平。 ?。ㄈ┞殬I(yè)和環(huán)境流行病材料提示，從事須高度集中注意力工作、長(zhǎng)期精神緊張、長(zhǎng)期受環(huán)境噪音及不良視覺刺激者易患高血壓病
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1